早產兒生理特徵 日常護理要點
1、免疫功能
較足月新生兒更為低下,IgG含量較少,對感染抵抗能力弱,容易併發敗血症,死亡率也較高。
早產兒比一般寶寶瘦小一些
2、循環系統
早產嬰兒心率較足月兒快,血壓較足月兒偏低,因動脈導管持續開放率高,常在生後3~5天聞及心臟雜音,並且可引發心力衰竭。
3、神經系統
胎齡越小各種反射越差,常處於抑制狀態,活動少,哭聲細小,肌張力低。由於早產兒腦室管膜下存在著胚胎生髮層組織,故常發生顱內出血,出生後應常規給予止血藥。
4、消化系統
賁門括約肌鬆弛,胃容量小,消化能力弱,加之早產嬰兒吸吮吞咽能力差,易發生溢乳、嘔吐、腹脹、腹瀉。早產兒各種消化酶不足,在缺氧和喂高滲乳汁後易發生壞死性小腸結腸炎。
5、體溫調節
體溫中樞發育不成熟,體表面積相對大,散熱多,產熱少,體溫偏低,如保溫不好可導致硬腫症發生。由於早產兒汗腺發育也差,如水分供應不足,外界溫度過高,體溫也容易升高而發生脫水熱。
6、呼吸系統
因呼吸中樞發育不成熟,呼吸常淺快不規則。胎齡越小越易發生呼吸暫停,因肺泡表面活性物質缺乏可導致肺透明膜病。呼吸肌發育差吸氣無力,咳嗽反射弱,患吸人性肺炎合併感染後常合併肺不張。
7、肝腎功能
肝臟貯存維生素k少,部分凝血因數缺乏,發生出血的機會多,血漿總蛋白、白蛋白低,水腫常見。腎功能差,可發生短時尿素氮,肌酐增高,並常導致酸堿失衡、高血糖、高血鈉、晚發代謝性酸中毒等。
8、外觀特點
頭大,頭髮呈毛絨樣,顱骨縫可分離;皮膚鮮紅薄嫩,水腫發亮,毳毛多,指趾甲達指趾端;耳殼軟缺乏軟骨,耳舟不清楚;乳腺無結節,乳暈淺,乳☆禁☆頭小;肋骨軟,吸氣時胸壁易凹陷成漏斗狀,足網底理少,男嬰睾丸未降,女嬰大陰☆禁☆唇不能蓋住小陰☆禁☆唇。
1、需加強保暖
早產兒棕色脂肪多,產熱不足,體溫調節能力低,多見低體溫,甚至出現體溫不升,所以加強早產兒的體溫護理十分重要,力求達到溫度恒定、適宜、適當。
2、需預防感染
早產兒抵抗力低,預防感染十分重要。生活能力較強的早產兒,可定時用溫水擦身,注意檢查皮膚是否正常。若發現皮膚有紅腫或小兒精神不好,應及時到醫院就診。要注意口腔護理,檢查口腔內有無異常。
1、初次喂需知
一開始的哺乳對於你們母子二人來說都是一個學習的過程,無論早產兒還是足月兒,最初的哺乳都不一定一帆風順,擁抱和親熱的成分多於實際的哺喂,這種親密的接觸令你們獲益匪淺。
2、可擠奶哺喂
如果寶寶不能夠馬上直接哺乳,你需要立刻開始擠奶,並且把擠出來的奶冷凍起來。在一開始,你需要每天至少擠5次一共100分鐘。如果條件允許,擠出來的奶在5-8天之內可以喂給寶寶,冰箱冷藏就行了。
3、母乳高蛋白
早產兒更加需要母乳,而早產兒的母親身體會迎合這個需要製造出高熱量高蛋白的母乳。早產兒的母親分泌出來的母乳,還含有高於足月兒母親分泌的母乳所含的抗