知識 ：寶寶鼻塞怎麼辦？

作者介紹：萌媽小教室由畢業於人大環境和中文的萌媽與北師大心理學、學前教育專業小夥伴共同創立的，旨在為爸媽們最科學、靠譜、實用的育兒知識。

又到了易發感冒的春季，不少媽媽都在微信裡問我：寶寶鼻塞要怎麼處理？正好我家小萌最近也鼻塞，所以結合抽空整理出這篇文章，希望對各位爸媽有用。以下內容參考了美亞滴鼻劑的產品介紹、CNKI自2008年以來臨床使用洗鼻方法治療鼻塞的文獻以及《西爾斯親密育兒百科》的內容。

治療感冒的關鍵：清空黏液

鼻竇裡淤積的黏液喂細菌提供了養料，使其大量繁殖，因此，治療感冒的關鍵在於讓黏液變稀、流動。具體措施包括：

1. 清空鼻子

擤鼻子。試著教2歲以上的寶寶學著如何擤鼻子。西爾斯醫生建議先教寶寶吹蠟燭，然後告訴他用鼻子呼氣：閉上嘴，讓空氣從鼻子裡出來。注意不要擤或者吸得太用力，否則會讓黏液進入寶寶的鼻竇、耳朵或者胃裡，從而延長感冒的時間，甚至導致寶寶嘔吐。所以，需要教會寶寶輕輕地、有效地擤鼻子。

洗鼻子。2歲以下的寶寶往往不會自己擤鼻子，因此可以將鹽水滴到寶寶的鼻腔裡，稀釋黏液，並刺激寶寶以打噴嚏的形式將鼻涕排空。

2. 稀釋黏液

除了將鹽水滴入鼻腔以外，提高濕度也是很好的辦法。

加濕器。由於大多數家庭不及時清理水箱，很容易滋生細菌並積累灰塵。這些細菌會隨著加濕器的噴霧來到空氣中，造成“二次污染”。此外，由於很多人將自來水直接倒入水箱中，水中的氯、鈣、鎂等物質也會隨著加濕器的噴霧揮發到室內空氣中，容易引起呼吸系統疾病。因此如果選擇加濕器，儘量選擇超聲波的加濕器（看不見水霧的那種），用純淨水加濕，並且定期（比如每週一次）清理水箱。

蒸餾器。由於蒸餾器散發的水蒸氣是純水，所以沒有二次污染的問題。但需注意蒸餾器蒸發的水汽是高於100℃的，因此在使用時要格外小心，不要放在寶寶可以接觸到的位置。蒸餾器也需要定期清理，不用時保持乾燥。

洗熱水澡或者敷熱毛巾。把浴室門關起來，讓寶寶洗個熱水澡，一般能使鼻腔通暢。如果浴室通風或者時機不好，也可以用熱毛巾輕輕敷在寶寶的鼻孔處，幫助鼻腔通暢。注意毛巾不可太燙，否則容易燙傷寶寶嬌嫩的皮膚。

3. 緩解鼻腔充血

如果上述辦法對寶寶都沒用，有極大的可能是感冒使得他的鼻腔充血了。此時，最好能在醫生的指導下使用鼻腔滴劑，緩解充血。但是，鼻腔滴劑一天不可使用超過3次，否則會形成依賴性。建議可以在餵奶前使用，因為寶寶一旦鼻孔堵塞了，是不會好好吃奶的。

用哪種鹽水？

剛才提到了給2歲以下的寶寶鼻腔內滴入鹽水，那麼有媽媽會問，到底是滴哪種鹽水呢？萌媽去CNKI上翻了二十來篇臨床文獻，發現有以下幾種情況：

高滲透壓的3.5%鹽水：這種鹽水的優點在於可以明顯收縮鼻黏膜對糖精的運送時間，即增強鼻粘膜纖毛清除功能。同時，高滲鹽水滴鼻能快速使鼻黏膜水腫消退，從而使鼻腔通氣，並且安全無毒副作用。缺點在於PH值約5.4~6.0（偏酸性），不利於鼻粘膜纖毛活動的鹼性環境（PH值約7.6時最佳）。

生理鹽水：濃度為0.9%的鹽水。臨床顯示生理鹽水沒有高滲鹽水明顯收縮鼻粘膜的作用（生理鹽水嘛，沒有滲透壓的差值，當然不會促進鼻粘膜收縮了），但是臨床上用於新生兒鼻塞以及嬰兒鼻炎的治療效果都不錯。

生理性海鹽水：濃度為0.9%的海水。生理性海鹽水近年來在洗鼻的文獻中出現頻率太高，據說是從瑞士學過來的。有文獻稱，較之生理鹽水，生理性海鹽水含銀、鋅等具有殺菌作用的礦物質，因此在治療鼻炎方面比生理鹽水更好。

CNKI上出現的文章基本都是用鹽水洗鼻治療鼻炎的，三種鹽水的效果各有千秋。不過對於普通家庭治療寶寶鼻塞，生理鹽水或者生理性海鹽水應該都可以，主要是滲透壓和人體滲透壓一致，不會讓寶寶感到難受。

鹽水滴劑還是噴霧？

CNKI上的研究文章都用的是噴霧。不過，市售產品倒都是滴劑。

美國這款淘寶熱銷的生理性海水滴劑，成分包括：水、氯化鈉、甘油、磷酸氫二鈉,磷酸鉀、苯紮氯銨、EDTA二鈉（water, sodium chloride, glycerin, disodium phosphate, potassium phosphate, benzalkonium chloride, disodium EDTA），應該也不是天然海水的，只是仿海水成分。

加拿大這款號稱是純天然海鹽水的，是噴劑。成分確實是天然海水，看起來也賣得不錯。

法國這款又是滴劑，不過小瓶包裝看起來很乾淨衛生。有媽媽之前說需要保持鹽水的無菌性，不過從很多醫生的操作來看，只要在家自己調配鹽水的時候注意用開水把容易燙一燙，用食鹽兌成生理鹽水也未嘗不可。有人提到鼻子吸收碘很厲害，所以長期用還是拿無碘食鹽更好。當然，要有條件大概也可以買袋海鹽自己調配，經濟又實用。

PS：淘寶有個萌媽海淘的，不是我。我只開了這個微信號，外加在知乎回答回答問題，其他地方的萌媽都和我沒有關係！

鹽水的使用辦法

1. 濕棉球法。有經驗的爸媽可以用棉球浸透鹽水，慢慢旋轉入寶寶鼻腔後再旋轉出來。主要不要塞得太滿，以免破壞寶寶鼻粘膜。

2. 滴鼻法。說明書有介紹，讓寶寶平躺，一次性往左右鼻孔各2-6滴。之後保持寶寶豎立，讓鼻子稀釋後自然留出。

3. 洗鼻法。此法難度較大，寶寶比較不容易配合，可酌情選用。讓寶寶側躺後，往上面的鼻孔快速擠入2-6滴鹽水；然後令寶寶換一側躺好，往上面的鼻孔再快速擠入2-6滴鹽水，之後讓寶寶坐起來，令剩餘的鹽水和鼻涕流出。

等鼻涕和鹽水一同從鼻腔中流出時，需要用柔軟的紙巾或者紗布快速清潔，最後還需要用溫水擦拭以後，給寶寶嘴唇上方的皮膚擦上潤膚露，以防止皮膚乾裂疼痛。

吸鼻器的使用注意事項

小月齡的寶寶還不會自己擤鼻涕，如果家長想用吸鼻器加速鼻涕流出，需要謹慎：

1. 吸鼻器不要伸入鼻子太多，避免傷害寶寶嬌嫩的鼻粘膜；
2. 提前捏好，插入鼻子後慢慢鬆開手，不要插入鼻腔後猛烈揉擠；

3. 用完後需要消毒、晾乾。

其他注意事項

以下情況請及時就醫：

1. 寶寶繼續鼻塞引發吸奶困難；

2. 黃綠色的鼻涕；

3. 其他症狀（如發燒等）以及其他顧慮和擔心。