孕期可別病急“亂吃藥”！

雖然，某些藥物在懷孕期服用所產生的副作用，曾經過廣泛的研究，其中很多已知是安全（例如：盤尼西林）；而另一些則是不安全（例如：沙利竇邁）。然而，很多藥物仍未能證實，懷孕期服用是有害或無害。

那麼，假如你計畫懷孕，又或你已懷孕，你應該儘量減少服用藥物，這包括一些你可無需醫生處方，便可在藥房購買到的藥物。同樣，孕婦也應對“草藥”或“天然藥物”小心，因為，它們並不一定是無害處或安全的。這對於懷孕頭三個月的婦女，尤為重要，因為，在這時候，胎兒的內臟開始發育，如有差錯，會更容易出然先天缺陷。

我將在本文，檢視一些孕婦可能常用的藥物，但假如你有任何懷疑，應該請教你的醫生。

懷孕常見的毛病

噁心和嘔吐

這是懷孕期常見現象，特別是懷孕期頭三個月。當孕婦肚餓或過飽時，較容易出現噁心，少吃多餐會有幫助。常用的止嘔吐藥物，一般被認為是安全的，當然，除非嘔吐非常嚴重，最好還是避免使用。維生素B6也常常有助舒緩晨吐。

疼痛與苦楚

懷孕期出現疼痛，是常見現象。解熱鎮痛藥paracetamol是安全的止痛藥。不過，亞氏匹靈、nurofens、ponstan和其他非類固醇抗灼熱藥物，卻不一樣。因為這些藥物，能對胎兒的主要血管構成問題。

便泌

由於懷孕影響荷爾蒙分泌，孕婦也常見便泌問題。增加食用流質與高纖維食物，會有幫助。如有需要，可使用溫和瀉藥。一些強烈的瀉藥，特別是鉀肥皂灌腸藥物會導致子宮收縮。含豐富纖維補充劑，使用安全，因為他們一般不會被吸收。

心灼熱

由於子宮對胃部壓力增大，胃部括約肌鬆弛，懷孕期也常見有胃酸倒流現象，特別是懷孕期最後三個月最為顯著。制酸劑可安全使用，而液體狀態的藥物，一般效用最好。

高血壓

病人因懷孕而導致高血壓，一般會以methyldopa（甲基多巴）治療，這是一種抑制高血壓藥物，而且已進行懷孕期的測試，效果良好。假如仍不能控制高血壓，你的醫生可能考慮使用其他藥物。

在懷孕第二及第三階段，若使用Angiotensin-converting enzyme （ACE） inhibitors（血管收縮素轉化脢抑制劑），已知會影響胎兒的腎臟功能。此外，血管收縮素轉化脢抑制劑，亦被指與肺部發育不良、發育遲緩和胎兒腦蓋骨形狀不正常有關。

根據研究，服用抑制高血壓的beta-blockers（阻滯劑）atenolol，特別是在懷孕初期，被指與胎兒發育遲緩有關。

根據對懷孕期血壓失常的隨機抽樣測試，Labetalol（拉貝洛爾。）與子宮內發育遲緩相關，而並非與長期高血壓相關。

其他抑制高血壓的阻滯劑如：metoprolol（美托洛爾）、 pindolol（潘朵洛爾）及oxprenolol（氧烯洛爾），沒有被指與子宮發育遲緩相關，但與atenolol（阿替洛爾）和labetalol（拉貝洛爾）兩種藥物相比，上述藥物已知的測試資料很少。。

懷孕期服用利尿劑的研究，並無發現增加胎兒發育不良風險。甲基多巴或hydralazine（用以放鬆小動脈藥物），並非與任何胎兒發育不正常有關。

尿道感染

這是懷孕期常見的病症，孕婦常常感到要小便，而且次數頻密，當排尿時有灼熱感覺。某些抗生素被證實對孕婦安全，例如：盤尼西林組別的藥物。至於其他藥物如：四環素，則不建議使用。在使用任何抗生素前，應該由你的醫生為你進行尿液培殖測試，以檢測抗生素的感應程度。

痔瘡

孕婦常會埋怨出現痔疾毛病，主要因懷孕期子宮擴大，加上血液流量增多導致腎臟部位的血管擴張。痔瘡膏藥與栓劑，都是安全的藥物。

常用的傷風、咳嗽和抗敏感藥品

解充血藥常含有硫酸偽麻黃鹼，以往，健康醫療界也推薦病人使用，以治療充血。但是，最近醫學界認為，使用硫酸偽麻黃鹼應增加安全措施，若無討論與評核涉及的“安全與風險”，再不應用于孕婦身上。硫酸偽麻黃鹼，應留待病人嚴重充血、影響睡眠和生活質素時，才予以使用，而在懷孕的頭三個月，並不適合使用。

一般的袪痰藥物都是安全的，雖然它內含鎮靜劑，若在懷孕最後三個月，持續使用一段期間，可能會對嬰兒產生依賴的毛病。

並無證據顯示，抗組胺藥品會導致先天缺陷，但在動物身上測試的結果，高劑量抗組胺藥物，會令胚胎中毒。一些生產商建議懷孕期避免使用。馬來酸氯苯胺被認為是其中最安全的一種，它經過多次的嘗試與檢測。

哮喘藥物

這類藥物在懷孕期使用，一般都是安全的。但是，茶鹼除外，因為它能導致產後過度興奮與窒息。

癲癇症藥物

任何懷孕婦女，她們的嬰兒在出生時，都可能有缺陷或發育不正常的風險。懷孕期服用抗癲癇症藥物（AEDs），更會增加這種風險。不同的抗癲癇症藥物，對於胎兒產生風險的程度不同，與抗癲癇症藥物相關的出生嬰兒缺陷，亦有不同，但都包括兔唇、裂顎與神經管缺陷。神經管缺陷是脊柱與神經系統出現問題，其他缺陷包括：如心和肺等內臟發育問題。有時候，兒童的臂、腿或面貌，都可能受影響。正服用抗癲癇症藥物的病人，若準備懷孕，應請教醫生，因為，病人可選擇對胎兒副作用較輕的藥物。在懷孕十八至二十周接受詳細掃描檢驗，十分重要，這樣可排除任何先天缺陷的情況。產前同期服用葉酸，有助降低風險。

抗抑鬱

生育期婦女出現抑鬱毛病常見，估計約8%至20%的女性，在生命中某個時刻，都會出現抑鬱現象。然而，關於應否服用藥物抑制，意見紛紜，一些醫生反對，但一些醫生認為也許是安全的。一般來說，因藥物而觸發的畸型問題，是在懷孕期頭三個月發生的。然而，在九個月的懷孕期，胎兒腦部都在發育，因此，在頭三個月後，胎兒仍有受損害的潛在風險。三環類抗鬱劑（Tricyclics）與fluoxetine（抗抑鬱藥物），都會影響胎盤，雖然，在動物測試中，即使高劑量的藥物也不會導致畸型。

抑鬱並不是個輕微的問題，它可帶來嚴重後果。孕婦的抑鬱毛病未得到治療，與胎兒可能受抗抑鬱藥物影響，兩者之間的風險，都需要小心衡量，而且需要由病人、婦產科醫生與精神科醫生詳細討論。

麻醉

一般來說，麻醉藥與外科手術，都會對孕婦有影響，但是，急性的手術也會在緊急情況下進行（例如盲腸炎）。因此，任何涉及使用麻醉藥的手術，假如可以的話，不應安排在懷孕期進行。

X光

除非經診斷後指明有需要，否則懷孕期最好避免照X光，因為這樣會令胎兒曝露於幅射之中。然而，若因治療需要，在照射前先覆蓋腹部，將胎兒曝露於X光的程度，減至最低。