剖腹產到底橫切還是豎切？

一直以來，對於選擇進行剖腹產的准媽媽來說，刀口的選擇是個十分糾結的事情。到底是選擇常規的豎切（也稱縱切），還是選擇傷口美觀、刀口隱蔽的橫切呢？的確讓人難以決定！下面我們先來看一個實例：

懷孕38周的小蘇，由於寶寶過大，胎位不正，醫生建議她選擇剖腹產。小蘇經過再三考慮，為了寶寶的健康，決定儘快手術。當然醫院也很快安排好了手術時間，小蘇與她的丈夫也迎來了和醫生的術前談話。

醫生先闡明了一堆大大小小可能出現在手術中的情況，之後醫生又問小蘇是選擇橫切還是豎切。這時二人一臉茫然：橫切？豎切？有什麼不同呢？最後在醫生的耐心講解下，小蘇選擇了更適合自己的豎切，順利的生下了寶寶。

現在我們就一起來瞭解一下什麼是橫切、什麼是豎切？以及各自的優劣與如何選擇。

1.橫切與豎切的概念

橫切，還有個滑稽的名稱，叫“比基尼切法”，取這個名字得原因就在於採用這種切法更為美觀，刀口一般在恥骨聯合線2釐米以上，傷口10釐米左右。產後恢復雖然比縱切口慢一些，但以後即使穿著泳裝也無需擔心有傷疤露出來。

而所謂豎切，則是指採用縱向方式，從肚臍向下垂直切到恥骨上方，傷口位於肚臍和恥骨聯合之間的正中線上，長度大約為10釐米。

當然，剖腹產並非橫著或豎著劃開一刀就大功告成的，剖腹的方法是先在下腹部劃開，然後依序切開皮下脂肪、肌膜、腹肌、腹膜層和子宮肌肉層，最後再把羊水腔劃開，取出胎兒與胎盤之後，再依序縫合以上各層，最後一步就是縫合腹部皮膚。

換句話說就是，不管是橫切，還是豎切，那僅僅是一種刀口形式，只是劃開皮膚的第一刀，而其他劃開的層次與步驟都是相同的。

2.橫切與豎切的優劣

橫切刀口與腹部橫紋肌走向相同，愈合速度較快，另外，橫切出血較少，安全係數也比較高，從臨床經驗觀察，傷口感染的概率皆比縱切要低，並且日後出現子宮爆裂的風險較小。雖然橫切對於再次懷孕進行剖腹產手術不利，但是由於所切部位位於子宮下段，切口不在子宮分娩強有力的收縮範圍之內，所以傷口破裂的幾率較小，第二次懷孕時依然可以選擇順產。

從解剖學的角度來說，對皮膚實行縱切手術為常規狀態，原因在於人體神經和血管的走向為縱向，因而縱切不僅可以讓皮膚更好的癒合，並且能爭取到更大空間以便取出胎兒，而且操作簡單、節約時間。縱切傷口癒合恢復的較快，一般情況下1年半到2年的時間就能徹底恢復，而疤痕體質的人最多3年就可以選擇再次手術。這種方法比較適合想生二胎的媽媽。當然縱切也存在缺點，就是傷口較大，疤痕較為明顯，缺乏美觀度。

3.如何選擇

由於橫切法所留下的傷口會較為美觀，而且位置在下腹部，大致為恥毛齊平的位置，此位置比較隱蔽。目前的剖腹產手術，只要產婦身體狀況正常，而且不存在特殊情況，醫生都會建議選擇橫切。倘若准媽媽體重過重，又或者寶寶有異常情況出現，此時則需要採用緊急手術把寶寶娩出，也就是選擇簡單快捷的豎切方式。

總結而言，橫切口更適合於產婦和寶寶情況穩定的情況，在應對分娩過程中特殊和緊急情況時豎切更合適。

不管是橫切還是豎切，在剖腹產手術之前，醫生都會跟產婦及其家屬談話，其中就包括涉及手術切口的問題，所以准媽媽可以提前多瞭解一些這方面的知識，等到臨產與醫生溝通時，就會更加冷靜、正確的做出選擇，從而有利於分娩的順利進行。