“風疙瘩”奇癢難忍 小兒蕁麻疹該怎麼辦？

蕁麻疹俗稱風疹塊。是由於皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加而出現的一種局限性水腫反應，通常在2～24小時內消退，但反復發生新的皮疹。病程遷延數日至數月。臨床上較為常見。

蕁麻疹是怎麼引起的

蕁麻疹的病因非常複雜，約3/4的患者找不到原因，特別是慢性蕁麻疹。常見原因主要有：食物及食物添加劑;吸入物;感染;藥物;物理因素如機械刺激、冷熱、日光等;昆蟲叮咬;精神因素和內分泌改變;遺傳因素等。

小兒蕁麻疹的症狀

小兒蕁麻疹俗稱“風疙瘩”、“風疹塊”，是皮膚黏膜的暫時性血管通透性增強和水腫，是孩子常見的疾病，它的類型很多，原因也很複雜。

小兒蕁麻疹多發病急，最初為煩躁，皮膚瘙癢，很快出現大小不等的風團，呈淡紅色或蒼白色，形態不規則，迅速增大增多，融合成片，伴有燒灼和刺疼，時起時落，消退後不留任何痕跡。因為癢，嬰兒煩躁，到處亂抓，往往越癢越抓，越抓越多。如果消化道受累，表現為嘔吐、腹瀉、腹痛;氣管、喉頭受累，可出現憋氣、胸悶。發生在眼瞼、口唇及外生☆禁☆殖☆禁☆器等組織疏鬆部位時，表現為局限性的水腫。

小兒蕁麻疹的病因和特點

引起小兒蕁麻疹的原因很多，也很複雜，家長應努力觀察，詳細提供病史，以便更順利地治療。常見原因有：

1.受冷、受風的刺激或是春暖接觸花粉，如給孩子洗完澡，沒及時給孩子披好衣服受冷風的刺激而引起，這是常見的原因。

2.食物因素：如吃了魚、蟹、蝦、牛奶、雞蛋等。

3.有家族因素：親屬中有蕁麻疹病史。

4.感染因素：每逢感冒、發熱、病毒、細菌或寄生蟲感染。

5.接觸寵物，如狗、貓、鳥的皮毛及分泌物等。

6.藥物因素：如青黴素、氨苄青黴素、先鋒黴素、退熱藥、注射疫苗等，有的孩子做青黴素皮試呈陰性，但注射過程起皮疹、風團疹，這都是常見的病例;或第1～2天治療未見皮疹，到第3天起皮疹、風團，也應考慮是藥物引起的，應立刻停用，並同時用抗過敏的藥物。

7.蟲咬皮疹：這種情況多發生在有變態反應性素質的嬰幼兒，蚊蟲、臭蟲、虱、蟎蟲叮咬後發生，多在皮膚暴露部位。風團、皮疹的中心可見到蟲咬的小紅點，多發生在肢體的伸側面，有時能看到皮疹沿著血管走向，孩子局部奇癢而煩躁不安。

小兒蕁麻疹的特點

與成人相比，小兒蕁麻疹的治療還是相對容易些，下面我們就小兒蕁麻疹的誘發原因、病程、發病特點等和成人做一個簡單的對比。

①小兒蕁麻疹由藥物、冷、熱日曬、精神緊張等誘發，及全身性疾病伴發的蕁麻疹遠比成人少。

②從病程看，小兒蕁麻疹多為急性蕁麻疹，但是隨著年齡增大，兒童及青少年過敏性蕁麻疹和哮喘加重，或服藥物，(如青黴素類、磺胺類藥物)，引發的蕁麻疹，可逐漸由急性蕁麻疹轉變為慢性蕁麻疹，成人則慢性蕁麻疹、藥物所致蕁麻疹較兒童多。

③一些特殊類型蕁麻疹的病程也較成人短，例如人工劃痕症，小兒皮膚劃痕症，一般持續 2-4周，而成人則達數月或數年。

④有遺傳傾向的蕁麻疹，多從嬰幼兒開始發病，但比較少，日光性蕁麻疹、膽鹼性蕁麻疹(小蕁麻疹)也比成人少。然而水源性蕁麻疹較成人多見，這時因兒童喜歡玩水所致。

⑤從防治來看：小兒蕁麻疹較容易查找原因，病程又短，因此與成人相比，用藥簡單，治療時間短，容易防治。

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小兒蕁麻疹這種情況需注意：

大約有1/5的人一生至少曾得到過一次。作家長的如何診斷小兒是否罹患該病呢?特徵是患兒的皮膚上出現很多形狀不同、大小不一紅澀隆起中間呈白色的疹子，患病部位會發生劇癢，出現後24小時內會自動消失，由於劇癢，小孩往往會因為過度抓搔，造成皮膚表皮破裂而引起繼發性皮膚感染。

大部分小孩的蕁麻疹都是急性的，很少持續幾天以上，如果持續超過3個月，就是慢性蕁麻疹了;例外有一種情形，爸爸媽媽必須特別注意的是，如果小孩除了局部搔癢的皮膚症狀外，還伴有腹痛、下痢、嘔吐，甚至呼吸困難時，這就是全身性急性蕁麻疹，必須趕緊送醫治療。

蕁麻疹的護理要點有：

1、不要去抓

一般人對於皮膚癢的直覺反應都是趕緊用手去抓，可是你可能不知道，這個動作不但不能止癢，還可能越抓越癢，主要是因為當你對局部抓癢時，反而讓局部的溫度提高，使血液釋放出更多的組織胺(過敏原)，反而會更惡化。這是蕁麻疹的護理方法之一。

2、不要熱敷

有些人癢到會想用熱敷，雖然熱可以使局部暫時獲得舒緩，但其實反而是另一種刺激，因為熱會使血管緊張，釋放出更多的過敏原，例如有些人在冬天浸泡在熱的溫泉或是澡盆中，或是保暖過度包在厚重的棉被裡都很有可能引發蕁麻疹。這種蕁麻疹的護理是比較有效的。

3、飲食禁忌

避免吃含有人工添加物的食品，多吃新鮮蔬果。油煎、油炸或是辛辣類的食物較易引發體內的熱性反應的食物少吃。這也屬於蕁麻疹的護理措施。

飲食上要注意,不要吃蟹、蝦、蛤蜊肉、毛蚶、螺等貝殼類水產品,還有豬肉、牛肉、羊肉、狗肉等肉製品和魚類水產品。

另外，患者需要注意的是，蕁麻疹的治療方法選擇是非常重要的，很多人因為在方法上選擇不當，導致疾病越來越嚴重，有些還因此導致了蕁麻疹的併發症，導致治療的難度越來越大，所以患者在選擇方法時要謹慎對待。

4、症狀炎症的,多日紅疹不消退,抓癢出現抓痕,紅疹增多的,要到正規醫院檢查和就醫。

5、依據醫生囑咐服藥,並注意清洗孩子蕁麻疹患處。小孩出蕁麻疹後會出現煩躁,父母要關注孩子情緒變化,關心和照顧孩子,爭取早日康復。

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如何自我預防小孩蕁麻疹的發作?

自然界中的過敏原何其多，與其消極的躲避過敏原，不妨，先讓小孩本身的免疫機轉正常，屆時，遇到過敏原也不至於發病了”，方法如下：

1. 鍛煉小孩皮膚，使其成為不易過敏的體質：鍛煉皮膚的方法有沖水、用冷水摩擦，所穿著的衣物只要保溫即可，不需太過保暖，使皮膚能接受到合理的物理性刺激，以防止自律神經過敏性的亢進。

2. 多多運動：運動不見得會根除過敏發作，但是，可以使體力更好，過敏次數減少，推薦的運動為游泳。

適當的中藥調補：系列一、二中提到過，中藥調補必須視小孩體質而定，絕不可“一視同仁”(比如說，一律給予大棗、西洋參等等)。

小兒蕁麻疹應避免過敏源

嬰兒出現蕁麻疹後，應先找原因。它的原因很多，可能是機體對魚、蝦、蛋、奶等食物過敏;也可能是青黴素、磺胺藥、預防注射疫苗引起的變態反應;還可能併發於細菌、病毒感染以及對花粉、灰塵、羽毛及被昆蟲叮咬過敏;還有的蕁麻疹有家族性，屬於遺傳性過敏體質。

家長應在醫生指導下耐心地查找引起蕁麻疹的原因，停服、停用引起過敏的藥物和食物;口服抗過敏藥物(如撲爾敏、非那根、苯海拉明等);外用爐甘石洗劑或0.5%石炭酸酒精止癢，以防嬰兒搔抓皮膚，因抓破而繼發感染時可塗抗生素軟膏。

父母應避免敏感性食物、藥物對嬰兒的刺激，只要注意衛生，避免出現蟲咬，治療各種內臟疾病，大多數蕁麻疹是可以預防的。

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