【如何預防新生兒破傷風】新生兒破傷風護理
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如何預防新生兒破傷風？新生兒破傷風的致病菌是破傷風梭狀芽孢桿菌，通過入侵肚臍而引起的急性☆禁☆感染性疾病。那麼，如何預防新生兒破傷風呢？下面小編就為大家詳細的介紹一下。新生兒破傷風病原學及傳染途徑
破傷風桿菌是一種厭氧菌，多存在於人畜腸道內，隨糞便而進入土壤和塵埃，可隨塵土飛揚，故散播較廣。破傷風桿菌有芽胞，芽胞對外界環境的抵抗力甚強，存在於土壤中數年仍有傳染性，需經煮沸1小時，或在高壓蒸氣中5分鐘，或在1%升汞溶液中2～3小時，或在5%石碳酸溶液中10～12小時，才能把它殺死。
新生兒主要是通過臍部感染本病，大多數是由於舊法接生所致;也有的雖是新法接生，但由於接生包消毒不好，或由於未執行嚴格的無菌操作，或由於生後臍部感染，也可發病。由於本菌屬厭氧菌，常與需氧菌共存，故有破傷風桿菌感染的臍部，也常有普通需氧菌的感染，檢查臍部常有嚴重感染的表現。
如何預防新生兒破傷風
新生兒破傷風是由破傷風桿菌引起的一種急性☆禁☆感染性疾病。由於該病常在新生兒生後的第4-6天發病，故又名“四六風”;因破傷風桿菌入侵途徑是臍部，又稱為“臍風”，又因為牙關緊閉是最早出現的症狀，故有人又稱它為“鎖口風”。在推行新法接生前，新生兒破傷風的發病率及死亡率都極高，目前，在許多地區新生兒破傷風已經消滅，但在農村的少數地區及邊遠地區和山區，由於在家分娩，還採用舊法接生，使新生兒破傷風仍有發生。
破傷風桿菌主要存在於土壤中，在土壤中可以存活數年，接生時所使用的剪刀、敷料等用具必須煮沸1小時或在高壓蒸汽中蒸5分鐘才能消滅破傷風桿菌，因此，用未消毒或消毒不嚴的剪刀、線繩結紮臍帶或接生者的手未消毒，破傷風桿菌都會通過臍帶侵入體內;如在已壞死的臍帶上蓋未消毒的棉花或包布，破傷風桿菌容易在壞死的臍帶中繁殖並產生外毒素，進入體內而發病。破傷風外毒素傳至脊髓及腦幹，與神經組織結合引起全身肌肉痙攣。
新生兒在感染破傷風桿菌後3-14天開始發病，以4-7天間發病最多，而潛伏期越短，病情越重，病死率越高。首先出現的症狀是牙關緊閉，母親發現新生兒口不能張大，餵奶時不易塞進乳☆禁☆頭，吸乳困難，以後逐漸發展到四肢及全身肌肉痙攣，呈角弓反張狀，一經刺激即可引起痙攣發作;引起呼吸肌痙攣造成呼吸困難甚至呼吸停止等;容易併發肺炎、脫水和敗血症等，病死率極高。
此病重在預防，尤其在農村，應大力宣傳預防破傷風的知識，大力推廣住院分娩或新法接生，接生時嚴格執行無菌操作技術，作好臍帶的消毒包紮，在急產或來不及消毒進行接產時，亦應將剪刀用火燒紅冷卻後斷臍，結紮臍帶的線可用碘酒浸泡後再用，將臍帶殘端多留數釐米，並儘快送孩子到醫院注射破傷風抗毒素等，進行進一步處理，以防止破傷風的發生。
新生兒破傷風護理
1.一般護理：置患兒于安靜房間，室內空氣新鮮，避免對流風。戴黑布眼罩，避免聲光刺激。剪指甲，手心放置乾燥棉球，防止抽搐時自傷手掌心。各項治療護理操作應儘量在鎮靜劑發揮最大作用時集中進行，動作輕柔敏捷，盡可能減少不必要刺激。
2.控制痙孿：本病的特徵性特點為破傷風桿菌所產生的痙孿毒素作用於脊髓前角細胞和腦幹運動神經核，導致肌肉強直性痙攣，而痙攣引起的窒息是本病死亡的主要原因，因而控制痙攣是治療本病的關鍵。
2.1儘早使用破傷風抗毒素：破傷風抗毒素1～2萬單位靜脈滴注，一般連用2～3天，用前需做皮膚過敏試驗，以中和循環系統中尚未與神經組織結合的游離外毒素。
2.2鎮靜劑使用：可給魯米那鈉針與安定交替使用。安定因其鬆馳肌肉及杭驚厥作用強而迅速，且副作用少，半衰期短，可按0.2～0.3mg/kg/次緩慢靜推，根據病情每隔4～6小時應用一次;魯米那鈉針因其止痙效果好，維持時間長，一般給維持量5mg/kg/day，分2～3次應用;抽搐發作時可給負荷量15～20mg/kg臨時應用，但因該藥半衰期長，需防止蓄積中毒，必須做血藥濃度監測。另外，也可用10%水合氯醛0.5ml/kg在抽搐發作時肛門保留灌腸。使用各種鎮靜劑應根據病情輕重調節，個體之間差異很大，以使患兒保持嗜睡狀態，刺激後不發生嚴重痙攣為宜，避免劑量過大抑制呼吸中樞。
2.3抗生素應用：作用在於阻止傷口破傷風桿菌的生長，減少外毒素的產生，還可預防新生兒肺炎、敗血症等併發症的發生。一般首選青黴素10～12萬ц/kg/day，連用7～10天。再聯合應用甲硝唑7.5mg/kg/次，q12h靜脈滴注。
⒊飲食與營養：患兒早期由於痙攣頻繁，能量能耗大，加上喂乳困難，一般為禁食，應及時供給足夠的營養與水份，以保持機體的需要量，可將每日液體需要經微泵24小時勻速輸入，必要時輸注氨基酸、血漿、白蛋白等，以增加營養，增強機體抵抗力。加強靜脈輸液的護理，保持輸液通暢，可用靜脈置管減少穿刺次數。注意藥物配伍禁忌。後期痙攣減輕後一般先經鼻飼喂乳，在鎮靜劑起效後插餵養管，應注意選擇質軟的餵養管，每次鼻飼前抽吸喂內容物，如瀦留量過多，應減少喂乳量或暫停喂一次，以免發生嘔吐窒息或吸入性肺炎。病情好轉後撤離餵養管，可用乳☆禁☆頭直接餵養，以訓練患兒的吸吮力及吞咽能力，但哺乳過程中必須格外小心，以免嗆咳。
4.保持呼吸道通暢：由於患兒抽搐頻繁，不能咳出呼吸道分泌物，極易造成痰液阻塞而引起窒息發紺，床旁應備好搶救設備，如氧氣、吸引器、復蘇皮囊、氣管插管或氣管切開用物等。患兒取側臥位，有利於分泌物流出。及時吸痰，必要時行氣管切開或氣管插管。缺氧者一般給持續低流量鼻導管吸氧，有抽搐發紺者給予皮囊加壓呼吸。
5.臍部護理：應保持臍部清潔乾燥，每日2次用3%雙氧水清洗臍部後塗以2%在碘酊或用甲硝唑0.5克加生理鹽水30毫升稀釋後臍部滴注，以殺死局部的破傷風桿菌，用過的敷料和棉簽應焚燒。
6.加強皮膚及口腔護理：患兒由於自身肌肉反復強直痙攣，產熱增加，體溫上升，出汗增多，應特別注意耳後、勁部、腋下、肘部、手掌心、腹股溝等皮膚皺襞處的清潔乾燥。定時翻身、更換內衣，同時注意保護臀部皮膚，及時更換尿布，並塗以呋鋅油，防止紅臀的發生。對禁食者，每天做好口腔護理，可用5%蘇打水棉簽清洗口腔，以防口腔炎的發生。
7.出院指導：囑咐家長應耐心餵養，加強營養，及時添加輔食，增強機體抵抗力，講究衛生，預防感冒等。
現在媽媽們知道如何預防新生兒破傷風了吧，以上是為大家提供的如何預防新生兒破傷風的相關內容，希望對大家會有所幫助。