全球近4成青少年患哮喘 小兒哮喘有何症狀？如何預防！

哮喘是一種常見的慢性氣道炎症，會引發支氣管炎，並伴有氣促、胸悶等症狀。據統計，全世界或將有33.4億人患上此病。在法國每年就有5萬多人因哮喘而住院接受急救，而全世界每年有約30萬人因此病而死亡。然而如此嚴重的狀況並沒有引起人們對哮喘足夠的重視，據義大利時尚雜誌《GRAZIA》報導，世界衛生組織呼籲人們重視兒童哮喘病。

世界衛生組織的調查顯示，近20年來，青少年群體哮喘的發病率越來越高，約有40%的青少年患上哮喘。哮喘因此成為最嚴重的兒童慢性病。一位法國國家健康與醫學研究院的流行病專家表示，哮喘病之所以近幾年傳播如此嚴重，是因為人體受到基因的影響並且變得越來越“敏感”。換言之，人們對哮喘病的抵抗力越來越低，甚至有些人“天生易患上哮喘”。

此外，其他一些原因也會增加兒童哮喘的發病率。首先是環境問題，有關研究表明，孕婦長期生活在酞酸酯(塑膠中的一種物質)環境下，會增加嬰兒的患病率。其次是吸煙問題，女性懷孕期間吸煙(主動或者被動)也會增加嬰兒患哮喘的風險。最後是飲食問題，一些研究證實，如果孕婦的飲食食譜中缺少魚類，將會增加嬰兒患上哮喘的幾率。

領育網知識連結：

——兒童哮喘知多少?

小兒哮喘(infantile asthma)是小兒常見的肺部疾患，是一種表現反復發作性咳嗽，喘鳴和呼吸困難，並伴有氣道高反應性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病。哮喘是一種嚴重危害兒童身體健康的常見慢性呼吸道疾病，其發病率高，常表現為反復發作的慢性病程，嚴重影響了患兒的學習、生活及活動，影響兒童的生長發育。不少哮喘患兒由於治療不及時或治療不當最終發展為成人哮喘而遷延不愈，肺功能受損，部分患兒甚至完全喪失體力活動能力。嚴重哮喘發作，若未得到及時有效治療，可以致命。

小兒哮喘分類：

一、小兒支氣管哮喘

哮喘是屬於反復性發作的呼吸道變態反應性疾病，是幼兒時期的一種常見病是多發於冬春季節，氣候變化或精神激動常能誘發此病。一般支氣管哮喘常有家族史或個人過敏史，嬰幼兒濕疹，變態反應性鼻炎，病毒，細菌或支原體感染，吸入粉塵，皮屑以及進食魚蝦等物誘發毛細支氣管痙攣，粘膜水腫，粘液分泌物增多，致使小支氣管及毛細支氣管腔狹窄，造成呼吸困難。哮喘可反復發作，夜間較重。治療，可以致命。小兒支氣管哮喘的症狀可以分為輕度、中度、重度，媽媽們可以根據以下的情況去判斷寶寶是否患有哮喘，並且判斷哮喘嚴重到什麼程度。

相關閱讀：孩子反復咳嗽 當心小兒哮喘

小兒支氣管哮喘症狀

1、輕度哮喘症狀

幼小兒童不會詳細表達哮喘發作前的一些先兆症狀，因此多表現為起病急驟，有的可先有上呼吸道感染或支氣管炎的症狀。根據發病時病情程度,可分為輕、中、重症3種。輕度哮喘開始時往往僅有刺激性乾咳及少許喘鳴音，或有類似異物吸入引起的嗆咳，同時有輕度氣喘，用口服藥可迅速緩解，或不用治療也可自行緩解。

2、中度哮喘症狀

中度者，開始時乾咳，不久以後咳嗽漸加重，且有較多的白色泡沫樣粘痰，氣喘逐漸加劇，伴有呼氣性高調音樂性哮鳴音。此時，病孩表現情緒焦躁不安，不能平臥，年齡稍大的寶寶喜歡坐起用雙手撐在雙膝上，或手臂托在桌上，頭俯在手臂上;嬰幼兒喜歡要家長抱著，頭俯在家長肩上，兩肩聳動，呼吸次數增加，面色蒼白。有的病孩表現為面紅耳赤，鼻翼擴張並扇動，大量出汗，或有呼氣性呻吟，其頸部及肋間軟組織凹陷，胸部膨滿，兩肋可聞較多哮鳴音，叩診兩肋呈鼓音，心界濁音界不明顯，肝濁音區下降。

3、重度哮喘症狀

病情未能控制緩解時，往往逐漸加重發展而為重度哮喘。此時除有上述病症外，可見喘憋加重，缺氧明顯時可出現紫紺。如病人精神明顯疲憊，呼吸減慢且不規則，呼吸變淺，同時咳嗽也減少，兩肋部呼吸音幾乎聽不到，即為呼吸衰竭的表現，應引起嚴重注意。

無論寶寶是哪種程度的哮喘，都一定要帶著寶寶去醫院經過診療過來才能用藥，不要自己隨便用藥，更不能耽誤治療。

小兒支氣管哮喘的護理

1、密切觀察發作時的先兆症狀

如發現孩子咳嗽、咽癢、打噴嚏、流涕等呼吸道粘膜的過敏症或有發熱、咳嗽、咳膿痰，而且咳嗽逐漸加重等上感症狀，應按醫囑給舒喘靈氣霧吸人，以控制哮喘症狀。

2、輕、中症可在家治療和護理

由於哮喘多在夜間發作，常會使家人驚慌，特別是首次發作，最好去醫院明確診斷和病因。以後則可視情況而定，一般輕、中症可在家治療和護理。發作時可按醫囑給舒喘靈等氣霧劑吸入。在火爐上置一盆水煮開，使水蒸汽充滿房間，讓孩子待在裡面，直到呼吸暢通或症狀有所好轉為止。

3、幫助排痰

若咳痰無力，可幫助排痰，方法是五指併攏，略彎曲，輕拍孩子背部，自邊緣向中心、再自下而上拍打，一邊拍打，一邊鼓勵孩子將痰咳出。

4、保持環境安靜

保持環境安靜，幫助孩子取半坐位或最舒適體位元，並用親切語言安慰，以解除其恐懼與不安，使之身心得到充分休息。

5、飲食上要清淡、多吃蔬菜

飲食上要食用清淡、易消化的半流質或軟食，多吃新鮮蔬菜水果，以利通便，忌吃刺激性食物及冷飲，減少誘發因素。鼓勵孩子多飲水，以補充水分的丟失。若通過以上護理無效時應去醫院診治。

相關閱讀：家有哮喘兒 養護一二三

小兒支氣管哮喘的預防

俗話說得好，預防勝於治療，因此，預防小兒支氣管哮喘的工作一點都不能馬虎，媽媽們趕緊來學習一下吧!

1、殺滅蟎蟲

幼兒很多時間是待在室內，而室內環境控制非常重要!蟎是一種很小的微生物，肉眼看不到，多寄生於人類居住的環境中，如床、被褥、枕頭、沙發、衣物、地毯等處。塵蟎是家中引起哮喘發作的最常見的過敏原。塵蟎在屋塵、粉塵中大量存在，可隨時被吸入氣管中，對於有過敏體質的兒童，吸入塵蟎後可發生過敏反應，引起呼吸道狹窄，導致哮喘。為預防哮喘發作，應給小兒勤洗被罩床單，不要使用地毯，將室內濕度控制在50%以下，以控制塵蟎的生長。

2、改善居住環境

城市兒童哮喘發病率的升高與城市內的環境污染日益加重密切相關，空氣污染會威脅兒童的呼吸系統功能和健康，低齡兒童更為敏感。所以，改善居住環境，通風防潮，提倡無煙環境，減少被動吸煙，室內不養花、鳥，發病高峰期適當減少戶外活動等，是防治哮喘的重要手段。

3、注意呼吸道疾病

呼吸道病毒感染與哮喘發作有較密切的關係，預防呼吸道病毒感染需注意住室光照、通風，還需加強孩子的飲食營養，多飲開水，增加機體抵抗力，少到人員密集的場合，減少交叉感染，注意防止托幼機構、學校及家庭內流感局部流行。

4、適當運動

雖然運動是哮喘發作的一個危險因素，但絕非是哮喘患者的禁忌。運動可以提高孩子的身體素質。只要經過一定的防治措施，使哮喘得到一定的控制，適當的體育鍛煉有利於患兒的康復。當然，鍛煉時要避開空氣污染嚴重的時間。小孩子患了哮喘，學游泳可以在一定程度上緩解，甚至有可能根治哮喘。

5、呵護心理

兒童的心理因素對哮喘的促發起著重要作用，主要表現為焦慮、抑鬱。行為方面可表現為退縮、攻擊性行為。他們的自我意識水準較差，由於經常病發所以會缺課，導致有些兒童學習成績不佳，對自己沒有信心。如果父母對孩子的病情否認、忽視或表現出不耐煩甚至厭惡情緒，可使患兒哮喘發作加劇。因此，如果發現兒童有心理方面的異常，應給予相應的心理治療。藥物並不是治療哮喘的唯一因素，媽媽們也應該全面考慮到患兒的心理質素。

二、什麼是小兒過敏性哮喘

小兒過敏性哮喘是指患者常具有對某些物質過敏的特應性體質，如吸入冷空氣、花粉、塵蟎等，進食魚蝦、牛奶等，或接觸某些藥物，如青黴素等，當這些過敏原進入患者體內，便通過一系列反應，使肥大細胞或嗜堿粒細胞釋放致敏活性物質，作用於支氣管上，造成廣泛小氣道狹窄，發生喘憋症狀。

過敏性哮喘是一種比較頑固的疾病，多在嬰幼兒期發病，如果忽視治療，可以伴隨終身。大部分哮喘患者都存在過敏現象或者有過敏性鼻炎，有過敏性鼻炎的哮喘患者發病前兆會有打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、眼癢、流淚等症狀。

由於症狀與呼吸道感染或炎症相似，大人缺乏相關知識，往往在早期忽視治療，也極有可能被誤診。

臨床上很容易將過敏性哮喘、咳嗽誤診為感冒病毒引起的支氣管炎，反復用消炎或化痰藥進行治療，這也是為什麼許多哮喘、咳嗽的病人反復發作、常年不見好轉的原因所在。

小兒過敏性哮喘易反復發作，不僅給小兒患者造成很大的痛苦，還會影響正常的學習和發育。久而久之還可能發生呼吸衰竭、肺心病等併發症。

相關閱讀：從小吃麥片粥還能防哮喘？

小兒過敏性哮喘症狀臨床表現主要如下：

1、常有噴嚏、流鼻水、鼻癢(過敏性鼻炎)、喉癢、咳嗽(過敏性咳嗽)等先兆症狀。

2、可有刺激性咳嗽及白色泡沫痰。

3、多次屢發的呼吸困難，伴喘鳴音以夜間為重。

4、發作時，雙肺可聞及廣泛喘鳴音，部分可聞及濕性羅音，叩診過清音。

5、哮喘發作時出現嚴重的呼吸困難，在合理應用擬交感神經藥物和茶鹼類藥物仍不見緩解者，稱為哮喘持續狀態。可出 現明顯缺氧和二氧化碳瀦留。可見出汗、青紫、面色蒼白，甚至神志不清。哮喘持續狀態死亡率高。

6、晚期病者，可有肺氣腫和肺功能不全。

小兒過敏性哮喘注意事項

1、過敏性咳嗽飲食的話需要注意：

(1)禁食寒涼食物。如飲食仍過涼，就容易造成肺氣閉塞，症狀加重，日久不愈。不論是兒童還是成人，咳嗽多會伴有痰，痰的多少又跟脾有關。脾是後天之本，主管人體的飲食消化與吸收。如過多進食寒涼食物，就會傷及脾胃，造成脾的功能下降，聚濕生痰。

(2)禁食肥甘厚味食物。中醫認為咳嗽多為肺熱引起，兒童尤其如此。日常飲食中，多吃肥甘厚味可產生內熱，加重咳嗽，且痰多粘稠，不易咳出。對於哮喘的患兒，過食肥甘可致痰熱互結，阻塞呼吸道，加重哮喘，使疾病難以痊癒。所以在咳嗽期間應吃一些清淡食物。

(3)禁食橘子。許多人認為橘子是止咳化痰的，於是讓患咳嗽的孩子多吃橘子。實際上，橘皮確有止咳化痰的功效，但橘肉反而生熱生痰。而一般的孩子不可能不吃橘肉只吃橘皮。所以，兒童在咳嗽期間飲食要清淡，長期咳嗽不愈的患兒，可用梨加冰糖煮水飲用，它的效果是潤肺止咳;也可用鮮百合煮粥，這對咳嗽日久，肺氣已虛的兒童效果甚好。對於脾虛疾多的患兒，平時可多食淮山，或煮蓮子粥，薏米粥及大棗粥等。

2、哮喘病患者應多游泳，但必須由監護人陪護，並隨身攜帶緊急哮喘藥品。

哮喘病患者，大多不願意運動，因為運動可能誘發哮喘，引發生命危險，但是生命在於運動，人如果不活動，身體免疫力就為下降，從而形成惡性循環，不利於哮喘病的治療，其實哮喘病人可以適量運動，游泳就是一種很好的哮喘病健身活動。

(1)游泳可提高免疫力，預防感冒游泳時，由於接觸的是冷水，所以能提高機體對環境的適應能力，從而提高身體免疫力，降低感冒的機率，就降低了哮喘病的機率。

(2)增強心肺功能。游泳時，呼吸肌負擔大大加重，12-15千克的水壓壓迫著整個腦腔，有助於肺活量，資料顯示，每天游泳半小時，堅持一個夏天，肺活量可增加500毫升。

(3)游泳能有效鍛煉胸肌、膈肌和肋間肌，提高肺的通氣功能。