怎樣觀察新生兒寶寶得病了?
一、新生兒疾病特點
不同新生兒疾病其表現也有所差異,大致有三方面的表現。
1.全身症狀:新生兒的許多疾病有一些共同點,即“五不”:一不吃,即不肯吃奶,吸吮力減弱,常有噁心、嘔吐及腹瀉;二不哭,病重時哭聲輕弱或不哭,反應弱;三體重不增或下降,正常新生兒出生後3-5天,體重會有所下降,一般減少140-240克,不超過250克。到出生第10天應恢復到出生前的體重。以後孩子會每天增加30-40克。如果在應該體重增的時候體重不增,甚至下降,即屬異常;四不動、嗜睡甚至昏迷;五體溫不升:除少數感染性疾病可有發熱外,但大多數疾病體溫正常或降低,尤其是早產、低體重兒及病重兒都可能有體溫不升,甚至可出現硬腫。但並不是所有的新生兒病後表現“五不”,有的在開始卻表現為煩躁不安,多哭多鬧等。
2.各系統疾病可以有其特異性表現,例如呼吸系統疾病有鼻塞和咳嗽,新生兒鼻塞影響呼吸和吮乳而常哭鬧不安。新生兒肺炎出現氣促或口吐白沫。消化系統疾病時出現嘔吐、腹瀉、腹脹或便秘。中樞神經系統疾病時如化膿性腦膜炎、顱內出血等出現眼睛凝視、抽搐等。
3.面色和皮膚顏色的改變:正常新生兒的皮膚嬌嫩,呈淺紅色,口唇呈深紅色。患病時可能出現黃疸加重或持續不退;
粘膜、唇周或指趾甲呈青灰色, 見於敗血症和硬腫症等嚴重疾病,常伴有神萎、食欲差等症狀,單純粘膜和皮膚青紫多為青紫型先天性心臟病,蒼白表示貧血;
皮疹:某些病毒感染性疾病時皮膚可出現充血性皮疹, 嚴重敗血症或出血性疾病時皮膚可出現深紅色出血點或紫紅色瘀斑。
二、新生兒疾病種類特殊,症狀不典型,應從以下幾點觀察新生兒的情況:
觀察體溫:正常腋下體溫為36-37℃,超過37.5℃即為發燒,說明可能有細菌或病毒感染,但早產兒即使感染也常沒有發熱,甚至有不到35℃的低體溫,應儘快去醫院診治。
精神狀況:如精神差,眼神發呆,嗜睡搖晃不醒;也有的煩躁不安,這都是疾病的徵兆。
面色:正常新生兒面色是紅潤的,如面色發青或灰白,口周圍青紫時多半是病態。
吃奶情況:新生兒哺乳量每天可有差異,只要精神好、睡眠好,就不必擔心。假如突然不愛吃奶,口唇接觸媽媽乳☆禁☆頭引不出寶寶尋找乳☆禁☆頭的反應或吸吮無力,這就要密切觀察。
哭聲的鑒別:突然劇烈尖銳聲音哭泣表明有疼痛感,如兩腿緊縮劇烈啼哭,多半是肚子痛;若哭聲無力或呻吟則說明有重病;哭聲為直聲、高音調、短促考慮有顱內疾患。
黃疸:觀察黃疸一定在自然光線下觀看。若生後24小時內出現重度黃疸、或黃疸消退後又重新出現、黃疸日漸加重、持續2-3周以上等即為異常,應看醫生。
反應:餓了會啼哭,搖頭尋找乳☆禁☆頭,這叫覓食反射,一旦接觸的乳☆禁☆頭就張開口吸住乳☆禁☆頭這叫吸吮反射,這是本能,疾病後覓食、吸吮反射遲鈍或消失。