【醫學科普】鹼性磷酸酶（ALP）

鹼性磷酸酶是廣泛分佈於人體各臟器器官中，其中以肝臟為最多其次為腎臟，骨骼、腸、和胎盤等組織，。這種酶能催化核酸分子脫掉5’磷酸基團，從而使DNA或RNA片段的5’-P末端轉換成5’-OH末端。但它不是單一的酶，而是一組同功酶。目前已發現有 AKP1 、AKP2 、AKP3 、AKP4 、AKP5 與 AKP6 六種同功酶。其中第 1 、 2 、 6 種均來自肝臟，第 3 種來自骨細胞，第 4 種產生於胎盤及癌細胞，而第 5 種則來自小腸絨毛上皮與成纖維細胞。 血清中的ALP主要來自肝臟和骨骼。生長期兒童血清內的大多數來自成骨細胞和生長中的骨軟骨細胞，少量來自肝。

正常範圍

正常範圍(連續監測法)

女性，1-12歲小於500U/L;大於15歲，40-150U/L;

男性，1-12歲小於500U/L;12-15歲，小於750U/L;大於15歲，40-150U/L。

高值可能說明有膽管阻塞現象;低值更多出現于兒童和孕婦身上。高值可能表明骨沉積活躍，因為ALP是成骨細胞活動(造骨)的副產物(例如在佩吉氏斯症[畸形性骨炎]的案例中)。

一般來說，低值要比高值少見。

臨床意義

臨床上測定ALP主要用於骨骼、肝膽系統疾病的診斷和鑒別診斷，尤其是黃疸的鑒別診斷。對於不明原因的高ALP血清水準，可測定同工酶以協助明確其器官來源。

1.生理性增高：兒童在生理性的骨骼發育期，鹼性磷酸酶活力可比正常人高1～2倍。處於生長期的青少年，以及孕婦和進食脂肪含量高的食物後均可以升高。

2.病理性升高：

(1)骨骼疾病如佝僂病、軟骨病、骨惡性腫瘤、惡性腫瘤骨轉移等;

(2)肝膽疾病如肝外膽道阻塞、肝癌、肝硬化、毛細膽管性肝炎等;

(3)其他疾病如甲狀旁腺機能亢進。

3.病理性降低：見於重症慢性腎炎、兒童甲狀腺機能不全、貧血等。