6大症狀辨識川崎病

川崎病又稱粘膜淋巴結綜合症，是一種主要發生在5歲以下嬰幼兒的急性發熱出疹性疾病，表現為持續性發熱、皮疹、口唇紅、手掌及足底脫皮和淋巴結腫大等，病因不清。1967年日本醫生川崎富作首次報導，後被人稱為川崎病。

川崎病一年四季均可發生，但多發生在冬季，其首發症狀是發燒，身上伴發有紅點，所以常常會被誤診為感冒、麻疹或猩紅熱。目前正是感冒的高發期，如果孩子發燒，特別是持續高燒不退或有上述症狀，家長要儘快帶孩子到醫院診治。

判斷是否患有川崎病，主要看有沒有以下六個方面的表現：

1、5天以上持續發燒，占全部患者的94%—100%。發燒大多38度以上甚至40度。與上呼吸道感染相比，川崎病患者發病初期一般狀態不佳，食欲不振，精神不好，多數在發病時就比較嚴重。

2、雙眼球結膜充血，占全部患者的86%—90%。雙眼球結膜充血，但沒有眼部分泌物。

3、口唇和口腔的表現：口唇紅腫潮濕、口腔粘膜彌漫性發紅、口唇皸裂、楊梅舌。

4、頸部淋巴結腫大：該症狀是所有主要症狀當中出現頻率最低的一個，兩歲以下患兒出現的比例可以低到50%，很多兩歲以下患兒不出現頸部淋巴結腫大。

5、多形性皮疹：皮疹呈多形性，沒有水皰或痂皮。紅斑或者是漸漸消退，或者是形成更大的斑，像地圖一樣。另一個早期診斷的關鍵是在發熱的同時，其它部位出現皮疹之前，在卡介苗接種部位出現顯眼的紅斑。

6、四肢末端的變化：急性期掌心和腳心出現紅斑占87%—95%，硬腫占75%左右。恢復期手指和腳趾尖開始片狀脫皮，與其他主要症狀先後出現，手心和腳心紅腫，如同凍瘡一樣硬腫。發病的第10天到15天，開始出現手指和腳趾的片狀脫皮。

對川崎病的診斷比較簡單，6個症狀中只要出現5個就可以診斷。如果6個症狀中只出現4個，但通過超聲心動檢查或心血管造影檢查證實了冠狀動脈瘤(或動脈擴大)，在排除其它疾病的基礎上可以確診。

川崎病急性期發熱等症狀經適當治療可以恢復，但該病合併心血管系統的併發症，以冠狀動脈改變最常見，發生率在20-25%。有一部分病人在急性期發生心肌 炎或冠狀動脈瘤血栓形成、破裂導致心肌梗塞而死亡。部分病人發病後期冠狀動脈管壁狹窄，發生缺血性心臟病致死或致殘。另外，冠狀動脈損害還可能是未來發生 動脈硬化的危險因數之一。

川崎病早期治療效果非常好。在孩子發病12天以內都算及時，在發病5—9天內得到治療則效果更好。