高熱驚厥不影響兒童智力

英國Sadleir 等綜述認為,高熱驚厥是一類常見的、預後較好的良性病症,但診斷時需除外中樞神經系統感染,這對有發熱驚厥持續狀態的患兒尤為重要。

高熱驚厥不影響兒童智力

高熱驚厥的發生與遺傳和環境因素有關,患者中的24%有高熱驚厥家族史,4%有癲癇家族史。研究提示,某些編碼離子通道的基因異常是發生該綜合征的基礎。高熱驚厥好發年齡為6個月至6歲,半數兒童在12 ~30個月之間發病。引起高熱驚厥的體溫至少在38℃。但無證據表明,高熱驚厥會隨體溫升高而更易發生。

高熱驚厥多數表現為短暫的、全身強直陣攣性發作。約87%的患兒抽搐持續時間小於10分鐘。高熱驚厥持續時間延長是其頻繁發作的危險因素。高熱驚厥分為單純型和複雜型,具備以下特點之一者被定義為複雜型:① 持續時間大於15分鐘;② 24小時內多次發作;③ 局灶性表現。75%的患者表現為單純型,與單純型相比,複雜型更易發生癲癇。

診斷高熱驚厥時所做的檢查應根據疾病程度及可疑的潛在感染而定。當臨床病史提示腦膜炎時,除非有禁忌證,均需進行腰穿。對於單純型高熱驚厥,則無需腦電圖、神經影像學和常規生化檢查。

長時間持續高熱驚厥是進行緊急處理的指征。鑒於高熱驚厥的預後良好,故無需進行預防性處理。雖然30%的患兒在以後的疾病中會復發,但大多數患者都不會發展為癲癇,即使是複雜型高熱驚厥的兒童,其智力和行為仍可正常。臺灣的一項前瞻性研究顯示,曾發生高熱驚厥兒童的智力、學業成績和工作記憶均等于或高於對照人群。

當孩子發生高熱驚厥時,家長會非常緊張焦慮。應教育家長,讓他們明白孩子沒有生命危險,並向其解釋這種病症的原因和預後,以減輕家長的緊張和焦慮。