風疹可致胎兒畸形 備孕或孕期可以接種風疹疫苗嗎？
風疹是由風疹病毒引起的出疹性傳染病，多發於冬春兩季。風疹病毒可通過患兒口、鼻及眼睛的分泌物直接傳染給被接觸者，大多是通過呼吸道飛沫散播傳染。
什麼是孕婦風疹
風疹本來是一種兒童輕症急性傳染病，但孕婦感染風疹後會導致胎兒先天性損害，包括白內障、視網膜病、青光眼、失明、肺動脈狹窄、頭顱畸形、智力發育遲緩、機體發育不全等先天性風疹綜合征。1964年，美國發生一次風疹大流行，在此後的兩年中，出生了3萬多名畸形兒。這是因為風疹的傳播途徑除了飛沫，人與人之間的密切接觸傳染外，還可通過胎盤感染胎兒，通過污染的奶瓶、衣被、尿布等在嬰兒室中傳播。
風疹病毒感染的最大受害者是胎兒，預防風疹最可靠的措施是育齡婦女到婦幼保健院注射風疹疫苗。婦女在注射風疹疫苗後，3個月內不宜懷孕。在懷孕3個月內染有風疹，應當進行治療性流產，以免影響下一代。
孕婦風疹症狀
如果孕婦風疹的症狀很典型，疹子會在你接觸風疹病毒後12～23天左右的時間出現。你可能會先有低燒、精神不振、淋巴結腫大(特別是耳後淋巴結腫大)、關節疼痛腫脹、眼部紅腫、流鼻涕等風疹的症狀，然後過1～5天才會出疹子。
疹子持續的時間常常在1～3天消退。通常先出現在臉上，然後蔓延到身體其他部位。淋巴結腫大及關節疼痛的症狀可能會持續好幾個星期。風疹病人在出疹前1周開始至出疹後1周左右具有傳染性，其中，出疹期間的傳染性最強。
風疹對胎兒影響
如果孕期感染了風疹，病毒可通過胎盤侵及胎兒，同時母體感染後體內代謝發生改變，這些均可影響胎兒的正常發育。近年來國外的研究結果表明，婦女不僅在妊娠早期，甚至在懷孕4～9個月時感染風疹，都可使嬰兒或他們成年後發生先天性心臟病、白內障、耳聾等，被稱為先天性風疹綜合征。
同時風疹還容易引起流產、早產或死產。萬一孕婦感染上風疹，可作免疫學檢查。如血中有關抗體增高，即應中止妊娠。倘若有風疹接觸史，但未染上風疹的孕婦，可多次注射丙種球蛋白預防。
為了生育健康的後代，妊娠早期的孕婦預防風疹至關重要。風疹在新生兒、乳兒期仍然有可能傳染給正在孕期的婦女和女性醫護人員，所以女性應該注意預防。如孕婦已接觸風疹病人，宜立即接種風疹減毒活疫苗，預防效果可達95%，或在接觸後5日內注射胎盤球蛋白，預防風疹的發病，避免發生嬰兒先天畸形。
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疫苗接種，需遵醫囑
備孕或孕期可以接種風疹疫苗嗎？
接種麻疹、風疹、腮腺炎三聯減毒活疫苗後，3個月內是不能懷孕的。
風疹又叫德國麻疹，它是由風疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，常見於兒童，成人也會得這個病。它對孕媽媽影響非常大，可導致流產、早產、胎死腹內。僥倖存活下來的胎兒，也多為低體重兒，而且還可能伴有多種先天性疾病，如白內障、視網膜病變、心內膜炎、溶血性貧血、聾啞、智力障礙等，感染此類病毒的嬰兒1年內死亡率高達10%-14%，有些疾病甚至延遲至數年後才顯現出來，這些疾病被總稱為“先天性風疹綜合征”。因此，孕媽媽一旦不幸感染了風疹，就不得不痛苦地放棄胎兒。
其實，風疹是可以預防的。除了減少與風疹病人面對面的接觸、保持室內空氣流通、加強戶外鍛煉等措施外，育齡女性接種預防風疹的疫苗是最有效的方法。接種一次，免疫力可以持續5 年以上。
按照國際優生優育標準，青春期女孩如果血液化驗風疹病毒抗體IgG呈陰性，就要進行風疹疫苗接種;育齡女性孕前檢查時也要檢查風疹病毒抗體IgG，如果是陰性結果同樣要進行接種。我之所以將麻疹、風疹、腮腺炎這3種疫苗寫在一起，是因為目前在國內沒有單獨的風疹疫苗，一般一打就是麻疹、風疹、腮腺炎三聯減毒活疫苗或者麻疹、風疹二聯減毒活疫苗，通常用於寶寶的預防接種，在預防保健科應該可以獲得。
如果你在備孕時血液化驗提示風疹病毒抗體IgG 呈陰性，可以注射麻疹、風疹、腮腺炎三聯疫苗獲得抗體，但一定要在接種3個月後懷孕。因為這個疫苗屬於減毒活疫苗，病毒還有一定的活性，接種後大約需要3個月的時間活病毒才能完全從人體清除，因此注射風疹疫苗後3個月內不宜懷孕。
另外，孕媽媽一旦接種風疹疫苗，將會和感染風疹病毒一樣對胎兒造成不良的影響，所以，孕媽媽千萬不能接種風疹疫苗。說到這兒，大家可能會對接種這種疫苗比較謹慎了，擔心寶寶接種這種疫苗會有嚴重不良反應。答案是不會的，這個疫苗雖然是活疫苗，但它是減毒的，只是可能對孕媽媽肚子裡的寶寶造成致畸的影響，對出生後的寶寶則不會有影響。
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孕期建議接種的疫苗
有兩種疫苗目前還是主張孕媽媽接種的。其一是狂犬病疫苗，如果孕期不幸被狗咬了，一定要及時就醫去接種狂犬病疫苗。一個理由是這個疫苗是死疫苗，不會對肚子裡的寶寶造成影響;還有一個更重要的理由可能大家都知道，狂犬病一旦發病，致死率100%，沒有任何藥物以及醫療手段可以治療，因此必須提前接種疫苗來預防得上這種可怕的疾病。另一種疫苗是流感疫苗，這也是一種死疫苗，不具有引發流感的活性。目前越來越多的醫學證據表明，孕期接種流感疫苗的益處要明顯大於風險，不僅能保護孕媽媽，也能保護腹中胎兒。
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