備孕別忽略甲狀腺 專家：孕前應及早篩查

“2016年國際甲狀腺知識宣傳周啟動會”於5月25日在人民網召開，本屆宣傳周主題為“健康備孕，你查甲狀腺了嗎”。中華醫學會圍產醫學分會主任委員楊慧霞會後接受了人民網記者的專訪，她表示，健康備孕要重視甲狀腺疾病，準備懷孕的女性朋友在孕前應及早篩查。

提及甲狀腺疾病，很多人都聽說過一個詞叫“甲減”。楊慧霞介紹：“所謂甲減，就是甲狀腺功能出現了減退，相反的就是甲狀腺功能亢進。因為甲狀腺參與人體的代謝等很多功能，所以如果甲狀腺的功能減退了，機體肯定會產生一些問題。比如，如果很嚴重的甲減，人就會經常無力，甚至出現水腫，再嚴重可能影響生育。”

得了“甲減”的患者是否可以做媽媽呢?楊慧霞表示，嚴重的甲減，患者一定要經過治療，讓甲狀腺功能恢復之後再懷孕，這樣可以減少疾病對於母親、嬰兒的影響。如果亞臨床甲減，一旦發現了，也建議用藥，將促甲狀腺激素(TSH)水準調整到正常範圍內再懷孕。

那麼，如果女性已經懷孕，發現自身得了“甲減”，孕期的治療需要注意些什麼呢?楊慧霞說：“一般來講，由於懷孕因素，機體的代謝呈現一個高水準，因此在妊娠期進行治療時，通常所需要的甲狀腺素的藥理劑量比非孕期的量會有增加。所以，在孕期通常要不斷地監測甲狀腺功能，一般我們建議每個月查一次，根據查出來的TSH水準來調整使用左旋甲狀腺素的劑量，在這裡提醒孕媽媽不用擔心這種藥物對胎兒的危害，因為我們用的甲狀腺素就是補充肌體所缺乏的，不會對寶寶構成任何傷害。”

還有不少人會擔心，女性患上或患過甲狀腺功能減退會對胎兒的智力和身體發育造成影響。對此，楊慧霞強調了及早篩查的重要性，“如果能在孕前篩查出來，進行孕前干預，讓已經患有疾病的准媽媽得到治療，恢復正常的甲狀腺功能後進入妊娠期就不會有影響了。現在不光是甲狀腺疾病，其他的疾病也一樣，比如很嚴重的高血糖就會對胎兒構成影響，但是如果在懷孕前就知道，就把血糖控制得和正常人一樣，也就不會對胎兒構成影響。所以從優生優育角度，大家還是要重視孕前或者是孕早期的這些相關指標的檢查。”

同時楊慧霞表示，如果准媽媽對已有的甲狀腺功能減退沒有進行治療，對胎兒就會有影響，反之，如果及時發現、及時治療，只要把甲狀腺功能調整正常了就不會影響到胎兒的發育。

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備孕期間的10大注意事項

備孕是優孕的關鍵，與意外驚喜相比，期待中的寶寶更加是父母愛的結晶、情的延續、靈的昇華。為了胎兒的健康，備孕夫妻需要瞭解哪些備孕期間的注意事項呢?我們一起來瞭解一下吧。

1.注意不要在情緒壓抑時受孕

人一旦處於焦慮抑鬱或有沉重思想負擔的精神狀態，不僅會影響精子或卵子的品質，即使受孕後也會因情緒的刺激而影響母體的激素分泌，使胎兒不安、躁動，影響生長發育，甚至於流產。

2.注意不要在蜜月時受孕

由於在新婚前後，男女雙方為操辦婚事、禮節應酬而奔走勞累，體力超負荷消耗，降低了精子和卵子的品質，從而不利於優生。

3.注意不要在旅行途中受孕

由於人在旅行途中生活起居沒有規律，大腦皮質經常處於興奮狀態，加上過度疲勞和旅途顛簸，可影響胎卵生長或引起受孕子宮收縮，導致流產或先兆流產。

4.注意不要在患病期間受孕

因為疾病會影響體質和受精卵的品質及宮內著床環境，患病期間服用的藥物也可能對精子和卵子產生不利的影響。

5.注意不要高齡受孕

35歲以上的婦女發生染色體畸變而導致畸形胎兒的比例隨年齡增加呈增加的趨勢。

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6.注意不要在停用避孕藥後立即受孕

長期口服避孕藥的婦女，至少在停藥兩個月後才可受孕;放置避孕環的婦女在取環後，應等來過2～3次正常月經後再受孕。

7.注意不要在受孕前接觸放射性物質和劇毒性物質

因為生殖細胞對X線和劇毒物質的反應非常敏感。需要在完全脫離接觸性放射性物質和劇毒性物質環境後一個月以上受孕才較為妥當，以免生出畸形胎兒。

8.注意不要在早產、流產和清除葡萄胎後立即受孕

婦女在早產、流產後子宮內膜受到創傷，立即受孕容易再度流產而形成習慣性流產。葡萄胎清除後，至少要定期隨訪兩年，在這段時間內盡可能不要受孕。

9.注意不要抽煙喝酒

經常吸煙飲酒的婦女，最好等戒掉煙酒2～3個月後再受孕。丈夫在妻子受孕前一個月最好也戒掉煙酒。

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10.注意儘量避開炎熱和嚴寒季節受孕

因為懷孕早期，正是胎兒的大腦皮質初步形成的階段，天氣炎熱會影響食欲，導致蛋白質攝入量減少，機體消耗量大，會影響胎兒大腦的發育。嚴寒季節孕婦多在室內活動，新鮮空氣少，接觸呼吸道病毒的機會增多，容易感冒而損害胎兒。不過，一旦寶寶真的在這兩季到來，准媽媽們也不要太過煩惱哦。只要按時做好每一次的產檢，多多與醫生溝通孕期遇到的問題，不論在哪個季節，寶寶都會健康成長噠。