學齡前孩子還尿床，爸媽需重視

雖然，寶寶尿床是很正常的現象，但是如果孩子到了學齡前還是會出現尿床就要引起重視了哦。這也許是兒童遺尿症的原因所造成的，要如何解決兒童夜遺尿呢?小編來為煩惱的爸爸媽媽們出出招吧。

遺尿症俗稱尿床，通常指小兒在熟睡時不自主地排尿。一般至4歲時僅20%有遺尿，10歲時5%有遺尿，有少數患者遺尿症狀持續到成年期。

沒有明顯尿路或神經系統器質性病變者稱為原發性遺尿，約占70%～80%。繼發于下尿路梗阻(如尿道瓣膜)、膀胱炎、神經原性膀胱(神經病變引起的排尿功能障礙)等疾患者稱為繼發性遺尿，患兒除夜間尿床外，日間常有尿頻、尿急或排尿困難、尿流細等症狀。

兒童遺尿症的危害

父母往往覺得尿床不是病，一拖再拖。事實上，遺尿症在兒童期較常見，臨床統計資料顯示，遺尿症在5歲兒童中發病率約15%，7歲兒童中發病率約10%。有些遺尿症症狀會隨著患兒年齡增長而消失，但也有部分患兒，症狀會持續到成年，不但嚴重影響孩子的生長發育，造成個矮、偏瘦或虛胖，還會影響孩子的心理健康，形成膽小、孤僻、自卑等異常心理。此外，國外有研究認為，尿床還可能影響孩子的智力發展，導致注意力不集中，學習能力差，智商比正常兒童低。

小兒尿床的原因：

3歲以上的小兒尿床可能與下面的這些因素有關：

遺傳因素夜遺尿通常在家族中顯性遺傳，若父母都曾為夜遺尿患者，他們的孩子便有3/4機率尿床。若父母一方有曾為尿床患者，他們的孩子有1/2的機率患病。

疾病因素蟯蟲症(蟲體對尿道口的刺激)、尿路感染、腎臟疾患、尿道口局部炎症、脊柱裂、脊髓損傷、骶部神經功能障礙、癲癇、大腦發育不全、膀胱容積過小等等，但因病引起的遺尿只占很小的比例。絕大多數孩子的尿床與精神因素、衛生習慣、環境因素等有關。睡眠很深，不能及時醒來排尿部分患兒沒有受到排尿訓練，如長期使用尿布，父母夜間不喚醒孩子，抱孩子去廁所撒尿，甚至有些父母在孩子躺在床上睡眠時幫他們排尿，造成孩子睡眠中排尿的習慣。久之，容易發生夜間尿床。膀胱的夜間控制能力發育遲緩夜遺尿患者隨年齡的增長，症狀或許有所改善，停止尿床，但停止夜遺尿可能需要幾年的時間，甚至有1%的人進入青春期後還繼續尿床。

環境因素突然換新環境;氣候變化如寒冷等。此外，孩子入睡前飲水過多;吃了西瓜等含水量多又有利尿作用的水果;父母在孩子夜間有便意時沒有及時把尿等都會造成孩子尿床。不能產生足夠的控制尿激素ADH另外，還有20-30%的夜遺尿孩子在睡眠中，身體不能產生足夠的控制尿激素ADH，控制尿激素是一種由人體自然產生並可減少尿液量的激素。

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兒童遺尿症怎麼辦

調整飲食：每天下午4點後，讓寶寶少飲水，晚飯最好少吃流質，宜偏鹹偏幹些，臨睡前不要喝水(夏天除外)，也不宜吃西瓜、桔子、生梨等水果及牛奶，以減少夜裡膀胱的貯尿量。

建立合理生活制度：使寶寶的生活、飲食起居建立起規律，避免過度疲勞及精神緊張，最好能堅持睡午覺，以免夜間睡得太熟，不易被媽咪喚醒。

臨睡前不宜過分興奮：養成按時睡眠，睡前不可逗寶寶，不可讓寶寶興奮，不可進行劇烈活動，也不可看驚險的影視片，以免使寶寶過度興奮。

臨上床前把小便排乾淨：養成每天睡前排乾淨尿的習慣，使膀胱裡的尿液排空。有條件的家庭，盡可能在臨睡之前給孩子洗個澡，使其能舒適入睡，減少尿床的產生。

更換尿濕的被褥和衣褲：睡覺的被褥要乾淨、暖和，尿濕之後及時更換，不要讓寶寶睡在潮濕的被褥裡，潮濕被褥會使孩子更易尿床。

不要傷寶寶自尊心：遺尿可使寶寶害羞、焦慮、恐懼及畏縮，媽咪不可不顧及他們的自尊心，採用打罵、威脅等懲罰的手段。這樣，只會使寶寶感到更加委屈和憂鬱，更加重心理負擔。遺尿症狀不會減輕，反會加重。遺尿症者只能在安慰、鼓勵情況下進行治療，這一點甚為重要，是治療成敗的先決條件。

行為治療：設置日程表，從治療第一天起設置日程表，每天進行記錄(可使用日曆)。當寶寶尿床時，努力尋找可能導致尿床的因素，並記錄在日程表上，如未按時睡眠，睡前過於興奮，白天過於激動及晚餐中液體攝入量太多等。當寶寶沒有尿床時，把一顆星星畫在日程表上，並予口頭表揚或物質獎勵。每週與醫師會晤一次。

建立條件反射：從治療開始起，要求父母在寶寶夜晚經常尿床的時間，提前半小時用鬧鐘將寶寶喚醒，起床排尿，使喚醒寶寶的鈴聲與膀胱充盈的刺激同時呈現。經過一段時間的訓練，條件反射建立，寶寶能夠被膀胱充盈的刺激喚醒，達到自行控制排尿的目的。此外，鼓勵寶寶自己去廁所排尿，使他們在清醒的情況下把尿排泄乾淨。

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膀胱功能鍛煉：督促寶寶白天多飲水，儘量延長兩次排尿間隔的時間，促使尿量增多，使膀胱容量逐漸增大。鼓勵寶寶在排尿中間故意中斷排尿，從數1至10，然後把尿排盡，以提高膀胱括約肌的控制能力。

藥物治療：服用氯丙咪嗪，每天臨睡前服用一次，劑量遵從醫囑，一般在見效後持續服藥3個月。然後，用同樣的劑量每兩天睡前服用一次，持續3個月，總療程6個月。氯丙咪嗪對膀胱具有抗膽鹼能作用，可使膀胱的容量擴大，並可刺激大腦皮層，使寶寶容易驚醒，起床排尿。使用藥物治療的過程中，個別寶寶在治療一開始，如出現睡眠不安、胃口下降及容易興奮的現象，一般不用處理，大約1-2周就可自行消失。

經驗認為：寶寶的遺尿現象一旦好轉，千萬不可中斷訓練。否則，已經建立起來的條件反射就會消失，以致前功盡棄。這一點也提示，遺尿症的整個治療過程中，鞏固治療具有重要價值。

兒童遺尿症怎麼辦?家長糾正的方法要科學正確，避免傷害到孩子的自尊心哦。