嬰兒呼吸障礙的原因和防治

打鼾，就是常說的打呼嚕。這本來是大人才有的毛病，可現在一些小孩兒也經常打鼾。說起小孩兒打鼾，有的家長覺得挺有趣，有的認為這說明孩子睡得香。可是說這是一種要治的病，恐怕多數家長都得搖頭。如果您的孩子也常打鼾，可別不當回事。聽聽專家怎麼說——

嬰兒呼吸障礙的原因和防治

(兒童醫院張亞梅：最近有些國際的報導：小孩睡覺打鼾，也就是睡眠呼吸障礙，如果不治，那麼這孩子長大後，他的智商會比正常人低10。過去，睡眠呼吸障礙在四五歲，學齡前兒童中多見，但最近幾年有向低齡化發展的趨勢。甚至有的僅一歲多的孩子睡覺就打鼾。)

想不到這小毛病對孩子影響還挺大。但是，您有沒有想過，小孩子怎麼會打鼾呢?

(兒童醫院張亞梅：打鼾是上呼吸道梗阻，出氣不暢造成的。最常見的是腺項體肥大和扁桃體肥大。這是孩子特有的病因，因為4——6歲是腺項體和扁桃體增殖旺盛時期。所以一些孩子會由於腺項體和扁桃體的過度增生而出現睡眠呼吸障礙。除此之外，有的孩子過度肥胖，這造成他的頸部脂肪特別多，所以他也咽腔狹窄。再有就是小下頜，在仰臥時，舌後墜造成打鼾)

人體口咽部的結構拉直來看猶如一個圓筒狀物，其圓周是由鬆軟的軟肉構築而成，包括軟顎、舌頭後段、兩側扁桃腺及後咽壁。當打磕睡、熟睡時，全身肌肉呈放鬆狀態，此時口咽周圍的軟肉也同樣鬆弛著，管徑塌陷因此變窄，呼吸阻力增加，當氣流經過此部位時，鬆弛的軟肉忽閉忽開地隨著氣流振動起來，這就是鼾音的由來。所以有鼾聲就表示呼吸較費力，氣流阻力大、不順暢。

(兒童醫院張亞梅：我們現在有一個睡眠呼吸監測，從監測的資料來看，打鼾的孩子會出現呼吸暫停，血氧飽和度下降，我們正常的血氧飽和度是在95%以上，但是睡眠呼吸障礙的孩子，他的血氧飽和度很低，甚至僅有50%的血氧飽和度，這就造成腦供氧不足，進而影響腦的發育。這樣就會影響他成人以後的智商。)

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嬰兒呼吸障礙的原因和防治

有時孩子白天玩累了，也會引起打鼾，這種情況家長不用擔心，因為不必去醫院。而有些情況應該引起您的重視，有必要的話，應該帶孩子去醫院，聽聽專家的建議。

(兒童醫院張亞梅：如果小孩偶爾的打鼾比如孩子白天玩累了，或者這一段時間有點著涼，甚至有的孩子睡眠的姿勢不對，引起偶爾的打鼾這都沒有關係。但是如果經常打鼾，甚至出現呼吸暫停，就應該儘快到醫院請專科醫生判斷原因，對症治療。)

如果，您想幫助寶寶改善打鼾的情形，可以從以下幾方面著手：(提示板)

1、改變睡覺姿勢：試著將頭側著睡或趴著睡(即一邊臉貼床面，但勿遮口鼻)，此姿勢可使舌頭不致過度後垂而阻擋呼吸通道，或許可減低打鼾的程度。

2、詳細身體檢查：請兒科醫師仔細檢查鼻腔、咽喉、下巴骨部位有無異常或長腫瘤，或是寶寶的神經或肌肉的功能有無異常之處。

3、肥胖的寶寶要減肥。如果打鼾的寶寶肥胖，先要想辦法減肥，讓口咽部的軟肉消瘦些，呼吸管徑變寬;變瘦的身體對氧氣的消耗可減少，呼吸也會變得較順暢。

4、手術治療：如果鼻口咽腔處的腺狀體、扁桃腺體或多餘軟肉確實肥大到阻擋呼吸通道，嚴重影響正常呼吸時，可考慮手術割除。

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