嬰幼兒常見病：寶寶鵝口瘡如何預防和治療

鵝口瘡又名雪口病、白念菌病，由真菌感染，是兒童口腔的一種常見疾病。在口腔黏膜表面形成白色斑膜，多見於嬰幼兒。本病是白色念珠菌感染所引起。這種真菌有時也可在口腔中發現，當嬰兒營養不良或身體衰弱時可以發病。

鵝口瘡病因

鵝口瘡是由白色念珠菌感染所引起，白色念珠菌就是許多微生物中的一種，通常多發生在口腔不清潔、營養不良的嬰兒中，在體弱的成年人中亦可發生。白色念珠菌在健康兒童的口腔裡也常可發現，但並不致病。

以下情況均可引起感染：

1.母親陰☆禁☆道有黴菌感染，嬰兒出生時通過產道，接觸母體的分泌物而感染。

2.奶瓶、奶嘴消毒不徹底，母乳餵養時，媽媽的乳☆禁☆頭不清潔。

3.接觸感染念珠菌的食物、衣物和玩具。另外，嬰幼兒在6～7個月時開始長牙，牙床有輕度脹痛感，嬰幼兒便愛咬手指，咬玩具，這樣就易把細菌、黴菌帶入口腔，引起感染。

4.在幼稚園過集體生活，有時因交叉感染可患鵝口瘡。

5.長期服用抗生素，或不適當應用激素治療，造成體內菌群失調，黴菌乘虛而入。

鵝口瘡多見於周歲內的嬰兒或新生兒。多發生在口腔內舌、頰和軟齶處，主要表現為牙齦、頰黏膜或口唇內側等處出現乳白色奶塊樣的膜樣物，呈斑點狀或斑片狀分佈。

初起時常在舌面上出現白色斑膜，繼而蔓延到牙齦和頰外，發病處有斑片白膜，周圍黏膜充血。發病時口腔有灼熱刺疼和乾燥感，部分患兒伴有低燒的症狀。

嚴重時斑膜可波及咽喉、氣管或腸道黏膜，有時可引起發熱、呼吸困難或腹瀉。患有此病的寶寶因喝奶時會有刺痛感，因此經常哭鬧不安或不願意吃奶。

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【小兒鵝口瘡的症狀】

1、小兒患了鵝口瘡時，剛開始的時候會有白色的點狀或小片狀的附著物，逐漸合成大片乳白色膜，略凸起，長著像膿包樣的痘痘，用棉簽擦，難以擦去。

2、鵝口瘡通常發於頰舌、軟齶及口唇部的粘膜上。

3、當小兒得了鵝口瘡時會因為疼痛而煩躁不安、胃口不佳啼哭、哺乳困難、有時還會伴有輕度發熱等現象。

4、因擦拭而受損的粘膜，如果治療不及時的話可不斷擴大蔓延到咽部、扁桃體、牙齦等，更為嚴重者病變可蔓延至食道、支氣管，引起念珠菌性食道炎或肺念珠菌病，出現呼吸、吞咽困難，少數可併發慢性粘膜皮膚念珠菌病可影響終身免疫功能。甚至可繼發其他細菌感染，造成敗血症。

Tips：鵝口瘡與奶塊的區別

寶寶吃奶後，口腔內會殘留奶液，如果沒有及時清潔，會形成奶塊，這與鵝口瘡有一些相似，對缺乏經驗的新手父母來說，區別它們的辦法就是：用濕棉簽輕輕擦拭，白色塊狀物消除，是奶塊;假如擦除困難，或擦除後會留有紅色創口，則表示寶寶患了鵝口瘡。

寶寶鵝口瘡情況5，請及時就醫

鵝口瘡治療方法：

1、一旦小兒得了鵝口瘡，可以用2%重碳酸鈉溶液，如：蘇打、純鹼等擦洗口腔(在擦洗的時候動作一定要輕，以免傷到寶寶，導致感染)，每日3~5次，每四小時一次，然後塗1%紫藥水，或用棉花蘸些制黴菌素溶液塗在口腔患處，或塗些冰硼散或硼砂甘油。

2、塗藥後不要馬上吃奶，或進食後不要急於給小兒塗藥(大概30分鐘後方可)，否則會引起寶寶噁心、嘔吐。(注意多給寶寶飲水，這樣有利於將病菌排出體外)

3、注意口腔護理，每次小兒餵奶後再喂幾口溫開水，可沖去留在口腔內的奶汁，這樣黴菌就不會生長了，此外，每次餵奶前，應清潔乳☆禁☆頭，媽媽雙手也要洗乾淨。如果是人工餵養者，奶具要嚴格煮 沸消毒。

4、治療的同時可以順便給小兒補充 VB和VC，每日3次，在小兒病好後停止。

5、如發現寶寶口腔猶如白色雪花層層疊疊，咽喉堵塞，呼吸困難等嚴重狀況，應及時帶寶寶去看醫生。

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小兒鵝口瘡的預防：

1.產婦有陰☆禁☆道黴菌病的要積極治療，切斷傳染途徑;

2.嬰幼兒進食的餐具清洗乾淨後再蒸10～15分鐘。

3.哺乳期的母親在餵奶前應用溫水清洗乳暈;而且應經常洗澡，換內衣，剪指甲，每次抱孩子時要先洗手;

4.對於嬰幼兒的被褥和玩具要定期拆洗，晾曬;寶寶的洗漱用具儘量和家長的分開，並定期消毒;

5.幼兒應經常性地進行一些戶外活動，以增加機體的抵抗力;

6.在幼稚園過集體生活的嬰幼兒，用具一定要分開，不可混用;

7.應在醫生的指導下使用抗生素。

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