新生兒肺炎怎麼辦?如何預防新生兒肺炎？

新生兒肺炎是新生兒發病率很高的一種症狀，新生兒由於剛剛脫離母體，他們的免疫力很差，很容易就會感染肺炎，再加上一些護理不得當。那麼你知道新生兒肺炎的病因有哪些嗎?新生兒肺炎又該怎麼辦呢?新生兒肺炎又該如何護理?以及如何預防新生兒肺炎呢?快來看看吧!

新生兒肺炎的病因

與大孩子肺炎相異，新生兒肺炎多不典型，少數有咳嗽，體溫可不升高。主要症狀是口周發紫、口吐泡沫、呼吸困難、精神萎靡、少哭、不哭、拒乳等。那麼，造成新生兒肺炎的病因是什麼?下面一起來瞭解下吧。

1、新生兒大腦皮質對呼吸中樞的調節功能差，吞咽動作不協調，羊水、胎糞、乳汁等易吸入肺內。有嚴重消化道畸形的患兒，如先天性食管閉鎖、嚴重兔唇裂齶等更易發生誤吸。

2、新生兒氣管短、管腔內較乾燥，其纖毛清除細菌、塵埃的能力差，細菌易下行進入肺部。

3、新生兒肺組織的分化不夠完善，肺泡數量少，肺血管相對地豐富，易充血，發生炎症。

4、新生兒免疫功能低下易受病原體的侵犯，如果母親產前患感染性疾病，病原體可通過胎盤引起胎兒感染，其症狀常在產後24小時以內出現。

5、因滯產、胎膜早破、多次陰☆禁☆道檢查等而致的產時感染，常使胎兒發生窘迫，以致吸入污染的羊水或陰☆禁☆道分泌物而引起新生兒肺炎。

新生兒肺炎的早期症狀

新生兒肺炎是一種感染性疾病，是造成新生兒死亡的主要原因之一。肺炎的症狀不典型，如果稍不注意就會有不好的後果。那麼，新生兒肺炎的早期症狀有哪些呢?

1、吸入性肺炎

乳汁吸入者多為喂乳嗆咳，乳汁從口、鼻流出，伴氣急、發紺等，嚴重者的會窒息。羊水、胎糞吸入者多數會窒息，在復蘇或出生後出現呼吸急促或呼吸困難，伴呻吟、發紺。

其中胎糞吸入者病情較重，可發生呼吸衰竭、肺氣腫、肺不張、肺動脈高壓及缺氧缺血性腦病的中樞神經系統表現。若併發氣胸、縱隔氣腫，病情突變加重，甚至導致死亡。

2、感染性肺炎

細菌，病毒，衣原體等都可引起新生兒肺炎，起病可急可緩，產前，產時和生後感染性肺炎其臨床表現不同，分述如下：

1)產前感染性肺炎：宮內感染發病早，也稱早髮型肺炎，發生于出生時或生後數小時，多在娩出後24小時內發病。嬰兒出生時多有窒息，復蘇後呼吸快、呻吟、體溫不穩定、反應差，之後囉音等表現，嚴重時刻出現呼吸衰竭。因羊水感染者，常有明顯的呼吸困難和肺部囉音。但是血性☆禁☆感染者以黃疸、肝脾大、腦膜炎等多系統出現症狀為主，常缺乏肺部體征。

2)產時感染性肺炎：常為出生時獲得性☆禁☆感染，需經過潛伏期後始發病。患兒因病原不同，臨床表現差別較大，且容易引發全身感染。

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新生兒肺炎怎麼辦

1、一般治療

保持呼吸道通暢：儘快清除吸入物，吸淨口咽、鼻部分泌物，定期翻身拍背有利於痰液排出。

加強護理和監護，注意保暖。保持室內空氣新鮮，有適宜的穩定的溫度和濕度。

2、抗生素

新生兒出生後一旦發現呼吸增快即開始抗生素治療：細菌性肺炎以早期靜脈給予抗生素為宜，原則上根據病原菌選用抗生素：

(1)金黃色葡萄球菌感染：可用第一代頭孢菌素、耐酶青黴素或氨苄西林(氨苄青黴素)。

(2)B族溶血性鏈球菌肺炎：可用氨苄西林(氨苄青黴素)和青黴素治療3天，再改用大劑量青黴素，療程10-14天。

(3)革蘭陰性菌：銅綠假單胞菌、重症或對一般抗生素耐藥者，可選用第三代頭孢菌素;腸道桿菌肺炎可用阿米卡星(丁胺卡那黴素)和氨苄西林

(4)李斯特菌肺炎：可選用氨苄西林(氨苄青黴素)。

(5)衣原體肺炎：首選紅黴素，劑量為每天50mg/kg，共 2-3周。

(6)厭氧菌感染：首選甲硝唑(滅滴靈)靜脈滴注。

(7)病毒性肺炎：可用利巴韋林或干擾素治療。呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韋林(病毒唑)霧化吸入3-7天。單純皰疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韋(無環鳥苷)靜脈滴注。

3、供氧

重症併發呼吸衰竭者，可用持續正壓呼吸或氣管插管後機械通氣。

對於低氧血症，可因情況進行供氧，維持血氧在6.65-10.7kPa(50-80mmHg)，不超過16.0kPa(120mmHg)。

4、對症處理

根據具體病症進行對症處理，如煩躁、驚厥者及時進行鎮靜、止痙體溫不升者應保溫等。

5、支援療法

(1)增強抗病能力：輸新鮮血或血漿，每次10ml/kg，根據病情可少量多次應用，用人血丙種球蛋白或人血白蛋白增加免疫功能，500mg/(kg·d)，可用3-5天。

(2)保證營養及液量：保證營養供給，維持水、電解質平衡。

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如何護理肺炎患兒

並不是所有的肺炎患兒都一定得入院治療。有的寶寶病情不嚴重，醫生並不建議留在醫院。這種情況下，家庭護理對於孩子的康復就顯得極為關鍵，除了正常料理寶寶的起居外，媽媽們還需要注意以下幾點：

1.留意寶寶的一舉一動。時不時摸摸他們的腦袋，看看有沒有發燒，聽聽呼吸正不正常，觀察他們是不是無精打采。

2.經常開窗換氣，合理使用加濕器，保持室內空氣相對潮濕，再將室溫控制在20°左右。

3.發燒的寶寶需要多喂一些水，以彌補體內過度消耗的水分。

4.如果寶寶吸奶時喘息粗重，表現得比較艱難，可改用小勺一點點餵奶。

5.寶寶鼻塞時，可用醫用棉簽蘸清水，將鼻腔內的結痂蘸出。

6.寶寶發病時可能會抗拒喝奶，若情況嚴重，要及時就醫，通過輸液等方式補充體內營養。

7.大人儘量不要在室內吸煙，以免讓二手煙傷害寶寶的肺部。

新生兒肺炎如何預防

1、定期做產前檢查

羊水或胎糞吸入性肺炎，預防的關鍵是防止胎兒發生宮內缺氧，母親在懷孕期間定期做產前檢查是非常必要的，尤其是在懷孕末期，可以及時發現胎兒宮內缺氧的問題，採取相應的監護和治療措施，以儘量減少吸入性肺炎的發生及減輕疾病的嚴重程度。

2、預防感染

(1)出生前：母親孕期應預防感染，做好孕期保健，保持生活環境的清潔衛生，注意個人衛生，防止感染性疾病的發生。

(2)出生後：生活空間要潔淨舒適，衣被，尿布應柔軟，乾淨，哺乳用具應消毒，父母和護理人員應注意衛生，注意洗手，避免接觸感冒患者，若母親感冒，應戴口罩餵奶，發現孩子有臍炎或皮膚感染等情況時，立即治療，防止病菌擴散。