讓媽媽很揪心的新生兒黃疸,該如何處理?
新生兒黃疸,這樣一個老生常談的問題相信許多寶媽媽都不陌生。按照官方的說法:新生兒黃疸是只新生兒時期由於膽紅素水準升高而出現的皮膚、黏膜以及鞏膜黃染的一種病症,分為生理性黃疸和病理性黃疸。生理性黃疸表現為足月新生兒出生後2-3天出現,4-5天達到高峰,5-7天消退,多則兩周時間可自行消退;早產兒黃疸大約會持續到4周以內。而病理性黃疸則在新生兒出生後24小時內出現,2-3周不退或者更為嚴重,也可能是消退後重複出現,亦或出生兩周後才開始出現黃疸。
這些知識的普及在網路、書本上比比皆是。只不過,知識永遠都是波瀾不驚的存在,而跌宕起伏的,大概就是初為人父人母的一顆心了。新生兒黃疸作為每個新生兒都會遇到的問題存在著,讓多少父母為之操心、擔心、揪心。
我家大寶在當年出生之時就面臨了黃疸未消的情況。當時寶貝已經22天,我抱著他曬著冬日裡難得的暖陽,忽然覺得他依舊很黃,然後心有疑惑的詢問了月嫂。月嫂回答說孩子一般都這樣,多喝水、多拉多尿等等就好了,放寬心。第一次為人母的我怎能夠放心?等寶貝睡著後我上網開始查閱關於黃疸的相關資訊。不查也就算了,一查下來真的讓我自己心中很是不安,有太多關於黃疸不消可能出現的原因,什麼先天性缺陷、新生兒溶血、新生兒缺氧、感染、膽道畸形、腸道閉鎖、幽門肥厚等等都會導致黃疸一直未消……越看越怕,真真是嚇死寶寶了!
第二天天未亮,我就拉著寶貝的爹一起往醫院去。一番檢查折騰下來,醫生斬釘截鐵的告訴我們:“住院、觀察、治療!”話音剛落,我的眼淚咕咕的就流出來了。可縱然流盡千行淚,也無濟於事,寶貝依舊住進了新生兒的無菌病房,不得陪護。
之後幾天對我來講度日如年。雖然見不到兒子,但是他每天的檢查項目我是知道的。而且從新生兒病房到醫院門診的檢查區還需要一段距離,所以護士會通知父母抱著孩子,以免發生一些不必要的麻煩。當時我在月子裡,再加上是外面天寒地凍,所以一直是孩子爸前去的。但是我的心卻一直跟著寶貝做了無數的檢查,我不懂醫術,每天看兒子的檢查項目,感覺醫生對於黃疸過高的檢查所用的方法應該是排除法。B超用於檢查內臟,抽血用於檢查肝功、血常規等,還要再排查聽力、視力等等……當然,藍光是肯定要照的。幾番折騰下來,十天過去了,寶貝已經32天,黃疸也退了,終於可以出院了。抱著久違的兒子,我貪婪的親了又親,看了又看:寶貝白了、胖了、頭上、手上都是針眼兒,渾身充滿了醫院藥水的味道,而且一點點的動靜就會受到驚嚇。還好,兒子平安就好!
這十天的時間,我每天按時按點的用吸奶器吸奶,每隔三個小時吸一次,不管是不是夜半三更,我都像打了雞血一樣從床上爬起來,絲毫不顧及所謂的月子和刀口疼,心中只是害怕等到寶貝出院沒有了“糧食”。沒辦法,在醫院裡的寶貝是由護士統一餵養奶粉的,母乳媽媽只能自己想辦法解決問題。
現在回想起來,寶貝住院,真的像一場噩夢一般,讓我茶飯不思、夜不能寐、以淚洗面的度過這十天。
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心有餘悸中,二寶的黃疸值在我住院期間一直都是屬於安全值的偏高範圍。前車之鑒,讓我格外的抓心。出院那天,特意測量黃疸的結果,數值雖然沒有升高,但也沒有降低。在醫生的千叮萬囑中,緊張又開心的抱著二寶出了院回了家。5月21日出院,醫生就有交代5月27日要帶著寶貝繼續來醫院監測黃疸,並且開了去黃疸的苦中藥和調節腸胃菌群的雙歧桿菌讓日日不能耽擱。
5月27日週五,寶貝12天,去醫院檢查黃疸值,依舊沒有升高也沒有降低。醫生有些皺眉,說:“已經兩周了,孩子的黃疸還不減退,而且體重上升也不多,你們要格外注意餵養,多吃多拉多排才好!”然後建議讓一天補貼幾次奶粉。回到家裡,謹遵醫囑:繼續吃藥,加奶粉。可是寶貝的飯量真的不大,一般情況下都已睡覺為主,母乳也是吃完一邊就已經入睡,所以喂藥也好,奶粉也罷,格外艱難。
5月31日週二,寶貝16天,再次按約定來到醫院,黃疸值依舊如此,不升不降。醫生深深皺眉:“怎麼辦?”我更是愁眉苦臉:“不知道!”醫生想了想,有多加開了一劑西藥:“我把西藥也給你們加上,回家依舊是按時喂藥,好好吃奶粉,增大飯量,體重上升抵抗力才會增加。你們體重增加一直不快!如果下次來依舊如此,咱們就要抽血檢查肝功了。”我點頭。殊不知我當時有多麼害怕她告訴我寶貝要住院或者直接要抽血……像絕地逢生一般抱著二寶回到家,繼續吃藥、加奶粉。看著二寶睡夢中的笑臉兒,忍不住有些著急,兒啊兒,你倒是趕緊把黃疸給退了啊!
6月3日週五,寶貝19天,再次來到醫院。不用檢查我也知道黃疸依舊存在,因為寶貝的小臉兒依舊黃黃的……我有些洩氣,也更加緊張。不過測量下來黃疸值略有下降。醫生歎了口氣:“怎麼辦,黃疸依舊沒有退,你們的天數在增加。這可不是好現象啊!”我建議說既然有所下降,不妨再等等看吧。醫生想了想同意了我的說法,讓我在那一瞬間真覺得她就是天使的化身(天啊,現在的我們對醫生的信任感竟然如此了!)回到家中,繼續吃藥……二寶已經開始拒絕吃藥,還能夠使出小小的花招,將藥藏在嘴裡不咽下去,趁我不注意就吐出來。這麼小就開始和老媽鬥智鬥勇的嗎?
6月7日週二,寶貝23天,我更加忐忑的帶著二寶來到醫院,因為兒子看起來依舊有些黃黃的。測量後果不其然,醫生乾脆不言語直接看著我。我更加無辜的看著孩子爹。前幾次都是我自己帶著二寶來醫院檢查的,雖然說是月子裡,但是孩子爹在外地工作,家裡的姑姑要接送大寶上下學,所以也就顧不上月子不月子了。而這次我看著二寶的黃疸沒有下去,真心覺得自己要扛不住了,要求孩子爹一定要陪著,所以他週末回來乾脆就沒有去上班。男人的內心也許真的比女人要強大一些,所以他看了看幾次的黃疸測量值,和醫生商量說:“雖然孩子的日齡在增大,但是黃疸的值也在下降。而且這孩子的其他情況都非常正常,吃母乳允吸有力,吃過排隔兒後也不會吐奶,精神也很好,雙眼很有神。所以我們想要再等一等,下次如果依舊如此,我們才抽血查肝功。”醫生無奈的點點頭,再次叮囑:“週五正好是端午節,所以你們要下週二才來。如果在這期間覺得孩子黃疸加重,一定要及時到醫院就診。”就這樣我們再次回到家中,吃藥、補貼奶粉……
6月14日週二,寶貝30天。在這期間我是滿心喜歡的看著兒子一天天的變白,雖然長了滿臉的包包以及痱子(這個問題另立文章好好談)紅紅的一片,但絲毫擋不住二寶白嫩的肌膚和垂下來的雙下巴。到醫院後醫生測量完結果,與我同時長舒了口氣:“總算降下來了!”我如遇大赦般歡天喜地的抱著兒子回家。這番與黃疸的鬥爭總算落下了帷幕!
仔細總結下來,新生兒生理性黃疸的最好解決辦法就是:想辦法讓寶貝多吃、朵拉!看起來很簡單,實際操作並不容易。
在二寶第二天黃疸剛上來的時候,我的奶水還沒有下來,寶貝的胎便也沒有排完,小小的人兒又拒絕奶粉,又拒絕喂藥……我躺在病床上幾乎動不得,孩子爹一番手忙腳亂後也就聽之任之了。結果二寶那兩天體重在本來就會輕減的情況下又減輕的厲害,而藥也沒有按照醫生的要求準時、准量的去吃。
之後回到家裡,二寶以睡覺為主,我居然也沒有多加干涉,認為新生兒嗜睡是正常的。藥雖然及時的跟上了,但是在量上也沒有完全的控制,經常二寶吐出來或者拒絕太多我也就不再強喂了。導致二寶的體重一直不達標不說,沒有能量沒有那麼多的飲食,怎會有那麼多的便便呢?
再然後加奶粉的過程更是讓我糾結,都說吃奶粉不要用奶瓶,否則孩子會不吃母乳。但是用小勺子一來太慢,二來寶貝也不配合。無奈下還是用了奶瓶,我這邊漲奶就用吸奶器。還好,二寶沒有排斥母乳,但對奶粉不是那麼感興趣,不過看他同樣大口大口的允吸著奶嘴時,我真的開始考慮他以前究竟吃飽了沒有呢?想想就有些汗顏啊!母乳的時候,兒子吃著吃著睡著了我就任他去睡了,而奶瓶中的奶粉沒有吃完,我會想辦法讓他吃完。這就說明如果我想辦法讓兒子多吃些母乳,那麼他也會再吃而不是昏睡的狀態。
端午節前後的那段日子,我加強了母乳的餵養,同時增加了對二寶的撫觸時間以及頻率。二寶吃吃喝喝玩玩鬧鬧,當然便便也有所增加,而且看起來也比之前好很多。
然後二寶的黃疸也就下去了。也許是時間到了,也許是陰差陽錯,不過幾個方面同時努力,黃疸也就沒有那麼難對付了。不自覺就想起當初大寶,雖然對於餵養已經有些模糊記不清楚,但是如果當初也能夠讓他多吃、朵拉,是不是他也不用在醫院裡扎針了呢?
最後想要告訴所有的新手父母,自己的孩子最終還是要自己負責。針對黃疸這個每個新生兒都會遇到的問題,如果到了時間黃疸未消,家長自己先要冷靜,仔細的判斷下孩子屬於哪種黃疸,生理性還是病理性,然後根據實際情況作出決定。另外可以根據孩子的精氣神兒、允吸母乳是否有力、是否經常吐奶或者大哭等來作為輔助判斷。如果實在不能判斷,不妨聽醫生的做系列的檢查來逐一排查,直到黃疸退下或者有明確的結論。
新生兒黃疸的症狀
新生兒黃疸分為生理性和病理性兩種。類型不同,新生兒黃疸的症狀也有所不同。
生理性新生兒黃疸症狀表現為:
新生兒在出生後第2~3天出現皮膚、白眼球和口腔黏膜發黃,有輕有重。一般在臉部和前胸較明顯,但手心和腳心不黃。第4~6天最明顯,足月兒在出生後10~14天消退,早產兒可持續到第3周。在此期間,小兒一般情況良好,無其他不適表現。
新生兒出現生理性黃疸是一種正常現象,但家長也要注意密切觀察。一般來說,生理性黃疸黃疸比較輕,血中膽紅素濃度較低,不會影響小兒智力。
病理性黃疸症狀表現為:
小兒黃疸可能發生在生後24小時以內,或持久不退,或消退後又出現黃疸,或黃疸進行性加重。
病理性新生兒黃疸還會引起其他疾病的表現,比如核黃疸。發生時,小兒黃疸明顯加重,開始表現為嗜睡,吸奶無力或嗆奶,肌張力減退。如治療不及時隨後可出現呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等嚴重症狀。部分患兒死于呼吸衰竭,存活的患兒常有智力障礙、腦性癱瘓等後遺症。
以上就是新生兒黃疸症狀的介紹,要注意的是在新生兒出現黃疸時,家長可以喂葡萄糖水幫助退黃。黃疸較重時,應及時將患兒送往醫院治療,防止核黃疸的發生,避免影響小兒的智力發育。
如何護理黃疸寶寶
如何護理黃疸寶寶?新生兒黃疸的護理方法有以下6點:
1、判斷黃疸的程度。爸媽可以在自然光線下,觀察新生兒皮膚黃染的程度,如果僅僅是面部黃染,為輕度黃疸;軀幹部皮膚黃染,為中度黃疸;如果四肢和手足心也出現黃染,為重度黃疸。
2、觀察大便顏色。如果大便成陶土色,應考慮病理性黃疸,多由先天性膽道畸形所致。如果黃疸程度較重、出現伴隨症狀或大便顏色異常應及時去醫院就診,以免耽誤治療。
3、儘早使胎便儘早排出。因為胎便裡含有很多膽紅素,如果胎便不排乾淨,膽紅素就會經過新生兒特殊的肝腸迴圈重新吸收到血液裡,使黃疸增高。
4、給新生兒充足的水分,小便過少不利於膽紅素的排泄。
5、在黃疽期間要注意給予足夠的糖水及熱力,並保護好肝臟。
6、如果黃疽出現過早或消失過遲,或黃疸程度過重,或逐漸減輕後又再加重,嬰兒精神不佳、吸奶少或拒奶等臨床症狀時,則屬病理性黃疸,應及時去醫院診治。