如何避免寶寶感染C型與B型肝炎?

如何避免寶寶感染C型與B型肝炎?

Q： 在此有幾個問題想請醫師為我解惑，不勝感激。

　如何避免寶寶感染C型與B型肝炎?

(一)因為和婆婆住的關係，所以兩個小孩大部份由婆婆照顧，但婆婆本身有C型肝炎，不知該如何預防以免小孩被傳染?

(二)小孩打過B型肝炎疫苗，是否就不會再被感染?

A： (一)C型肝炎屬於報告傳染病(患者應報告當地衛生所)，其潛伏期為二至十二周，平均七至九周。臨床上大多是輕微或無症狀的感染，臨床表現則包括緩慢發作的黃疸與全身倦怠。至少有50%的病人會導致慢性肝病，有些甚至會造成肝硬化與肝癌。

輸血及注射血液製品，是傳染C型肝炎病毒的重要途徑，約占患者的一半。其它的傳染途徑包括注射、性接觸、家庭內的密切接觸，母子之間的垂直傳染等。共同生活的家人若患有C型肝炎，須注意其血液與其它體液的處理。避免與之共用牙刷、餐具、或未消毒之醫療器具等可能接觸到血液或體液的器具，避免皮膚傷口或黏膜的接觸。

如果意外接觸到C型肝炎患者的血液，可以注射免疫球蛋白(0.06ml/kg)預防感染，但是這種作法的效果仍有爭論。

(二)國內目前採用的B型肝炎疫苗是屬於第二代的基因重組疫苗，必須在0、一、六個月一共注射三次。疫苗接種後體內會產生保護性抗體(anti-HBs，表面抗體)，然後疫苗接種所產生的保護效果可以維持多久，與長久以後是否需要再追加一劑疫苗，目前還沒有定論。

國內長期追蹤在出生以後注射三劑基因重紅疫苗的兒童，發現抗體的效價會逐年的降低，到四歲時有10%～15%左右的抗體會降到保護性效價以下。因此小孩雖接受完整的B型肝炎疫苗注射，並不代表從此不會再被感染。

B型肝炎的傳染來源同C型肝炎，亦為血液與體液感染，避免不必要的輸血與良好的個人衛生習慣，仍是平日預防之道。

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