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時間＼2016-02-17

常見的幾種兒童腫瘤

大腦是人體非常重要的器官，但又跟人體其他器官一樣，同樣免不了會受到腫瘤的侵擾。尤其對於兒童，腦瘤的發生率僅次於白血病而占到第二位(20%左右)，腦瘤的早期症狀是一種十分常見而又嚴重影響患兒健康的惡性腫瘤之一。

兒童常見的腦瘤有4種，它們是星形細胞瘤、髓母細胞瘤、室管膜瘤和顱咽管瘤。

1 、顱咽管瘤是兒童中最常見的先天性腦瘤。占所有兒童腦瘤的6%-9%，好發于鞍區，可壓迫視神經，從而引起視力障礙。腫瘤本身雖然呈良性，但由於手術完整切除十分困難，故術後很容易復發，有些像惡性腫瘤。瘤子外觀呈粉紅色，瘤細胞分化良好，屬於良性腫瘤。

2、髓母細胞瘤是惡性程度最高的腦瘤，占兒童全部腦瘤的15%-20%，僅次於星形細胞瘤而居第二位。10歲以下的兒童最多見，好發部位也在小腦。瘤子外觀呈灰紅色，乳腺癌的早期症狀瘤細胞可呈環狀、菊花狀和成行排列，生長速度很快。

3、星形細胞瘤是兒童中最常見的腦瘤，多數位於小腦，學齡前兒童相對多見一些。主要分為纖維性和原漿性兩種。前者呈灰白色，質地稍硬，細胞形狀如同海星，故名;後者呈灰褐色，質地稍軟，用肉眼看呈海綿狀，其生長速度快於前者。這種腫瘤由於細胞分化比較成熟，故屬於比較良性的腫瘤，治癒的可能性很大，但有時會發生惡變。

4、室管膜瘤也是兒童比較常見的膠質瘤，多見於學齡期的兒童，起源于第四腦室內的室管膜細胞，並向周圍擴散。瘤子色澤各異，呈紫紅色的腫瘤質地較軟，而呈灰白色的瘤子則相對較硬，瘤細胞的排列類似於髓母細胞瘤。

兒童常見的腦瘤有4種，它們是星形細胞瘤、髓母細胞瘤、室管膜瘤和顱咽管瘤。其中前三者屬於神經膠質瘤，後者則屬於先天性腫瘤。其他常見的兒童腫瘤還有生殖細胞瘤、垂體瘤以及各種轉移到大腦內的惡性腫瘤等。

兒童腫瘤三歲前多發與父母關係密切

兒童腫瘤是由先天因素引起

由於70%的兒童惡性腫瘤在3歲以前發病，這與主要引起成人癌症的後天因素是完全不同的。

可以說大部分兒童腫瘤的發生是由先天因素引起的，也就是說兒童腫瘤的“根源”可能在父母。

閆傑分析原因時說，兒童腫瘤可從父母家族遺傳而來。腎母細胞瘤、視網膜母細胞瘤都可以見到有相關家族遺傳病例。

其次，流行病學調查發現，父母長期接觸某些化學物質如油漆、石油產品、溶劑、農藥等，尤其是母親在妊娠期接觸化學物質和物理因數如電磁、離子輻射，會使正在發育的胎兒受到損傷，使孩子發生惡性腫瘤的危險增加。如神經系統腫瘤、橫紋肌肉瘤、肝母細胞瘤、視網膜母細胞瘤等均與父母的職業有關。

另外，孕期服用某些藥物尤其是激素類藥物也與兒童腫瘤的發生有關。這些原因可以使胎兒細胞的染色體攜帶致病基因或發生基因突變，在某些因素的作用下發生惡性腫瘤，最終導致一些兒童腫瘤，是從胎裡帶來的。

三分之二的兒童惡性腫瘤可以治癒

兒童腫瘤並非不治之症。

隨著兒童腫瘤診斷和治療水準的提高，患兒總的治癒率可達70%以上。早期發現，在兒童腫瘤的治療中非常重要。經規範化治療，約三分之二的兒童惡性腫瘤可以治癒。但能否治癒除取決於腫瘤自身特性外，關鍵還在於能否獲得早期診斷和及時正確的治療。

兒童腫瘤早期診斷可利用B超、CT、核磁共振和有創性檢查(穿刺、活檢等)等診斷方法。兒童腫瘤的治療提倡以多學科聯合，針對不同年齡段、腫瘤類型、惡性程度、累及範圍制定相應的規範綜合治療手段，即手術為主結合放化療、生物治療、基因治療和分化誘導治療的“個體化治療方案”，且在完整切除腫瘤的同時，儘量保留患兒的正常功能，提高術後的生活品質，使患兒獲得長期無瘤生存，長大後如正常人一樣生活、學習和工作。

妊娠晚期可進行胎兒的腫瘤篩查

閆傑主任建議家長注意生殖健康，尤其是有家族史和職業接觸史的家長，除了常規的產前檢查外，懷孕的“准媽媽們”在對胎兒進行B超檢查時，更應該注重胎兒的腫瘤篩查，這些檢查可以發現常見的腎、腎上腺、腹膜後、骶尾部及肝臟腫瘤，在妊娠晚期對胎兒來說是安全的。

特別提醒那些剛剛有了寶寶的媽媽們，孩子在出生後1年內，建議半年檢查1次。在給寶寶洗澡時，注意觀察有無身體各部位的腫塊或腫大淋巴結。當兒童出現不明原因發熱、貧血、腹脹、消瘦，不明原因的出血(皮膚出血點或瘀斑，尿血、便血)、疼痛、視力障礙等，可能是腫瘤引起的症狀，應到有兒童腫瘤專科的醫院就診，以免延誤最佳治療時機。

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