新生兒肺炎屢犯不止，家長們如何應對是好？
新生兒肺炎概念
新生兒由於吸入羊水、胎糞或乳汁後引起肺部化學性炎症反應/繼發感染統稱新生兒吸入肺炎。臨床除有氣道阻塞、呼吸困難為主要臨床表現的綜合症外，胸片表現為持續時間較長的肺部炎症改變。吸入物的性質、量以及吸入深度不同，臨床表現也各異。 羊水吸入肺炎指胎兒在宮內或分娩過程中吸入較大量羊水。一般指羊水未被污染，臨床輕重與羊水吸入量多少有關。 病因及發病機理:在明顯的宮內缺氧所引起的胎兒窘迫，出現喘氣時，由於羊水內的脫落上皮細胞阻塞末端氣道而引起呼吸困難，繼之出現肺部化學性炎症改變或繼發感染。 新生兒肺炎是新生兒時期最常見的一種嚴重呼吸道疾病。以彌漫性肺部病變及不典型的臨床表現為其特點，需及早診斷和正確處理。由於新生兒呼吸器官和功能不成熟，如不及時治療，就很容易引起呼吸衰竭、心力衰竭、敗血症乃至死亡。
新生兒肺炎病因
新生兒大腦皮質對呼吸中樞的調節功能差，吞咽動作不協調，羊水、胎糞、乳汁等易吸入肺內。有嚴重消化道畸形的患兒，如先天性食管閉鎖、嚴重兔唇裂齶等更易發生誤吸。新生兒氣管短、管腔內較乾燥，其纖毛清除細菌、塵埃的能力差，細菌易下行進入肺部。新生兒肺組織的分化不夠完善，肺泡數量少，肺血管相對地豐富，易充血，發生炎症。
新生兒免疫功能低下易受病原體的侵犯，如果母親產前患感染性疾病，病原體可通過胎盤引起胎兒感染，其症狀常在產後24小時以內出現。因滯產、胎膜早破、多次陰☆禁☆道檢查等而致的產時感染，常使胎兒發生窘迫，以致吸入污染的羊水或陰☆禁☆道分泌物而引起新生兒肺炎。也可由出生後保暖不當、或曾與患呼吸道感染者接觸，先發生上呼吸道感染然後向下蔓延而成為肺炎。此外，也可是敗血症的一部分表現。
相關閱讀：冬季多發小兒肺炎 家長切莫掉以輕心
新生兒肺炎症狀
1.吸入性肺炎 羊水、胎糞吸入者多有窒息史，在復蘇或出生後出現呼吸急促或呼吸困難伴發紺、呻吟。胎糞吸入者病情往往較重，可引起呼吸衰竭、肺不張、肺氣腫、肺動脈高壓及缺氧缺血性腦病的中樞神經系統表現(參見胎糞吸入綜合征)。一旦併發氣胸、縱隔氣腫，病情突變甚至死亡。乳汁吸入者常有喂乳嗆咳，乳汁從口、鼻流出，伴氣急、發紺等，嚴重者可導致窒息。
2.感染性肺炎 細菌、病毒、衣原體等都可引起新生兒肺炎。起病可急可緩，產前、產時和生後感染性肺炎其臨床表現不同，分述如下：
(1)產前感染性肺炎：宮內感染發病早，也稱早髮型肺炎，是全身性敗血症的一部分，出現在出生時或生後數小時內，多在娩出後24h內發病。嬰兒出生時多有窒息，復蘇後可見呼吸快、呻吟、體溫不穩定、反應差，逐漸出現囉音等表現。嚴重病例可出現呼吸衰竭。血行感染者常缺乏肺部體征，而以黃疸、肝脾大、腦膜炎等多系統受累為主。通過羊水感染者，常有明顯的呼吸困難和肺部囉音。
(2)產時感染性肺炎：產時感染性肺炎常為出生時獲得的感染，需經過數天至數周潛伏期後始發病，如細菌性肺炎常在出生後3～5h發病，皰疹病毒感染多在分娩後5～10天出現症狀，而衣原體感染潛伏期則長達3～12周。出生時感染的肺炎，患兒因病原不同而臨床表現差別較大，且容易發生全身感染。
(3)出生後感染：出生後感染發病較晚。
①症狀不典型：由於新生兒咳嗽反射尚未完全形成，所以很少有咳嗽。又由於新生兒胸廓發育相對不健全，呼吸肌軟弱，新生兒呼吸運動範圍小、呼吸運動表淺，不會深呼吸等特點，其臨床表現上缺乏特異性，臨床症狀往往不典型。呼吸困難僅表現為呼吸不規則、暫停或氣促，缺氧嚴重時可出現青紫現象。肺部聽診時，可聽不到肺部囉音，可不發熱也可發熱或體溫不升等。
②一般特點：起病前有時有上呼吸道感染的症狀，主要表現為一般情況差，呼吸淺促、鼻翼扇動、點頭呼吸、口吐白沫、發紺，食欲差、嗆奶、反應低下，哭聲輕或不哭，嘔吐，體溫異常。肺部體征早期常不明顯，少數可在脊柱兩旁可聞及細濕囉音或在吸氣末聞及撚發音等。
新生兒肺炎最有價值的症狀是病兒口吐泡沫，這是新生兒咳喘的一種表現形式。其他表現有精神萎靡或煩躁不安、拒奶、嗆奶等。
③重症：病情嚴重者可出現呼吸困難、呼吸暫停、點頭呼吸和吸氣時胸廓有三凹征，出現不吃、不哭、體溫低、呼吸窘迫等，嚴重時發生呼吸衰竭和心力衰竭。
金黃色葡萄球菌肺炎在新生兒室中常有發生，並可引起流行，患兒中毒症狀重，易併發化膿性腦膜炎、膿胸、膿氣胸、肺大皰等。大腸埃希桿菌肺炎時患兒有神萎、膿胸之液體黏稠，有臭味。呼吸道合胞病毒肺炎可表現為喘憋、咳嗽，肺部聞及哮鳴音。
相關閱讀：為何我的寶寶常患肺炎?
新生兒肺炎的保健
一、護理
儘量減少不必要的人接觸新生兒，避免感染，室內要清潔通氣，室溫最好維持在18～22℃，保持適當濕度。母親或護理人員若患感冒，要戴口罩以免傳染。此外要為新生兒接種卡介苗，生後第一天要接種乙型肝炎疫苗。注意保持嬰兒的清潔衛生，須經常給寶寶翻身變換體位，促進痰液排出。
二、飲食
適宜食物：玉米麵(黃)，雞蛋，油菜
忌吃食物：辣椒(紅、尖、幹)，咖啡，薑，大蔥，洋蔥
青菜麵湯：
新鮮時令青菜適量切碎、肉末少許、麵條40克
輕油煸炒肉末至熟後，下菜末略炒，起鍋待用。水一大碗，煮開後下麵條煮軟，放青菜肉末混合，入調味料(口味不要太重，寧可偏淡)小火煮至湯成乳白，注意掌握湯量，較稀為好。
牛肉蛋花湯：
牛肉50克，雞蛋一個，榨菜末少許澱粉
牛肉切細粒，輕油煸至斷生後加開水，一份牛肉三份水，慢火熬成兩份水，加入榨菜末。雞蛋打碎入鍋，攪成蛋花。入調味料，最後加調好的水澱粉即可起鍋。