警惕:兒童結核病悄悄流行

1995年底，世界衛生組織將每年的3月24日規定為“世界防治結核病日”，以紀念結核菌的發現者羅伯特·柯霍，並進一步呼籲各國政府，加強對結核病防治工作的重視與支持。今年是第11個世界防治結核病日。結核病在城市中仿佛已經消失很多年了，很少再聽人提起。但最近幾年，隨著人口的流動性增加，結核病又出現了抬頭的趨勢，小寶寶們的身體，可是最需要保護的啊!

警惕:兒童結核病悄悄流行

結核入侵時

結核病是由結核菌引起的，它是個看不見的殺手。當寶寶與結核病人親密接觸後，隨著呼吸，結核菌進入寶寶體內，然後進一步通過淋巴、血液循環系統播散。與此同時，寶寶體內的免疫系統也與入侵者展開搏鬥。搏鬥的結果是：

1.通常是結核菌被打敗，身體對結核菌產生抵抗力。

2.結核菌暫時被控制住了，但仍潛藏在體內某個部位，青春期或成年後一旦抵抗力低下時發病。

3.身體自身抵抗力差，當結核菌入侵時，很快出現結核病的症狀。

危害

兒童結核病與成人結核病有相似之處，也是以肺部感染為主，約占兒童結核病的95%以上，腸結核和其他部位結核約占5%左右。兒童結核病一般5歲以下兒童居多，更多的是2歲以下的嬰幼兒，由於寶寶防禦系統發育不成熟，產生的抵抗力不強，可發生全身播散性結核病，如腎結核、結核性腦膜炎、腹腔結核等，如不能及時診斷、治療，可危及生命。

兒童結核病的症狀大多不典型，但只要細心觀察，也並非無規律可循。以下這些情況提示結核病在作怪：

1.兒童患結核病後，出現咳嗽、氣促、聲音嘶啞等呼吸道症狀。

2.發病初期高熱(38℃以上)，或不規則低熱(37.5℃左右)。

3.出現消化不良、食欲減退。

4.兒童出現易哭鬧、精神不振、睡眠不佳等症狀。

5.睡著後大量出汗，尤其是午睡過後。

因此，如果孩子持續一周以上出現上述症狀時，應想到患結核病的可能。

查體：兒童患結核病，大多伴有全身淋巴結腫大，特別是頸部淋巴結腫大較多見。如果寶寶有前述症狀，同時在頸部、頜下、腋窩等處摸到孤立的或串珠樣腫大的淋巴結，則患結核病的可能性較大，應立即到專科醫院檢查、治療。

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免疫接種——卡介苗是功臣

卡介苗是一種減毒的活菌疫苗。接種卡介苗後，可刺激人體產生抗體，獲得對結核菌的抵抗力。今後生活中接觸結核菌後，寶寶體內能發動抗體，奮起反抗結核菌的入侵，不致發病。

新生兒卡介苗接種是目前國家計畫免疫規定的免費接種疫苗之一。

新生兒為主要接種對象，除禁忌症者以外，在產院、產科、婦幼保健院出生的嬰兒應在3天內接種。

不在產院、產科出生的新生兒應在出生後1個月內完成接種。如果家庭內有傳染性結核病人，嬰兒應在3天內接種。

有禁忌症的兒童待症狀消除後半個月即可接種。

對其他原因沒能按規定時間接種的兒童，在學齡前仍可補種，但需做結核菌素試驗，結果顯示陰性的兒童方可補種。

卡介苗接種一般無全身反應。接種局部在3周左右出現紅腫、硬結，中間可逐漸軟化形成白色小膿皰，膿皰自行穿破、結痂，遺留下一個小疤痕。卡介苗的局部反應一般持續約2個月左右。卡介苗接種後，菌苗通過淋巴系統到達全身，故接種處附近的淋巴結有一定程度的組織反應屬正常現象。兒童接種卡介苗後，對預防結核性腦膜炎和粟粒性結核等重症結核病具有顯著作用。

需要提醒的是，雖然接種了卡介苗，也要預防結核菌的傳染。

居家預防

結核菌是通過呼吸進入人體的，若是空氣中有大量結核菌存在，就很容易傳染給寶寶。因此，父母要注意以下幾點：

1.避免接觸結核病人。如果家庭中有人患病，要及時治療，並與寶寶隔離。

2.請保姆照顧寶寶時，要讓保姆做健康檢查，確保保姆無結核及其他傳染病。

3.不要經常帶寶寶到空氣不流通、人員集中的場所，如超市、商場等地方。

4.給予寶寶足夠的平衡飲食，經常鍛煉，保證其自身有較強的抵抗力。

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