胎位不正意味著什麼?

胎位是指胎兒先露的指定部位與母體骨盆前、後、左、右的關係，正常胎位多為枕前位。妊娠30周後經產前檢查，發現臀位、橫位、枕後位、顏面位等謂之胎位不正，其中以臀位為常見。胎位不正如果不糾正，分娩時可造成難產。

胎位科普知識

胎兒出生前在子宮裡的姿勢非常重要，它關係到孕婦是順產還是難產。我們知道，子宮內的胎兒是浸泡在羊水中的，由於胎兒頭部比胎體重，所以胎兒多是頭下臀上的]姿勢。

正常的胎位應該是胎頭俯曲，枕骨在前，分娩時頭部最先伸入骨盆，醫學上稱之為“頭先露”，這種胎位分娩一般比較順利。不過，有些胎兒雖然也是頭部朝下，但胎頭由俯曲變為仰伸或枕骨在後方，就屬於胎位不正了。至於那些分娩時臀部先露（臀位），或者腳或腿部先露，甚至手臂先露（橫位）等等，更是胎位不正。

這些不正常的胎位，等於在孕婦本來就很有限的分娩通道中又設置了障礙，因而容易導致難產。以臀位為例，容易導致胎膜早破，造成臍帶脫垂或分娩時的出頭困難，從而會危及胎兒的安全。再如橫位元，由於分娩時先露部分不能緊貼宮頸，對子宮的壓力不均勻，容易導致子宮收縮乏力，致使胎兒宮內窘迫或窒息死亡。

哪些情況屬於胎位不正?

頭位：如果胎兒頭在下方，臀在上方，就是頭先露，這樣的胎位叫頭位。頭位還分： 枕前位、枕後位、顏面位、額位。

如果胎兒頭在下方，臀在上方，就是頭先露，這樣的胎位叫頭位

臀位

臀位： 如果胎兒頭和臀顛倒過來，臀在下頭在上，是臀先露，這種胎位叫臀位。臀位還分：單臀位 混合臀位 全膝位 不全膝位 全足位 不全足位。

最常見的臀位：

【伸腿臀位】分娩的時候臀部先出，兩腿向上伸展至臉部，這是臀位最常見的一種。

【完全臀位】也是臀部先出，兩腿膝蓋折合，交叉放在腹部處。

【足先臀】一支腳或兩支腳向下伸展，比臀部先出。

橫位

橫位：當胎兒之長軸和母親之長軸互相垂直，且胎兒之肩膀或手為先露部位，稱為橫位，其機率約為 322 至 1200 個生產中，即有一為橫位，當胎兒小於1500公克時或是多胎，特別容易發生，一般有：

(1) 胎兒臀位接近母親之骨盆。

(2) 胎兒之頭部接近母親之骨盆。

遇上了胎位不正該怎麼辦？

胎位異常分娩者對母親及胎兒都有很大的威脅，是造成難產和圍產兒死亡的重要原因之一。因此，早期發現異常胎位，及時給予矯正，可降低難產發生率，從而也降低了圍產期孕婦及胎兒死亡率。

【具體措施】孕婦要及時去醫院進行孕期檢查，醫生通過四步手法來確定胎位是否異常。若為臀位或橫位，應在孕30周前可以自行轉位而成正常，但若30周後不能自動復位者，應加以矯正。

胎位不正，一般只要按規定做產前檢查，都可以發現。發現胎位不正後不必驚慌，可採取以下措施解決：

1.在妊娠28周前，可以做膝胸臥位操糾正，每天早晚各1次，每次做lO分鐘，連續做1周，胎位可以轉正。其姿勢是，在硬板床上，胸膝著床，臀部高舉，大腿和床垂直，胸部要儘量接近床面，但要注意做前要鬆開褲帶。

2.用艾卷炙兩小腳趾外側的至陰穴，每日1次，每次1～ 20分鐘，連續做l周。注意艾卷離皮膚不要太近，以免燒傷皮膚。

3.如果以上兩種辦法都不見效，可考慮從外部進行倒轉，讓胎兒來個180度的翻轉，然後用布將腹部包裹起來，維持頭位。具體做法是用手在腹壁上摸到胎兒的頭後，把胎兒的頭慢慢轉到骨盆腔裡，再把臀部推上去。當然做這種治療必須由醫生來做，如果自己亂來，弄不好，會導致臍帶纏在胎兒脖子上或發生胎兒早剝。假如胎兒的臀、足已經伸入小骨盆，倒轉困難，或者在倒轉時胎心有變化，就不能勉強，那只好讓這"固執"的孩子立著生了。

【溫馨提示】需要提醒各位准媽媽的是，上述療法如果能夠幫您將異常胎位轉正固然很好，如果轉不了也不必緊張，因為現代醫學已經有較為先進的方法保障胎兒及孕婦的安全。不過，需要在預產期前1～2周住院待產，由醫生根據孕婦的具體情況決定分娩方式。