寶寶吐奶的原因是什麼?寶寶吐奶怎麼辦
寶寶吐奶原因
首先要弄清楚寶寶是吐奶、還是溢奶,這兩者的含意不同,原因和處理方法也不一樣。吐奶的量比較多,可發生在餵奶後不久,或半小時以後,吐奶前孩子有張口伸脖、痛苦難受的表情。溢奶則量少,多發生在剛吃完奶時,一般吐出一、兩口即止。
由口腔吃進去的奶,先經過一條管道叫食管,然後進入胃內。胃有兩個門,一個是與食管相連接的叫賁門,即胃的入口,另一個是與腸道相接的叫幽門,即胃的出口。嬰幼兒食管肌肉的張力較低,容易引起擴張,同時蠕動比較慢,故而食物容易淤積。賁門比較鬆弛,關閉不緊,易被食物衝開。當胃內食物稍多時,可以衝開賁門而倒流回食管。幽門關閉較緊,容易受食物的刺激而發生痙攣,使出口阻力更大,食物通過緩慢或難以通過,食物則由幽門處反流到賁門處,破門而出。
新生兒的胃部,從正面看是橫躺著的,呈不穩定狀態,同時賁門部位(胃部入口)還比較松。也就是說,大人吃飯時,當食物進入胃部後,賁門會通過收縮來防止食物逆流回食道;但由於嬰兒的胃賁門部位還不能很好地進行收縮,從而導致進入胃部的奶汁等能比較容易地流回食道。另外,與大人相比,新生兒的喉頭位置要高一些,再加上他們含乳☆禁☆頭的方式比較笨拙,從而導致吃奶時空氣容易與奶汁一起吸入胃部,所以當孩子打嗝或身體晃動時,吃進去的奶也就比較容易被吐出來了。孩子偶爾吐一次奶,精神也很好,不一定是有病。如連續吐幾次,每次餵奶時均吐,應注意孩子是否有發熱,大便情況如何,精神有無改變等等。可能胃腸道本身有問題,也可能其他系統有病變存在,應帶孩子去醫院檢查。
漾奶多半是由於嬰兒在吃奶時吸進了空氣。空氣進入胃後,因氣體較液體輕而位於上方,容易衝開賁門而出,同時也會帶出一些乳汁,這樣就引起漾奶。所以,在餵奶時,要讓孩子的嘴裹住整個乳☆禁☆頭,不要留有空隙,以防空氣乘虛而入。用奶瓶喂時,還應讓奶汁完全充滿乳☆禁☆頭,不要怕奶太沖而只到乳☆禁☆頭的一半,這樣就容易吸進空氣。喂完奶後,最好讓孩子趴在大人肩上,用手輕拍孩子背部,可使吸進去的空氣跑出來。喂完奶後,抱起和放下孩子時動作要輕,活動度要小些。搖晃太厲害,就容易漾奶或吐奶。漾奶時的量一般較少,對孩子生長發育不會有多大影響。隨著月齡的增長,自然就好了。
腸道也容易引起吐奶現象,腸道不好容易引起腸痙攣,如果給寶寶餵奶時,剛好腸痙攣,那就容易引起吐奶,嚴重時會容易淹著呼吸道,引起窒息,所以在餵奶時,要特別小心慎重。如果經常發生這情況是,要及時補充異麥芽低聚糖,通過對腸道的調養,避免發生這樣的情況出現。
咳嗽也容易引起吐奶:寶寶感冒時,尤其是病毒性呼吸道感染時,會引發咳嗽等症狀。咳嗽會使得腹壓升高,也常常合併嘔吐的症狀。這個時候如果給寶寶餵奶,就非常容易出現吐奶現象。感冒咳嗽會致使呼吸頻率加快,進而導致吐奶、溢奶現象,所以要注意呼吸和餵奶吞咽時的協調,在寶寶咳嗽或是準備咳嗽時,千萬不要餵奶,以免造成吐奶。此時餵奶,嚴重的會致使奶液從鼻腔裡噴出來,傷害到寶寶幼嫩的器官。在寶寶感冒時給寶寶餵奶要特別小心,速度一定不要太快,要確認寶寶已經咽下口中的奶水後再喂下一口,並儘量做到“少量多餐”。
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錯誤餵奶姿勢
寶寶的胃不像大孩子和成人那樣垂向下方,而是呈水準位元,胃的容量小,存放食物少,胃收縮功能又沒有完全發育健全,所以才很容易發生吐奶。不瞭解寶寶腸胃特點的爸爸媽媽,可能會餵奶中,無意中增加了寶寶吐奶的可能性。
錯誤一:仰臥餵奶可能是怕寶寶累著,或是便於餵奶,不少家長都是採取寶寶仰臥時餵奶的方法,其實這是不太科學的。由於寶寶胃結構的特殊性,仰臥時,很容易造成奶水在胃裡滯留,很容易導致吐奶。比較正確的姿勢是抱起寶寶餵奶,讓寶寶的身體處於45度左右的傾斜狀態,胃裡的奶液自然流入小腸,這樣就能有效減少因躺著餵奶而造成吐奶的幾率了。
錯誤二:餵奶時空氣進入與大人相比,新生兒的喉頭位置要高一些,再加上他們含乳☆禁☆頭的方式比較笨拙,吃奶時空氣容易與奶汁一起吸入胃部,這樣在打嗝或晃動身體時很容易出現吐奶。抱著寶寶餵奶時,一是動作儘量要輕,不要劇烈晃動寶寶的身體。二是在餵奶時,要讓孩子的嘴裹住整個乳☆禁☆頭,不要讓空氣乘虛而入。用奶瓶喂時,還應讓奶汁完全充滿乳☆禁☆頭,儘量避免空氣在餵奶時帶進孩子的胃裡造成吐奶。
要特別留意的是,喂完奶後一定要讓寶寶打個嗝:把寶寶豎直抱起靠在肩上,輕拍寶寶後背,讓他通過打嗝排出吸奶時一起吸入胃裡的空氣,再把寶寶放到床上,這樣也就不容易吐奶了——這個“放”也是要講求技巧的哦,專家提示人們,餵奶後最好能讓寶寶多立一會兒,放下時的最佳姿勢是右側臥位,枕頭略抬高點,這些小措施都能有效地減少吐奶。
另外,嬰兒的胃不像大孩子和成人那樣垂向下方,而是呈水準位。這樣可使胃的容量變小,存放食物少,同時也容易返回到賁門處。由於上述種種因素的存在,即使在正常情況下,因進食過多,吃奶後立即平臥,乳汁也容易衝開賁門,經食管返至口腔,造成吐奶。孩子偶爾吐一次奶,精神也很好,不一定是有病。如連續吐幾次,每次餵奶時均吐,應注意孩子是否有發熱,大便情況如何,精神有無改變等等。可能胃腸道本身有問題,也可能其他系統有病變存在,應帶孩子去醫院檢查。
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寶寶吐奶緊急處理方法
因為食道的開口與氣管的開口在咽喉部是相通的,吐奶時最怕的,就是奶水由食道突然反逆到咽喉部時,剛好於吸氣的當兒,誤入氣管,即所謂的嗆奶。量大時,將造成氣管堵塞,呼吸不能進行,馬上會缺氧危及生命。量少時,可直接吸入肺部深處造成吸入性肺炎。輕微的溢、吐奶,通常寶寶自己會調適呼吸及吞咽的動作,所以較沒有吸入氣管的危險,父母只要密切觀察他的呼吸狀況及膚色即可。如果寶寶有大量嘔吐的情形發生,請照以下方法處理:
側向一邊
如果平躺時發生嘔吐:迅速將寶寶臉側向一邊,以免吐出物因重力而向後流入咽喉及氣管。用手帕、毛巾卷在手指上伸入口腔內甚至咽喉處,將吐、溢出的奶水食物大略及快速的清理出來,以保持呼吸道順暢,免得阻礙呼吸。此時,清除口腔要比鼻腔重要!所以平常身邊隨時要配置小手帕、小毛巾,以備不時之需(鼻孔則可用小棉花棒來清理)。
拍打背部
如果發現寶寶憋氣不呼吸或臉色變暗時,表示吐出物可能已進入氣管了,馬上使其俯臥在大人膝上或床上,用力拍打其背部四至五次,使其能咳出。
捏腳底板
如果這些步驟都做了,但寶寶還是無反應,即刻用力刺激其腳底板,目的在使寶寶因感覺疼痛而呼吸,此時最重要的是讓寶寶能吸氣,氧氣能進入肺部,以免缺氧。在窒息救命時刻,最重要的是爭取時間把空氣送入肺中,而不是在浪費時間的想如何把異物取出,這點觀念非常重要。
在以上處理過程中,寶寶應同時的向醫院或診所轉送,讓專業的兒科醫師再做進一步處理或檢查才能完全放心。如果嗆奶後寶寶呼吸很順暢,最好還是想辦法讓他再用力哭泣一下,藉以觀察寶寶哭泣時的吸氣及吐氣動作,看有無任何異常,如有則即刻送醫。如果寶寶哭聲洪亮、中氣十足、臉色紅潤,則表示一時並無大礙,可再觀察一陣子。有時,胸部的X光檢查也是必要的。
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如何預防寶寶吐奶?
1.適合餵奶的時間
一般來說,洗過澡和換過尿布後,是最適合餵奶的時間。
2.餵奶時應注意事項
父母泡奶前,必須洗淨雙手,在奶瓶中先加入適量、適溫的開水(約攝氏37度至40度),再加入正確數量平匙奶粉(每家奶粉廠牌沖泡的濃度均不相同,須按照罐上的說明來沖調),套緊奶嘴蓋,搖混均勻。餵奶前先測試奶水的溫度和奶洞的大小(將牛奶滴在手腕內側,測試溫度;將奶瓶倒立,標準時可一滴一滴的滴下來)。
3.餵奶的姿勢
抱起嬰兒放在胞前斜躺四十五度,以一隻手臂支撐嬰兒的頭頸部,另一隻手持奶瓶,將奶嘴放入嬰兒的嘴巴內,須將奶嘴整個放在舌頭上面,餵奶時要使奶瓶中的奶水充滿奶嘴處,才不會吸入太多的空氣。
4.餵奶的份量及頻次
每次餵奶量不可超過240cc,一方面怕嘔吐,一方面是怕引起消化不良。所以餵奶時,如果嬰兒停止吸吮,可以再試幾次,假如仍然不吃,就不要再強喂,下一次他自然會多吃的。
嬰兒餵奶,原則上最好有一定規律。餵奶的次數和年齡及體重有關。兩個月以下的嬰兒,約每四小時喂一次,一天共喂六次;二到四個月,也是每四小時喂一次,但因為大部分嬰兒都會一覺到天亮,所以將半夜那一次省略,變成一天喂五次;四到六個月,一般每天喂四次就夠了。有時體重特別小的嬰兒需要每三小時喂一次。倘若牛奶泡得太稀,小寶寶肚子很快就會餓了,這樣無法按時餵奶了。
如何判斷小寶寶是不是有吃飽呢?可以觀察他們吃奶後的反應,如果吃完後就睡著了或自己開始玩,那就表示吃得很好,否則就代表喝奶不順暢。如果餵食情況良好,小寶寶體重會呈穩定。
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