習慣性流產 需儘快就醫治療

在懷孕二十周以前，有上述的情形，我們稱之為自然流產。一個婦女一生之中遇到一次懷孕失敗的機會大約是15%，所以遇到一次。

醫師會告訴這些患者這是常見的現象，而將來再發生流產的機會並不會比沒有經歷過流產的其他女性要高，當遇到兩次，醫師會皺皺眉，心裡會警覺也許這不是偶然現象，但是有2%的婦女，會經歷三次以上的自然流產。在醫學上我們稱之為「習慣性流產」，不但當事人和家庭會因為反覆性的懷孕失敗而痛苦，醫師也必須積極去找出原因。

習慣性流產的可能原因

習慣性流產 需儘快就醫治療

子宮構造異常

大約占習慣性流產的15%。先天子宮構造異常的包括雙角子宮、單角子宮、雙子宮、子宮中隔、黏膜下子宮肌瘤或子宮內膜瘜肉。可以藉由輸卵管X光攝影、子宮內視鏡、腹腔鏡或核磁共振檢查異常構造，再經由手術的方式治療。

子宮頸閉鎖不全

有些是先天性，有些是後天手術造成如子宮頸錐狀切除。一旦發現有這方面問題，可以在孕期3個月以後，做子宮頸環紮手術來預防。

染色體問題

曾經有研究指出，在早期流產的胚胎中，有將近一半以上的胚胎染色體有異常。換句話說，異常的胚胎已經遭受自我淘汰的命運，非父母雙方因素所導致。然而約3-5%的流產病患裡，有的確實是父母雙方之一的染色體發生異常轉位（translocation）的現象，有的則是先生Y染色體上一段基因異常所導致。

雖然這種先天染色體問題無法治療，不過大多數夫妻經過不斷努力，終究可以順利懷孕產子。建議發生兩次流產後，可以抽血檢查分析夫妻雙方的染色體。

賀爾蒙分泌異常

最典型的就是多囊性卵巢的病患。由於體內對胰島素分泌產生抗性，或是體內雄性荷爾蒙過高，會使得卵子品質下降，以及無法提供胚胎發育所需之黃體素，自然流產發生的機率便會增加。

這類病患需要時間調整體質，以降血糖藥物控制一段時間後，再以藥物或針劑方式協助排卵及黃體功能加強，多數女性可以順利懷孕。其它內分泌問題如甲狀腺亢進或功能低下的女性，也需要密切注意其甲狀腺功能的狀態。如果功能尚未控制在理想範圍內，也容易發生流產。糖尿病的病患更需注意病情控制，如果血糖控制不佳，不僅流產機率增加，也容易產生胚胎畸形。

免疫系統問題

通常外來物對人體來說，自然會產生排斥現象，尤其胚胎有一半的基因是來自先生。然而高等動物對於懷孕的過程，上帝已經做了最完美的安排，因此大多數人的胚胎不會被自身免疫系統攻擊。少數人體內的防禦機制先天被破壞，因此產生抗體而攻擊胚胎，導致流產的發生。

找出原因，對症下藥

發生非自願性的流產，對於滿懷期待的准媽媽而言，多少都會帶來身心的傷害，許多婦女在經過一次流產之後，會開始擔心習慣性流產的問題，其實不必過度焦慮，通常有此擔憂者，兩百對配偶中只有一對會發生，比例並不算高，而萬一真的帶有這種病症，只要積極就診治療，大部分這種問題還是能獲得解決。

對於已經連續兩、三次流產的病人，最重要的是找出原因加以治療，診斷上首先會瞭解夫妻雙方的生活、家族史，甚至女方的月經史，並仔細詢問罹患過的內外科疾病，透過這些病史、遺傳等瞭解，可推測屬於哪類高危險群，再對症下藥。

保持身心愉快

卵子的品質是註定受孕成功機率的主要關鍵，最重要的是身心和飲食保持均衡健康。建議剛流產的婦女多補充蛋白質、胺基酸，至於剛懷孕的准媽媽們，則要注意蛋白質、脂肪、澱粉類的平衡攝取，避免攝取大量肉類，多攝取天然含抗氧化物食物，例如糙米、全麥食物、胡蘿蔔、菠菜、蘆筍都含有天然抗癌成分，加以適度的礦物質、維生素，適當做運動，保持開朗心情，以最佳狀態迎接寶寶誕生。

流產造成的出血量並不大，對準媽媽的主要影響在心理方面，家人的支持是非常重要的。只要積極面對，以現代醫學的進步而言，即使最難解決的染色體問題，根據國內外研究報告，若無其他內外科疾病，又保持良好身心狀態，繼續努力之下，仍有20-70％的機率能誕下健康寶寶。

在父母期望下所懷孕的小朋友是最幸福的，在懷孕中的媽媽最怕碰到的就是自然流產這個殺手，大約會有10~15﹪的夫婦曾經有過不愉快的懷孕經驗，在這其中有1﹪的夫婦有習慣性流產的困擾，習慣性流產會讓夫妻對於懷孕一事感到擔心、害怕、焦慮、挫折、罪惡感及無助感，醫護人員除了可以提供專業的諮詢外，對於病人的心理支持也是非常重要的。大多數習慣性流產的夫妻在經過多次艱辛的努力後，也能擁有屬於自己的寶貝。