快注意！小心寶寶在腹中吸胎糞！

什麼是胎糞?

胎糞是一種粘稠的、呈黑綠色的物質，在醫學術語中指新生兒的第一次大便。它的組成包括了羊水、粘液、胎毛、膽汁以及從皮膚和消化道脫落下來的細胞。新生兒糞便的典型改變是從胎糞過渡到黃、綠色的大便大約需4到5天。

在孕婦的子宮中，胎兒懸浮在羊水裡。在胎兒的生長發育過程中,這種液體保護著他/她。而胎兒在子宮中是會吞咽羊水的，吞咽的羊水中就包括了上述所說的胎糞中的各種物質(胎毛、皮膚脫落細胞等)，吞咽的羊水將被過濾吸收並從尿中排出回到子宮的羊水裡，而它所包含的那些物質將被留在腸道裡，這種迴圈保證了在九個月的妊娠過程中羊水處在一種乾淨、健康的狀態裡。這個過程大約每三個小時發生一次。

如果胎兒在子宮中排出了糞便(胎糞)，那麼他/她有可能把它吸入肺中,造成胎糞吸入綜合症。

胎糞吸入綜合症

胎糞吸入綜合症是指胎兒在子宮內或娩出過程中吸入被胎糞污染的羊水，發生氣道阻塞、肺內炎症以及其他一系列併發症的症狀，多見於足月兒和妊娠期過長的嬰兒。據統計，胎糞吸入綜合症發病率占新生兒的1.2%—2.2%。

吸入的胎糞會部分，甚至全部阻塞寶寶的呼吸道。雖然嬰兒吸氣的時候，空氣也能穿過粘滿胎糞的氣道，但是當呼氣的時候，卻無法衝破胎糞的“阻撓”，導致呼吸困難。胎糞吸入綜合症的嚴重程度取決於嬰兒吸入胎糞的量及宮內缺氧的程度。

胎糞吸入綜合症的其他高危因素包括：妊娠期過長、母親過度吸煙或者母親患有糖尿病、高血壓、慢性呼吸疾病等疾病。

胎兒為什麼會吸入胎糞

當胎兒發生宮內窘迫時，會導致腸壁缺血痙攣，肛門括約肌因放鬆而排出胎糞污染羊水。胎兒缺氧時會先呼吸暫停，然後大喘氣。含有胎糞的羊水被吸入呼吸道中，引發呼吸道感染、肺部發炎等一系列症狀，被稱為“胎糞吸入綜合征”。胎糞吸入綜合征多見於足月兒和妊娠期過長的胎兒。

如果新生兒患有胎糞吸入綜合征，能不能治好第一要看寶寶吸入胎糞的多少，第二要看治療是否及時得當。一般通過治療後都會有明顯的好轉，但嚴重的會造成肺出血、腦缺氧出血，甚至死亡。

吸入胎糞後的5種典型症狀

嬰兒出生後，醫生會通過體檢發現一些胎糞吸入的症狀，包括：

症狀之一：呼吸窘迫。表現為呼吸急促、困難甚至暫停。

症狀之二：皮膚。皮膚顏色並非健康的粉紅色，而呈黃綠色，是胎糞污染所致。

症狀之三：指甲。指甲的顏色也呈現黃綠色，另外妊娠期過長的胎兒指甲會比較長。

症狀之四：羊水。羊水中有胎糞。

症狀之五：阿普加評分較低。膚色、心率、對刺激的反應、肌張力、呼吸這五項的得分在及格以下。

病情較輕的寶寶沒有表現出明顯的呼吸困難，而較重的寶寶有氣促、呼吸困難、極度的煩躁、呻吟等症狀。

怎麼治療胎糞吸入綜合征

如果嬰兒吸入胎糞，治療要從生產過程開始。當寶寶的頭娩出時，醫生在嬰兒第一次有效呼吸之前，儘快從鼻子和口腔中吸出胎糞。接下來醫生還會進行肺部聽診，一次血液檢查，也稱為血液氣體分析，看嬰兒是否吸入足夠的氧氣;胸部X光還可以顯示出胎糞吸入嬰兒的肺部情況。

凡是吸入胎糞的新生兒，都要在醫院進行治療，醫生會根據症狀的輕重程度來採取相應的措施。只有專業的治療才有可能挽救寶寶的生命。

1.產房復蘇 如果胎兒吸入胎糞，治療應立刻開始進行。產房備有各種復蘇設備，醫生會在胎兒第一次有效呼吸之前，儘快從其鼻子和口腔中吸出胎糞。

2.對症治療 醫生隨時監控病情，根據情況的嚴重程度給予吸氧或呼吸機輔助呼吸治療及藥物治療，發現併發症會及時採取措施。

3.醫學檢查 治療過程中採用各種醫學檢查，如肺部聽診、血液氣體分析、胸部 X光等，以幫助確診。

4.環境要求 患有胎糞吸入綜合征的寶寶對生存環境的要求也比較嚴格，必須具有一定溫度和濕度，這種條件通常也只有醫院能夠提供。

治療後，一般不會有後遺症，但重症患兒有發育畸形和失聰的危險。

胎糞吸入綜合征的預防

作為准媽媽，一定希望能在分娩前就做好準備，避免胎兒吸入胎糞的情況發生。的確，有研究表明，通過早期干預(如縮短妊娠期)，可以有效地減少胎糞吸入綜合徵引起的死亡，因此可以說，預防的重點在於積極預防胎兒窒息缺氧。

1.重視產前檢查

懷孕時一定要重視產前檢查，特別是重視孕中、後期的產檢。通過定期的產前檢查，對孕婦和胎兒進行監測，就可以及早發現胎兒發育異常。

2.對胎兒進行監護

胎兒在宮內的活動能通過胎心監護或胎動顯示，准媽媽一定要定期產檢，在醫院做好胎心監護，並堅持每天數好胎動，自主監控胎兒發育情況，以大大降低疾病的風險。

溫馨提示：關於吸入胎糞的4點提示

1. 寶寶住在媽媽的子宮中10 個月，吃喝拉撒睡全在裡面，吸入胎糞導致疾病是很正常的，作為家長不應過分自責。

2. 吸入的胎糞會阻塞寶寶的呼吸道，吸氣時空氣尚能穿透沾滿胎糞的氣管，但呼氣時卻很艱難，因此導致呼吸困難。

3. 胎糞吸入綜合征的嚴重程度取決於寶寶吸入胎糞的多少。吸入的量及宮內缺氧的程度與治療結果密切相關。

4. 由於胎糞吸入綜合征發病率約占活產兒的2%(占所有出生的活嬰兒)，但是病死率仍能居於10%，所以應該積極地預防和治療。