【新生兒窒息是怎麼回事】新生兒窒息的危害
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新生兒窒息是怎麼回事?新生兒窒息是新生兒最常見的症狀,多為胎兒窒息(宮內窘迫)的延續,也是引起傷殘和死亡的主要原因之一。那麼,新生兒窒息是怎麼回事呢?下面小編就為大家詳細的介紹一下。新生兒窒息是怎麼回事
胎兒娩出時以及出生後1分鐘內,無呼吸或呼吸抑制者稱新生兒窒息。是一種由於產前、產時或產後的各種病因,使胎兒缺氧而發生宮內窘迫或娩出過程中發生呼吸、迴圈障礙,導致出生後1分鐘內無自主呼吸或未能建立規律呼吸,以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒為主要病理生理改變的疾病。
新生兒窒息是新生兒圍產期死亡的主要原因之一,發生窒息後,必須積極搶救和正確處理,因缺氧可對小兒神經系統及各器官造成不利影響。做好新生兒窒息復蘇護理,是減少窒息兒併發症,降低圍產兒死亡率和傷殘率的關鍵之一。
新生兒窒息後遺症
一般來說,胎兒和新生兒對缺氧的耐受力比成人強,如果是短時間缺氧而引起的輕度窒息,是不會留下後遺症的。如果持續時間較長,甚至達到半小時,乃至幾小時之上,腦組織缺氧受損嚴重者,可產生程度不同程度的腦神經系統後遺症,如智力低下、癲癇、癱瘓、肢體強直及生長發育遲緩等。
新生兒窒息的危害
醫生常遇到來醫院就診的寶寶中,有得2個月的寶寶還不會笑,有得五個月的寶寶頭豎不起來,或3歲多的孩子走路足尖朝下,足跟不著地,走不穩。這些患兒中大多數的母親會陳述患兒有新生兒窒息的病史或不正常的分娩過程,如臀位產、媽媽有妊娠高血壓或生前胎心不好或產前B超有臍帶繞頸等。有的媽媽說生完小孩後許久都沒聽到寶寶哭聲,經過產科醫生拍打足心後才哭等等。這些都是新生兒窒息的情況。
新生兒窒息發生原因有許多,媽媽患有心臟病、嚴重貧血、產婦分娩時產力不足、產程過長、胎兒在宮內缺氧、羊水被胎糞污染、有胎盤老化、分娩時胎兒吸入羊水、羊水過多、過少、臍帶繞頸、早產、過期產或借助產鉗助產等等,這些因素都會使准媽媽血中氧濃度降低,使得胎兒缺氧,引起窒息,出生後1分鐘沒有呼吸,但有心跳。窒息會導致寶寶體內新城代謝紊亂,影響到中樞神經系統、呼吸、循環系統等,從而導致新生兒缺氧缺血性腦病。
新生兒窒息是新生兒缺氧缺血性腦病的原因,但並不是每一個新生兒窒息都會導致新生兒缺氧缺血性腦病。患有腦病孩子大概80%有新生兒窒息的病史。據統計,死亡的新生兒最主要的原因與新生兒缺氧有關,新生兒窒息對小孩的智力發育還有明顯的影響,重度窒息的病死率比較高。
既然新生兒窒息有怎麼多危害,預防新生兒窒息就顯得特別重要。准媽媽要定時到醫院進行產前檢查。若發現胎兒心跳太快或太慢,孕婦要就是就醫,以免產生更嚴重的後果。
新生兒窒息臨床表現
Apgar評分是一種簡易的評價新生兒狀況和復蘇是否有效的指標。通過對生後1分鐘內的新生兒的呼吸、皮膚顏色、肌張力、心率及對刺激的反應評分,以確定新生兒窒息程度,五項指標每項2分,一共10分,得分越高的新生兒,表明窒息程度就越輕。8~10分是指新生兒無窒息,4~7分為新生兒輕度窒息,0~3分為新生兒重度窒息。5分鐘評分如果還是低於6分的新生兒神經系統受損幾率比較大。近年來,有學者認為,單獨的Apgar評分不應該作為評估產時窒息的惟一指標,特別是早產兒或有其他嚴重疾病的新生兒。
新生兒Apgar評分標準 :
新生兒出生後1分鐘內,心跳次數大於100次沒分的評分得2分,小於100分的得1分,沒有心跳的得0分;呼吸佳哭聲響得2分,呼吸淺表,哭聲弱得1分;四肢活動好得2分,四肢屈曲得1分;彈足底或導管插鼻反應好得2分,不好的得1分;全身紅得2分,軀幹紅,四肢紫得1分。
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