“新生兒驚厥”發病急且兇險 怎樣預防新生兒驚厥?
新生兒驚厥,又稱抽風,發病急且兇險,是一種不容忽視的疾病。那麼,引起新生兒驚厥的原因有哪些?新生兒驚厥發生時的症狀是什麼?家長應該怎麼辦?另外,怎樣預防新生兒驚厥?下文將為您詳細解答。
什麼是新生兒驚厥
驚厥,也就是人們俗稱的抽搐、抽風,是由於新生兒的中樞神經系統功能紊亂,引起腦細胞發生不正常放電的一種疾病。在所有新生兒疾病當中,驚厥是比較常見且發生時病情較為兇險的疾病之一。這種病症常見於六歲以內的幼兒。
跟同齡寶寶相比,體質較弱的寶寶發病的概率比較大;不同年歲的寶寶相比,年齡越小越容易發病。新生兒驚厥往往預示可能會發生危重疾病,一旦寶寶出現驚厥的現象,應迅速就醫診治。
引起新生兒驚厥的原因
1.腦部疾病
缺氧缺血性腦病,約占驚厥病因的百分之六十至七十,常見於新生兒出生後一天內;缺氧性、產傷性顱內出血,常見於出生後兩到三天內;腦梗賽,常見於出生後四天以內,大多數情況為大腦中的動脈梗塞。
2.感染引起
誘發感染的疾病有很多種,其中屬於中樞神經感染的化膿性腦膜炎和中樞神經系統以外感染的敗血症這兩種感染是最常見的。倘若是在母體中感染,驚厥常見於新生兒出生後的三天內;倘若新生兒是在出生後才感染,常見於出生後的七天內。新生兒由於高熱感染引起的驚厥最為少見。
3.代謝異常
(1)低血糖所致,常發生於新生兒出生三天內。
(2)低血鈣所致,原因有很多,可能由母體患有糖尿病或缺乏VD引起,也可能由與新生兒體重過低導致。低血鎂所致,可能是單獨發生,但往往伴隨低血鈣一起發生。
(3)血鈉數量異常所致,血鈉過高或過低都可能引起嬰兒驚厥。
(4)先天性代謝紊亂,是由遺傳造成的。
(5)VB6依賴症,也是由一種遺傳性疾病引起。患有VB6依賴症的新生兒,需要比健康寶寶多五到十倍的VB6。
4.藥物
產婦在孕期及生產時使用止痛藥或麻醉藥一類的藥物,可通過胎盤進入胎兒體內,部分藥物的過量使用或中毒,可致使寶寶在出生後六小時內發生驚厥。一般情況下,在產後1—2天會恢復正常。
5.先天性中樞性神經系統畸形
腦積水、腦發育不全、小頭畸形等等。
6.家族性良性驚厥
是一種自限性疾病,一般發生於新生兒出生後的三天以內,雖然發作較頻繁,但是大多數情況較為良好,百分之八十七會在幾周或幾個月後自行痊癒,還有小部分患兒會發展成癲癇。
7.其他原因
比如紅細胞增多症、色素失禁症等,這些都有可能導致新生兒驚厥。
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新生兒驚厥的症狀:
(一)驚厥
驚厥發作前少數可有先兆:極度煩躁或不時“驚跳”,精神緊張;神情驚恐,四肢肌張力突然增加;呼吸突然急促、暫停或不規律;體溫驟升,面色劇變;瞳孔大小不等;邊緣不齊。典型表現為突然起病、意識喪失、頭向後仰、眼球固定上翻或斜視、口吐白沫、牙關緊閉、面部或四肢肌肉呈陣攣或強直性抽搐,嚴重者可出現頸項強直、角弓反張,呼吸不整、青紫或大小便失禁。驚厥持續時間數秒至數分或更長。繼而轉入嗜睡或昏迷狀態。在發作時或發作後不久檢查,可見瞳孔散大、對光反應遲鈍,病理反射陽性等體征,發作停止後不久意識恢復。
低鈣血症抽搐時,患兒可意識清楚。若意識尚未恢復前再次抽搐或抽搐反復發作呈持續狀態者,提示病情嚴重,可因腦水腫、呼吸衰竭而死亡。如抽搐部位局限且恒定,常有定位意義。新生兒驚厥常表現為無定型多變的各種各、樣的異常動作,如呼吸暫停、不規則,兩眼凝視、陣發性蒼白或紫紺。嬰幼兒驚厥有時僅表現口角、眼角抽動,一側肢體抽動或雙側肢體交替抽動。新生兒驚厥表現為全身性抽動者不多,常表現為呼吸節律不整或暫停,陣發性青紫或蒼白,兩眼凝視,眼球震顫,眨眼動作或吸吮、咀嚼動作等。
(二)驚厥持續狀態
指驚厥持續30分鐘以上,或兩次發作間歇期意識不能完全恢復者。為驚厥的危重型。由於驚厥時間過長可引起高熱、缺氧性腦損害、腦水腫甚至腦疝。
(三)高熱驚厥
常見於6個月至4歲小兒,驚厥多在發熱早期發生,持續時間短暫,在一次發熱疾病中很少連續發作多次,常在發熱12小時內發生,發作後意識恢復快,無神經系統陽性體征,熱退一周後腦電圖恢復正常,屬單純性高熱驚厥,預後良好。複雜性高熱驚厥發病年齡不定,常在6個月以前或6歲以後發生,起初為高熱驚厥,發作數次後低熱甚至無熱時也發生驚厥,有時反復發作多次,一次驚厥時間較長,超過15分鐘,腦電圖檢查在驚厥發作2周後仍為異常,預後較差。轉變為癲癇的可能性為15%~30%。
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按發生頻率排列,新生兒驚厥分為以下類型:
1.輕微型
表現為眨眼或眼瞼顫動,眼球水準位或垂直位偏斜,吸吮、咂嘴、流涎或其他口一頰一舌運動,呼吸暫停,四肢呈游泳、劃動或踏車樣運動。以上表現常較輕微,不易發現,有時需靠腦電圖證實。
2.強直型
表現為全身的伸展和僵硬。通常伴有呼吸暫停和雙眼上翻,是一個不祥的跡象,提示大腦受損而不是代謝紊亂,本型在早產兒比成熟兒更常見。
3.多灶性陣攣型
主要見於足月兒,肢體陣攣性抽搐,迅速從某一肢體無固定順序轉移到另一肢體。
4.局灶性陣攣
多見於足月兒,這種驚厥常起始于單側肢體或一側面部,並擴散至身體同側其他部位,通常不伴有意識喪失。常見於代謝紊亂或輕微產傷和缺氧所致的驚厥。
5.肌陣攣型
上下肢屈曲性一次或多次同步性抽搐,上肢比下肢明顯。腦電圖為多灶性,說明彌漫性腦損傷。
新生兒驚厥怎麼辦
在新生兒驚厥發作時,不可隨意晃動他們的身體。要將新生兒的褲帶和領口鬆開,放在床上,並擺成側臥的姿勢,同時拿一塊軟布放在牙齒之間。時刻注意新生兒的呼吸是否順暢,必要的時候,要用吸管幫他們的將分泌物吸出。
1.正確安置患兒
將發作的患兒側臥放在床上,以防分泌物無法排出,並將褲帶和領口解開。謹記不要隨意搬動患兒,保持安靜,而且最好有專人看護,以免發生意外。
2.防舌咬傷
患兒發病時,在他的牙齒中間放一塊軟布或者包上紗布的壓舌板,以避免防止因牙關緊閉而咬傷舌頭。注意不要強硬掰開寶寶的嘴巴。
3.保持呼吸順暢
發作時,患兒口中會產生分泌物,且無法做出嘔吐、吞咽的動作,因此要保持患兒側臥的姿勢,以便患兒口中的分泌物自行流出。倘若患兒分泌物過多,那家人必須用吸管將其分泌物吸出,以保證患兒呼吸道通暢,否則氣管被豬致使呼吸不暢,就很有可能造成患兒的腦組織因缺氧而受損。
4.注意呼吸
一般情況下,患兒發作時,都應該接入呼吸供應設施,以免腦組織缺氧損傷。
5.及時就醫
一旦患兒情況好轉,要立馬送往醫院檢查,儘快找出驚厥的誘因,及時治療。
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怎樣預防新生兒驚厥
新生兒驚厥的預防新生兒驚厥對寶寶的健康有一定的影響,積極進行預防,是保護孩子健康的有效措施。需加強護理,保持室內空氣清新,注意加強營養,最好給寶寶母乳餵養,加強看護,不能隨意拍打寶寶頭部。
1、加強護理和小兒體格鍛煉。室內要經常開窗通風,多讓小兒到室外活動,使機體能適應環境,減少感染性疾病的發生。
2、要注意營養。小兒除了奶類飲食以外,還應當及時添加輔食,比如魚肝油、鈣片、維生素B1和維生素B6以及各種礦物質,不能讓小兒饑餓,以免發生低鈣和低血糖性驚厥。
3、要適當合理用藥,防止小兒誤服有毒的藥品。
4、加強看護。防止小兒撞跌頭部引起腦外傷,更不能隨意用手打小兒頭部。如果小兒發生了驚厥,要讓小兒側臥,解開衣領用手帕裹壓舌板或者把筷子放在上下齒之間,防止其咬傷舌頭;要讓小兒保持安靜,禁止一切不必要的刺激。如果驚厥的小兒發高燒,可以用涼水、井水或者30%-50%的酒精擦浴,或者用冷鹽水灌腸,並且用安乃近滴鼻或者肌注退燒針劑。驚厥不止的,要立即送醫院治療。
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