寶寶皮膚發燙不一定是發燒?家長需分辨清楚再用藥!

隨著冬季來臨，氣溫下降，發熱成為寶寶最常見的症狀之一，也是兒科門診近期最多的就診類型。寶寶一發熱，家長就慌了，恨不能下一秒就馬上給寶寶降下溫來，其實，寶寶發熱並不意味著一定會發燒，想要給寶寶更科學周到的照顧，正確認識發熱可是父母們的必修課之一。

錯誤的判斷

1、媽媽用手摸一摸寶寶的額頭和手心，寶寶的皮膚發燙，媽媽認為寶寶確實是發燒了。

2、媽媽拿來體溫計給寶寶測量體溫，寶寶的體溫超過了37℃，媽媽認為寶寶生病了。

正確的判斷

發熱是指寶寶體溫的異常升高，媽媽的手不是體溫計，不能準確測量寶寶的體溫;而寶寶的正常腋下體溫應為36℃～37℃，只有超過37。4℃才可以認為是發熱。所以，上述兩種媽媽的做法都是錯誤的。

但是，寶寶的體溫在某些因素的影響下，也常常會出現一些波動。例如在傍晚時，寶寶的體溫往往比清晨時要高一些;寶寶進食、哭鬧、運動後，體溫也會暫時升高;如果衣被過厚、室溫過高等，寶寶的體溫也會升高一些。如果寶寶有這種暫時的、幅度不大的體溫波動，只要他的一般情況良好，精神活潑，沒有其它症狀和體征，通常也不應該考慮是病態。

正常體溫參考值

口腔體溫範圍36.7℃～37.7℃之間

腋窩溫度範圍36.0℃～37.4℃之間

直腸溫度範圍36.9℃～37.9℃之間

嬰幼兒容易發熱的原因：

嬰幼兒容易產生發熱，其實是因為更容易受到病毒的侵襲。人體一旦受到病毒感染，會自動產生抗體，導致白細胞水準升高，並提高體溫調定點，以此抵抗病毒的侵入，而體溫就會相應升高。而隨著年齡的增長，人體會漸漸增加對病毒的抗體，由於嬰幼兒多為第一次碰到病毒感染，所以容易因受到感染而導致發熱。

兒童發熱的常見表現

怕冷 ：怕冷是發熱前期的一種表現，測量體溫時可能還不到38℃。但此時孩子會出現皮膚蒼白、乾燥無汗、畏寒、有時伴寒戰、肌肉酸痛、無力等。

體溫升高： 體溫攀升，皮膚發燙，表示孩子可能已經發燒了。此時孩子可能會出現皮膚潮紅、灼熱，呼吸淺而快，心跳加速，頭痛、頭暈，食欲不振，全身不適。

出汗： 當孩子因受到感染而發燒時，體溫會自動升高以保護人體，這時為了降低體溫、排出熱量，人體就會排汗，以降低體溫。

怎樣知道寶寶是否發燒：

摸 ：通過孩子手心和頸後的溫度，初步判斷體溫是否正常，更重要的是，媽媽可以借此瞭解孩子的穿衣厚薄是否合適，穿得過多或過少都不利於孩子的舒適和健康。

看： 如果孩子臉部潮紅、嘴唇乾噪、甚至哭鬧不安、沒有食欲時，媽媽應該警惕有發熱的可能。另外，發熱時，身體的水分消耗較大，孩子排尿量會較平時少，並出現小便發黃、顏色較深，這也可能是體溫增高的一種表現。

測： 用體溫計測量體溫當然可以最準確的判斷孩子是否發熱。通常用肛表測量直腸溫度，尤其是對小嬰兒會較為準確。(正常體溫為37℃--38℃)，也可測量腋下或頸部的溫度(正常體溫為36℃--37℃)。學齡前寶寶最好不要用口表測量體溫，以免發生意外。

發熱時的對策：

發燒38度以下，如果寶寶精神好，只需多喝水，補充維生素C含量多的水果，優先使用物理退燒地方法，例如用冷毛巾外敷，使用退熱貼。 一般當寶寶在體溫達38.5℃以上時才考慮使用退燒藥，而且每次服藥中間一定要間隔4--6小時，多飲水，為避免胃腸刺激，宜在飯後服用。退熱藥治標不治本，可能掩蓋病情，應密切觀察寶寶的病情變化。不同的退熱藥最好不要隨意互相並用，退熱藥也不可自行增加使用次數或增加劑量。用藥時間不要超過3天。

選擇合適的降溫方法

寶寶發熱，臨床上常用的降溫方法主要有兩種：物理降溫、藥物降溫。不管採用何種方法説明寶寶降溫，要根據寶寶的年齡、體質和發熱程度來決定。

新生兒期寶寶發熱一般不宜採用藥物降溫;嬰幼兒一般感染所致的發熱最好先採用適當的物理降溫措施。但對麻疹等出疹性疾病的患兒不宜採用冷敷和酒精擦浴降溫，以免刺激皮膚，影響皮疹透發。

如果使用藥物降溫，要注意劑量不要太大，以免使寶寶出汗過多而引起虛脫或電解質紊亂。兒科常用的退熱藥物種類很多，不管使用哪種退熱劑，都要在醫生的指導下進行。

小兒發熱吃哪些食物好？

1、首先在安排飲食時總熱量不能低於身體所需熱量的70%。飲食要給予易消化的流質或半流質飲食，如米湯、牛奶、蛋花湯、稀粥、藕粉、肉末麵條等，同時也可以多補充水分。為了彌補寶寶發熱期間的營養損失，應每日加餐1-2次，需要提醒的是這樣的加餐一直要到疾病恢復後1-2周後停止。

2、食物要軟、易消化、清淡，如米湯、稀粥、乳製品、豆製品、蔬菜、麵條等;

3、同時發熱是一種消耗性病症，因此還應給小兒補充含高蛋白的食物，如肉、魚、蛋等，但要少葷少油膩食物;

4、也可吃少量水果。飲水、飲食都要少量多次，切不可暴飲暴食。