產後惡露標示健康狀況，新晉媽咪要重視

產後惡露是什麼？

婦女產後，由陰☆禁☆道排出的瘀血、黏液。產婦分娩後隨子宮蛻膜特別是胎盤附著物處蛻膜的脫落，含有血液，壞死蛻膜等組織經陰☆禁☆道排出稱為產後惡露(或稱惡露不盡、惡露不淨、惡露不絕、產後惡露不盡、產後惡露不絕)。惡露持續的時間因人而異，平均約為21天，短者可為14天，長者可達6周。

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產後惡露多久乾淨？

產後惡露一般在產後3周(21天)可排乾淨。產後惡露是痊癒的子宮從陰部排出的分泌物，不過產後惡露乾淨的時間也可因人而異，有些產婦短至2周(14天)，有些產婦可達平均6周(42天)。產後惡露在隨著時間也會顏色也由紅到白，具體過程如下：1、血性惡露。產後3-4天，色鮮紅，含大量血液，量多，有時有小血塊。2、色淡紅含多量漿液。持續10天左右，少量血液，但有較多的壞死蛻膜組織。3、白色惡露。持續3周乾淨，粘稠，色澤較白。含大量白細胞，壞死組織蛻膜，表皮細胞及細菌等。

正常情況下，剖腹產惡露大約在產後20天可乾淨，惡露帶有血腥味，但不臭。如果剖腹產30天后惡露反復，同時還伴有腐臭味、腹痛、發熱等症狀，有可能是發生子宮、卵巢、輸卵管、陰☆禁☆道感染。若惡露排出量日漸增多，顏色也日漸變紅變深，或出現瘀塊、伴有子宮出血、陰☆禁☆道創傷，也可能是和感染導致的惡露長時間不淨。若出現剖腹產後惡露不淨的情況要重視起來，及時到醫院檢查和治療。

產後惡露總量約500-1000ml。正常順產後惡露有血腥味，但無臭味，但個體差異較大，惡露的量也呈“階段性”排出。如果順產後惡露長時間不淨的話，疑出現感染此時要及時檢查和治療。此外，有些產婦會把月經誤當做惡露，要注意區分。如果顏色由紅色轉淡紅、再轉白色，證明是惡露，不然則有可能是月經。

引產後惡露乾淨的時間也因人而異，正常情況情況下引產後惡露基本在一個月左右就能徹底乾淨了，個別產婦由於體質的問題，可在引產後半個月將惡露便排乾淨。此外，如果在引產後出現長時間惡露不盡建，可在醫生的指導下服用促進子宮收縮的藥物，以儘快康復。

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惡露不盡是什麼原因？

惡露不淨是指產後6周惡露未盡或伴有不規律子宮出血，也稱為惡露延長。順產和剖宮產均有可能發生，並與產婦產後休養好壞、是否母乳餵養有關。剖宮產後的產婦尤其容易出現惡露延長。產後惡露不盡的三種原因：

1、組織物殘留

可因子宮畸形、子宮肌瘤等原因，也可因手術操作者技術不熟練，致使妊娠組織物未完全清除，導致部分組織物殘留于宮腔內。此時除了惡露不淨，還有出血量時多時少，內夾血塊，並伴有陣陣腹痛。

2、宮腔感染

可因產後洗盆浴，或衛生巾不潔，或產後未滿月即行房事，也可因手術操作者消毒不嚴密等原因致使宮腔感染。此時惡露有臭味，腹部有壓痛，並伴有發熱，查血象可見白細胞總數升高。

3、宮縮乏力

可因產後未能很好休息，或平素身體虛弱多病，或生產時間過長，耗傷氣血，致使宮縮乏力，惡露不絕。

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產後惡露不盡怎麼治療？

傳統中醫對於產後惡露不淨之症早有研究，對於產後惡露不淨的治療即應以補虛和祛瘀為主要原則，補虛以補益氣血為主，祛瘀當配合理氣藥，取氣行則血行之意。中藥名方“產後惡露膏”即是中醫治療此症之專用藥。由益母草、紅花、桃仁、急性子四位中藥組成，產後惡露膏以收斂止血與活血化瘀配合應用，通中有守，相輔相成，其益氣養陰之用藥特點亦符合女性體虛之病機，使治療效果更加全面，因而此方千百年來倍受中醫醫家所推崇，沿用至今，經久不衰。

1.氣虛型惡露不絕(子宮收縮不佳)

主要症狀：惡露量多、色淡紅、質稀薄;小腹空墜，神倦懶言，面色蒼白。

常用中成藥：補中益氣丸，十全大補丸。

2.血熱型惡露不絕(宮腔感染)

主要症狀：惡露量較多、色深紅、質黏稠、有臭味;面色潮紅，口燥咽幹。

常用中成藥：丹梔逍遙散。

3.血淤型惡露不絕(宮內有殘留)

主要症狀：惡露量少、色紫黯有塊、小腹疼痛拒按。

常用中成藥：生化湯丸，益母草膠囊。

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產後惡露的注意事項

1、分娩後絕對臥床休息，惡露多者要注意陰☆禁☆道衛生，每天用溫開水或1:5 000高錳酸鉀液清洗外☆禁☆陰部。選用柔軟消毒衛生紙，經常換月經墊和內褲，減少邪毒侵入機會。

2、使用墊紙質地要柔軟，要嚴密消毒，防止發生感染。

3、臥床休息靜養，避免情緒激動，保持心情舒暢，安慰病人，消除思想顧慮，特別要注意意外的精神刺激。

4、保持室內空氣流通，祛除穢濁之氣，但要注意保暖，避免受寒。若血熱證者，衣服不宜過暖。

5、惡露減少，身體趨向恢復時，可鼓勵產婦適當起床活動，有助於氣血運行和胞宮餘濁的排出。

6、產後未滿50天絕對禁止房事。

7、加強營養，飲食總宜清淡，忌生冷、辛辣、油膩、不易消化食物。為免溫熱食物助邪，可多吃新鮮蔬菜。若氣虛者，可予雞湯、桂圓湯等。若血熱者可食梨、橘子、西瓜等水果但宜溫服。

8、屬血熱、血瘀、肝鬱化熱的病人，應加強飲料服食，如藕汁、梨汁、橘子汁、西瓜汁，以清熱化淤。

9、脾虛氣弱的病人，遇寒冷季節可增加羊肉、狗肉等溫補食品。肝腎陽虛的病人，可增加滋陰食物，如甲魚、龜肉等。