新生兒肺炎的早期症狀有哪些？新生兒肺炎該怎麼辦？

新生兒肺炎是新生兒發病率很高的一種症狀，新生兒由於剛剛脫離母體，他們的免疫力很差，很容易就會感染肺炎，再加上一些護理不得當。那麼你知道新生兒肺炎的病因有哪些嗎?還有新生兒肺炎如何治療?新生兒肺炎又該如何護理呢?快來看看吧!

新生兒肺炎的病因

與大孩子肺炎相異，新生兒肺炎多不典型，少數有咳嗽，體溫可不升高。主要症狀是口周發紫、口吐泡沫、呼吸困難、精神萎靡、少哭、不哭、拒乳等。那麼，造成新生兒肺炎的病因是什麼?下面一起來瞭解下吧。

1、新生兒大腦皮質對呼吸中樞的調節功能差，吞咽動作不協調，羊水、胎糞、乳汁等易吸入肺內。有嚴重消化道畸形的患兒，如先天性食管閉鎖、嚴重兔唇裂齶等更易發生誤吸。

2、新生兒氣管短、管腔內較乾燥，其纖毛清除細菌、塵埃的能力差，細菌易下行進入肺部。

3、新生兒肺組織的分化不夠完善，肺泡數量少，肺血管相對地豐富，易充血，發生炎症。

4、新生兒免疫功能低下易受病原體的侵犯，如果母親產前患感染性疾病，病原體可通過胎盤引起胎兒感染，其症狀常在產後24小時以內出現。

5、因滯產、胎膜早破、多次陰☆禁☆道檢查等而致的產時感染，常使胎兒發生窘迫，以致吸入污染的羊水或陰☆禁☆道分泌物而引起新生兒肺炎。

新生兒肺炎的早期症狀

新生兒肺炎是一種感染性疾病，是造成新生兒死亡的主要原因之一。肺炎的症狀不典型，如果稍不注意就會有不好的後果。那麼，新生兒肺炎的早期症狀有哪些呢?

1、吸入性肺炎

乳汁吸入者多為喂乳嗆咳，乳汁從口、鼻流出，伴氣急、發紺等，嚴重者的會窒息。羊水、胎糞吸入者多數會窒息，在復蘇或出生後出現呼吸急促或呼吸困難，伴呻吟、發紺。

其中胎糞吸入者病情較重，可發生呼吸衰竭、肺氣腫、肺不張、肺動脈高壓及缺氧缺血性腦病的中樞神經系統表現。若併發氣胸、縱隔氣腫，病情突變加重，甚至導致死亡。

2、感染性肺炎

細菌，病毒，衣原體等都可引起新生兒肺炎，起病可急可緩，產前，產時和生後感染性肺炎其臨床表現不同，分述如下：

1)產前感染性肺炎：宮內感染發病早，也稱早髮型肺炎，發生于出生時或生後數小時，多在娩出後24小時內發病。嬰兒出生時多有窒息，復蘇後呼吸快、呻吟、體溫不穩定、反應差，之後囉音等表現，嚴重時刻出現呼吸衰竭。因羊水感染者，常有明顯的呼吸困難和肺部囉音。但是血性☆禁☆感染者以黃疸、肝脾大、腦膜炎等多系統出現症狀為主，常缺乏肺部體征。

2)產時感染性肺炎：常為出生時獲得性☆禁☆感染，需經過潛伏期後始發病。患兒因病原不同，臨床表現差別較大，且容易引發全身感染。

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新生兒肺炎怎麼辦

1、一般治療

保持呼吸道通暢：儘快清除吸入物，吸淨口咽、鼻部分泌物，定期翻身拍背有利於痰液排出。

加強護理和監護，注意保暖。保持室內空氣新鮮，有適宜的穩定的溫度和濕度。

2、抗生素

新生兒出生後一旦發現呼吸增快即開始抗生素治療：細菌性肺炎以早期靜脈給予抗生素為宜，原則上根據病原菌選用抗生素：

(1)金黃色葡萄球菌感染：可用第一代頭孢菌素、耐酶青黴素或氨苄西林(氨苄青黴素)。

(2)B族溶血性鏈球菌肺炎：可用氨苄西林(氨苄青黴素)和青黴素治療3天，再改用大劑量青黴素，療程10-14天。

(3)革蘭陰性菌：銅綠假單胞菌、重症或對一般抗生素耐藥者，可選用第三代頭孢菌素;腸道桿菌肺炎可用阿米卡星(丁胺卡那黴素)和氨苄西林

(4)李斯特菌肺炎：可選用氨苄西林(氨苄青黴素)。

(5)衣原體肺炎：首選紅黴素，劑量為每天50mg/kg，共 2-3周。

(6)厭氧菌感染：首選甲硝唑(滅滴靈)靜脈滴注。

(7)病毒性肺炎：可用利巴韋林或干擾素治療。呼吸道合胞病毒肺炎可用利巴韋林(病毒唑)霧化吸入3-7天。單純皰疹病毒可用阿糖腺苷或阿昔洛韋(無環鳥苷)靜脈滴注。

3、供氧

重症併發呼吸衰竭者，可用持續正壓呼吸或氣管插管後機械通氣。

對於低氧血症，可因情況進行供氧，維持血氧在6.65-10.7kPa(50-80mmHg)，不超過16.0kPa(120mmHg)。

4、對症處理

根據具體病症進行對症處理，如煩躁、驚厥者及時進行鎮靜、止痙體溫不升者應保溫等。

5、支援療法

(1)增強抗病能力：輸新鮮血或血漿，每次10ml/kg，根據病情可少量多次應用，用人血丙種球蛋白或人血白蛋白增加免疫功能，500mg/(kg·d)，可用3-5天。

(2)保證營養及液量：保證營養供給，維持水、電解質平衡。

新生兒肺炎的護理

新生兒肺炎有輕有重，寶寶得了輕度肺炎不一定要住院治療，可以在家裡吃藥打針。高熱不退、呼吸困難明顯，精神不好，就要應住院治療。由於引起肺炎的病原菌不同，在治療和用藥上也會有所不同。細菌性肺炎應用抗生素，而病毒性肺炎抗生素則起不了作用，可服用中藥。新生寶寶因為身體敏感，所以涉及到用藥問題，需要徵詢醫生意見，不能盲目用藥。

1、要密切觀察寶寶的體溫變化、精神狀態、呼吸情況。要注意經常變換寶寶的體位，取頭高側臥位，保持呼吸道通暢，以利分泌物的排出。

2、室內空氣要新鮮，太悶太熱對肺炎寶寶來說非常不利，會使咳嗽加重，痰液變稠，呼吸更為困難。新生兒室內溫度應在20℃—24℃為宜，相對濕度維持在60%，並保持室內空氣流通，但要避免對流，以防受涼。

3、新生兒得了肺炎往往不願吃奶，應注意補充足夠的液體和熱量，除注意餵奶外，可輸葡萄糖液。如果餵奶的時候，寶寶口鼻周圍出現青紫、嗆咳，要立即停止，並給他吸氧。病情穩定後，餵奶也應少量多次。

4、寶寶因為發熱、出汗、呼吸快而失去的水分較多，要多喂水，這樣也可以使咽喉部濕潤，使稠痰變稀，呼吸道通暢。必要時可以到醫院做痰液霧化。

5、由於吃奶時可以加重喘，所以不要用奶瓶餵奶，應改用小勺喂。

6、要注意寶寶鼻腔內有無干痂，如有可用棉簽蘸水後輕輕取出，以解決因鼻腔阻塞而引起的呼吸不暢。

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