女性卵巢囊腫多發，如何對症下藥？

卵巢囊腫的原因

受環境、食物、壓力、生活方式、生殖規律改變等影響，越來越多育齡女性患上卵巢囊腫。卵巢囊腫是什麼原因引起的呢?導致卵巢囊腫的原因主要有以下的幾點。

1、內分泌因素

內分泌因素是引發卵巢囊腫的原因之一，卵巢是排卵、分泌性腺激素的重要器官，卵巢腫瘤多發生於生育年齡。未產婦或未育婦的卵巢囊腫的發病率增加，月經初潮偏早(12歲之前)、絕經時間在50歲之後、月經過頻、應用促排卵劑超過3個週期、性☆禁☆早☆禁☆熟或男性化等也與卵巢囊腫的發生有關。臨床是很多卵巢囊腫患者和多囊卵巢綜合症者的基本病理改變是卵巢產生過多雄激素，而雄激素的過量產生是由於體內多種內分泌系統功能異常協同作用的結果。

2、身體組織液酸化

身體細胞處於酸性體液中，進而形成身體正常細胞溶氧量下降，造成細胞的活性下降，代謝迴圈減慢，細胞的表型發生改變，卵巢囊腫的腫瘤性狀得以表達，這些細胞迅速擴增，從而形成真正的卵巢囊腫的腫瘤實體。因此身體組織液酸化是引起卵巢囊腫的原因。

3、生活習慣不健康

生活習慣不好、心理壓力過大等，這些因素會造成女性身體素質下降，可以出現卵巢組織異常增生，並發展為生理性卵巢囊腫和卵巢真性腫物。而長期的飲食結構不當也是卵巢囊腫的原因。

4、膳食結構不合理

卵巢囊腫可能是由於膳食結構不合理所導致的。高膽固醇飲食，維生素A、C、E的缺乏，吸煙，電離輻射等環境因素也是引起卵巢囊腫的原因，因此預防卵巢囊腫還需要女性對不合理的飲食安排進行調節。

5、激素類藥物影響

長期吃受污染的食物，如使用植物生長激素的蔬菜等，如在配方飼養中添加瘦肉精類激素成分的家畜家禽等。以及部分中青年女性濫用諸如豐乳、減肥、及減緩衰老等的激素類藥物及滋補品，這些都會導致卵巢腫瘤呈高發性，並且越來越年輕化。

6、遺傳因素

有資料表示，近20%-25%的卵巢腫瘤患者有家族史。

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卵巢囊腫的症狀

卵巢囊腫在早期並無明顯的臨床表現，患者往往因其他疾病就醫在行婦科檢查時才被發現。以後隨著腫瘤的生長，患者有所感覺，其症狀與體征因腫瘤的性質、大小、發展、有無繼發變性或併發症而不同。患者未觸及下腹腫塊前的最初症狀是下腹不適感，表現為下腹或骼窩部充脹、下墜感。按腹部而發現腹內有腫物，感覺腹痛，月經出現紊亂，囊腫而發生扭轉，則有嚴重腹痛腹帳、呼吸困難、食欲降低、噁心及發熱等。較大的囊腫會對膀胱附近造成壓迫，引起尿頻和排尿困難。

1、腹部腫塊

中等大以下的腹內腫塊，如無併發症或惡變，其最大特點為可動性，往往能自盆腔推移至腹腔。 腫塊一般無觸痛，但如有併發症或惡變，則不僅腫塊本身有壓痛，甚至出現腹膜刺激症狀。

2、腹水征

腹水存在常為惡性腫瘤的特徵，但良性囊腫如卵巢纖維瘤及乳☆禁☆頭狀囊腺瘤亦可產生腹水。 內分泌症狀 如多毛、聲音變粗、陰☆禁☆蒂肥大等為男性化囊腫。

3、惡病質

其特徵是腹部極度膨大、顯著消瘦、痛苦的面部表情及嚴重衰竭。

臨床上對於卵巢瘤的診斷應達到4個要求：(1)是否卵巢腫瘤;(2)是何種卵巢腫瘤;(3)有無併發症;(4)何側生長。

卵巢腫瘤的診斷往往因腫瘤的大小、性狀不同而有難易之別，詳細詢問病史時不僅注意生☆禁☆殖☆禁☆器官，並需注意周身情況與其他重要器官的有關病史;結合臨床表現與體檢，除注意腫瘤本身的特徵外，尚應瞭解周身情況，故不僅婦科檢查，而周身檢查，特別是腹部檢查亦極重要。必要時借助其他輔助診斷方法，再結合病史經過全面分析後，方能得到正確的診斷。

卵巢腫瘤患者可能有腹部腫塊史，而並無嚴重的症狀或其他對於身體的影響;通過腹部視診、觸診及雙合診，一般能查清子宮及腫塊的境界，腫塊且有一定的活動度。小的卵巢腫瘤雖無症狀，一般伴有月經障礙、炎症或不孕情況而卵巢瘤相應小者均無此種現象。

不同的囊腫類型：

卵巢冠囊腫：較普通卵巢囊腫少見，其大小有明顯差距，少數位於傘部有蒂的囊腫，發生扭轉會有劇烈疼痛的症狀出現。一般病變部位為單側性，雙側的患者極少部分病例出現惡變，最終形成實質性的癌瘤。

黃體囊腫：以生育年齡婦女為最多見。有自發退化的趨勢，而且多無症狀，臨床上也有極少數自行消失的病例。囊腫一旦破裂就會引起內出血或急腹症。

卵巢巧克力囊腫破裂：發病多在月經前或月經週期後半期(黃體期)，因月經期前後囊腔內反復出血囊內壓急劇增高，易自發破裂或受重力擠壓或婦科檢查，而使囊腫破裂。

卵巢黃體囊腫破裂：一般於月經週期第20～27天，突然下腹疼痛、噁心、嘔吐、大小便頻繁感。亦有少數患者腹痛發生於月經中期或30～40天。

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卵巢囊腫的治療方法

對良性、非贅生性、囊腫的直徑大小在5釐米以內，又無任何症狀的卵巢囊腫，不必作特殊處理，大部分可被機體吸收，自然消失。如果囊腫的大小超過5釐米，定期觀察時有發展趨勢，或囊腫發展快、增大明顯，則應入院手術治療。手術為卵巢囊腫切除術，輸卵管卵巢切除術，附件及全子宮切除。

卵巢囊腫手術

良性卵巢囊腫的手術為卵巢囊腫切除術，輸卵管卵巢切除術，附件及全子宮切除。多無月經障礙可行卵巢囊腫切除術，一側卵巢囊腫發生於年齡較大(45歲以上)患者或是雙側卵巢囊腫多行一側或雙側輸卵管輸卵巢切除術，患者周身情況不能勝任或炎症嚴重者常行全子宮切除術。惡性卵巢囊腫就診時多已達晚期，多採取卷地毯式或包餃子式將子宮與腫瘤連同盆腹膜整塊切除。

保守治療

一般來說，如囊腫直徑小於5釐米，又無證據提示腫瘤的話，可採取中醫保守治療;對於診斷出卵巢內有混合性包塊的時候，其治療女性卵巢囊腫的方法可以根據情況先進行保守治療一到兩個療程，然後再複查B超，如果有縮小的話可以不手術，如果沒有改變或者是甚至有長大，就必須進行手術了。

手術治療

1..良性卵巢囊腫的手術治療：

①卵巢囊腫切除術此種患者多無月經障礙，甚至有合併妊娠者，有的一側腫瘤較顯著，則可行患側輸卵管卵巢切除術。

②輸卵管卵巢切除術一側卵巢囊腫發生於年齡較大(45歲以上)患者，雙側卵巢囊腫多行一側或雙側輸卵巢切除術，患者周身情況不能勝任或炎症嚴重者常行全子宮切除術，值得注意的是關於較大卵巢囊腫的手術處理，應不計切口大小，以完整切除為宜，以免破患者脈搏內容物溢入腹腔或切口，術中要注意患者脈搏呼吸，血壓的變動，必要時加速輸液或輸血，輸氧，更要預防早期發現急性胃擴張，麻痹性腸梗阻以及由此而引起的水，電解質平衡失調與血液化學改變。

③附件及全子宮切除發生於近絕經期或絕經期婦女的一側或雙側卵巢囊腫，患者全身情況不能勝任，均以行雙側附件及全子宮切除為宜，但會嚴重影響內分泌失調。

2.惡性卵巢囊腫的手術治療：

①多數患者就診時多已達晚期，因此要盡一切可能切除原發囊腫及所能見到的盆，腹腔轉移灶。由於卵巢惡性囊腫常與子宮，附件粘連或浸潤，渾然一體，且緊貼盆腹膜，故現多採取卷地毯式或包餃子式將子宮與腫瘤連同盆腹膜整塊切除，又如大網膜切除，部分腸切除，部分膀胱，輸尿管切除。

②對於合併腹水的卵巢惡性腫瘤，不論是否全部切除，均宜在腹腔內留置導管，以便術後腹腔內注射抗癌藥劑或放射性膠體金或膠體磷。

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