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初生寶寶獨特的身體狀況

 經過在媽媽肚子裡將近十個月成長的日子,嬰兒寶寶終於離開媽媽的子宮,降臨到這個新鮮陌生的世界。外面世界的環境與媽媽肚子裡的生活顯然非常不同,小寶寶在成長過程中,一直都在努力適應環境。媽媽們在高興之餘,一定要來看看新生的嬰兒身體狀況都有哪些及其特殊的地方。

新生寶寶四頭身

從出生後臍帶結紮起到足28天為新生兒時期,新生兒膚色紅潤,體重平均在3,200g左右,身長約50㎝,比例上頭部占的比較大為全身的四分之一;頭圍33~44公分,頭髮有的多有的少,但不代表寶寶日後頭髮的濃密度,而且初生嬰兒的眼睛大多數時間閉著,但清醒時可定視約20公分距離的目標。

新生寶寶的呼吸

新生兒呼吸較淺快,呼吸時可觀察到嬰兒腹部的起伏,節律常不一致,每分鐘大約40~80次,一般2周後會逐漸穩定。新生兒的循環系統與成人不同,血液大多集中在軀幹和內臟,所以四肢溫度較低,易出現青紫現象,這是正常的。心跳每分鐘約80~120次。體溫調節機能尚不健全,體表面積大,皮下脂肪少,容易散熱,因此體溫波動較大,應注意嬰兒的保溫及透氣,勿使過涼或過熱。

你應該知道:

新生寶寶的呼吸很淺,且呼吸頻率忽快忽慢。在初生頭二周呼吸較快,每分鐘約40次,如果有60次以上就不正常了,應及時請醫生檢查。

小心呼吸暫停:

在睡眠時,新生寶寶的呼吸深度和節奏特別不規則,甚至會出現呼吸暫停的現象(幾秒鐘內),心律也會隨之減慢,不過馬上又會呼吸增快,心律也恢復正常。雖然這些都是正常現象,但如果寶寶的呼吸暫停的時間稍長,十幾秒、二十秒以上,往往是有疾病的表現:

如新生兒肺透膜病,會出現呼吸暫停時間延長。

如果新生兒在出生時有過窒息,在搶救後的恢復過程中,也會有呼吸暫停的情況。

早產兒肺沒有完全長好就出生了,呼吸會比一般足月兒更快(但也不應超過60次/分鐘),且特別容易出現呼吸暫停的現象(這也是早產兒出生後要放在暖箱或監護室的原因)。

你可以放心的是:

對於出生後心率特別快,達到60次/分以上或產出時窒息經搶救的新生寶寶,一般有條件的醫院會將寶寶放在監護室由醫護人員密切觀察,同時有儀器隨時監控,出現問題小寶寶可以得到及時救治。

呼吸中看新生寶寶的健康

新生兒的睡眠時間很長,肚子餓了要哭、尿濕了也要哭,新手媽媽往往很難從寶寶的精神狀態分辨他的健康狀況,從呼吸中可以看出,新生寶寶的呼吸頻率和呼吸動作是其是否生病的衡量儀。

呼吸頻率由正常到加快,如原來40次/分鐘,發展到60次/分鐘、甚至80次/分鐘,說明小寶寶有感染,往往是肺炎的徵兆。如果原來快的趨於正常,說明寶寶逐漸病癒,正在恢復健康。

在沒有監護設備時,觀察寶寶的呼吸動作可及時知道寶寶是否得病。

1、正常的呼吸應是嘴併攏的(除了鼻塞),如果寶寶張口呼吸、鼻翼扇動,則是呼吸加快的表現。

2、正常的呼吸時肋間或肋骨下面的尖突處是平的,如果出現凹陷,是不正常的表現。

3、新生寶寶的呼吸以腹式為主,如果胸部也跟著大大地起伏,或胸腹部在呼吸時呈“翹翹板”,此起彼伏,不是平行地上下,也是不正常的。

4、呼吸時有成人聲音,仿佛被人打傷的歎息,是生病的表現。

如果新生寶寶在呼吸時、龍其在睡眠時有上述現象,家長宜及時帶小寶寶上醫院的新生兒科檢查,使寶寶得到及時的疹治。

新生寶寶的生命體征是很脆弱的,新手媽媽又沒有任何經驗,唯有悉心、細心,才能使母嬰寶寶安全、健康地成長。

新生水寶寶

新生兒身體的含水量約為70~80﹪左右,這也就是如果有任何問題不適宜開刀的原因。因為身體組織尚未成熟、水水的,在外觀上四肢短小,上肢呈外伸的W型;而下肢則為內縮的M型,且口腔乾燥,兩頰內側有隆起的脂肪墊,有助於含住乳☆禁☆頭,不可挑破或割掉。

新生兒的頭部很可能會因為經過媽媽狹窄的產道,而在腦部產生腫塊的情況,稱之為「產瘤」。國泰醫院內湖分院小兒科主治醫師馮文侃表示,產瘤主要分為2種,一種是頭皮下的水腫,這樣的產瘤很快就會自然消退;另一種是頭皮下有出血形成血腫的狀況,這樣的產瘤需要花比較多的時間消除,可以經由輕柔按摩的方式説明其消退,不然可能會鈣化變成硬快,但對腦部不會有影響。除非是新生兒回家後腫塊越來越大,或是頭頂部的兩邊都有腫塊則需要回醫院檢查。

觀察重點

爸媽也需要注意新生兒頭頂一塊三角形或菱形的「囟門」,是否有凹陷或特別突出,這部位的異常代表腦壓可能過高或是水腦,需要請醫師做進一步檢查。

新生兒的手多半以握拳的姿勢為多,手掌大小及肌力的表現也是兩邊對稱的,外觀上來判斷是否正常就是看是否有多一隻手指,但只要不影響正常生活,多指其實是不需要做處理的。

觀察重點

1.父母需要注意的反而是新生兒手指的靈活度,尤其是大拇指,父母可以輕輕的拉拉看小寶寶的手指是否可以拉開,如果有些關節或肌腱太緊的就需要做複健。

2.要注意小寶寶的指節是否有多或少的狀況,例如,蒙古症的孩子通常小指指節只有兩節,這是染色體異常的一種表現。

肚臍

寶寶剛出生的時候,醫護人員都會為寶寶的臍帶做一個初步的護理,就像圖中的小寶寶,在臍帶還未乾燥的時候會用臍帶夾先夾起來,但因為怕臍帶夾的材質及形狀摩擦寶寶的皮膚,所以醫護人員會用紗布將夾子包起來。

寶寶被帶回家之後,醫護人員會給家長一瓶酒精帶回家,爸媽們只要定時擦拭,讓臍帶乾燥、脫落即可。馮文侃指出,正常來說,臍帶約10~14天就會自然脫落,如果寶寶的臍帶一直沒有乾燥的話就可能會長螅肉或造成感染。

觀察重點

如果發現臍帶有發臭或變黃,或是寶寶容易倦怠、發燒、食欲不振等就需要帶到醫院就診。

腳ㄚ

新生出來的小寶寶腳丫通常都會有脫皮的現象,這是因為寶寶泡在媽媽羊水裡太久的關係。馮文侃表示,通常脫皮的狀況1~2個禮拜就會完全結束,爸媽不需要做額外特殊的護理。而且寶寶的足底通常脂肪較厚,所以看起來會有點像是扁平足的樣子,但一般而言,隨著年紀的增長便會慢慢形成足弓。

看來照顧寶寶真的不是一件輕鬆的事情,需要爸爸媽媽完全的投入地照顧和餵養。寶寶剛剛出生,身體非常脆弱。任何有傷害的東西都會對寶寶造成影響。因此對於初生寶寶,父母們應該時刻注意他們身體的發育狀況。多多學習育兒方面的知識。遇到感覺異常的情況,一定及時到醫院診斷,保證寶寶健康地成長。