新生兒嘔吐是怎麼回事？新生兒嘔吐如何護理？

一、什麼是新生兒嘔吐?

嘔吐是新生兒常見的症狀，嘔吐是怎麼發生的呢?原來我們的胃象一個口袋，上接食道，下通腸道。嘔吐就是由於食道、胃及腸發生了與正常蠕動方向相反的逆蠕動，再加上腹肌強烈的痙攣性收縮，致使胃裡的食物及胃液從口鼻湧出。

小兒的嘔吐，特別是新生兒嘔吐，絕大多數是由於餵養不當引起的。如餵奶不定時，有時吃得太多，有時又進食不夠，使胃的運動缺乏規律性;餵奶前後如哭鬧、乳☆禁☆頭眼兒太大，吃奶時會吸進大量空氣，當空氣由胃溢出時就把奶帶出來，造成嘔吐。

因此，孩子嘔吐先要在餵養方法上找原因，如果發現問題，及時糾正 之後孩子就不吐了，那說明嘔吐就是餵養不當引起的。如果仍吐應先考慮是否有消化道的異常，最常見的異常是胃扭轉等，應帶寶寶就醫診治。

還有一種引起嘔吐的原因為賁門鬆弛。胃有個入口，接食道，叫賁門，胃接腸道的出口叫幽門。這兩個口都有環形肌肉控制而有規律地開關，使食物定時通過。當入口的賁門肌肉鬆馳時，胃的蠕動就可能使食物從賁門溢出，引起嘔吐。

這種病也可在X線透視下用鋇餐造影確診。治療的方法是把奶加稠，減少其流動性，防止上溢。鬆馳的賁門一般來說隨年齡的增長，會逐漸恢復緊張度，也就是說這種病可以自愈，家長不必特別擔心。

二、新生兒嘔吐的護理常識

1、提倡抱起餵奶，必須臥位哺乳時，採用頭高腳低位。母乳餵養者，每次哺乳前溫開水擦洗乳☆禁☆頭，並以四指托起乳☆禁☆房，拇指置於乳☆禁☆頭上乳暈處，減慢乳汁的流出;人工餵養者每次哺乳前開水泡洗奶具，奶液充滿乳☆禁☆頭後在給予哺乳，乳☆禁☆頭孔不易過大。哺乳後直立抱起並拍背，使新生兒將吞咽的空氣排出，哺乳後不易 短時間內抬起下肢更換尿布。

2、對經常嘔吐的嬰幼兒如果排除了器質病變、消化道炎症，那麼大多是胃食道返流。可選擇頭高腳低側臥位，以頭部抬高15°為益;對胃食管返流患 兒可取頭側俯臥位，每次20分鐘，每日2—4次。但是俯臥期間一定有專人護理，防止呼吸暫停，這樣可降低返流頻率，減少嘔吐次數，防止嘔吐物誤吸，避免吸入性肺炎及窒息的發生。

3、再發性嘔吐和神經性嘔吐：要加強體育鍛煉，增強體質，生活規律，切忌暴飲暴食，儘量保持身心安靜，進食時不要過於勉強。此外一定不要給患兒增加任何壓力，否則會加重嘔吐。患兒應合理安排生活，包括飲食制度，加強體育鍛煉和增加生理睡眠時間。

周圍人不要過分注意孩子的嘔吐症狀，應避免在孩子面 前表現得緊張和顧慮，以提高其治療的信心。同時保持環境清潔，患兒嘔吐物及時處理，污染的衣服、床單、被子及時更換，以免繼續刺激患兒。嘔吐時，應守護在其身邊，給予精神安慰;嘔吐後，及時幫助漱口，勤給患兒洗澡，清除因嘔吐留在身體上的異味。

4、對於容易嘔吐的孩子尤其是感冒後或者咳嗽後嘔吐的：應當在平時加強營養和體育鍛煉以提高機體免疫力以預防感冒;飲食要定時定量;不要太飽;食物一定要新鮮衛生;不要給患兒吃過於辛辣、熏烤和肥膩的食物。

5、小兒服藥時也容易引起嘔吐者：在喂藥液時，藥液不要太熱，太冷;難喂藥的小兒也可採用少量多次服用法;必要時也可服一口停一會兒然後再服用。嘔吐後及時清潔口腔、面部、頸部皮膚，更換被污染的衣物、床單。

6、有些孩子先天咽反射比較敏感，容易引起嘔吐;表現為一有感冒就容易出現嘔吐，所以在看醫生的時候應當與醫生講明，這時候應當吃容易消化的流質或半流質的實物，吃得不要太飽，一般是平時飲食的一半左右。

新生兒嘔吐預防保健：

1、提倡抱起餵奶，必須臥位哺乳時，採用頭高腳低位。

母乳餵養者，每次哺乳前溫開水擦洗乳☆禁☆頭，並以四指托起乳☆禁☆房，拇指置於乳☆禁☆頭上乳暈處，減慢乳汁的流出;人工餵養者每次哺乳前開水泡洗奶具，奶液充滿乳☆禁☆頭後再給予哺乳，乳☆禁☆頭孔不易過大。哺乳後直立抱起並拍背，使新生兒將吞咽的空氣排出，哺乳後不易短時間內抬起下肢更換尿布。

2、對經常嘔吐的嬰幼兒如果排除了器質病變、消化道炎症，那麼大多是胃食道返流。

可選擇頭高腳低側臥位，以頭部抬高15°為宜，對胃食管返流患兒可取頭側俯臥位，每次20分鐘，每日2—4次。但是俯臥期間一定有專人護理，防止呼吸暫停，這樣可降低返流頻率，減少嘔吐次數，防止嘔吐物誤吸，避免吸入性肺炎及窒息的發生。

3、再發性嘔吐和神經性嘔吐。

要加強體育鍛煉，增強體質，生活規律，切忌暴飲暴食，儘量保持身心安靜，進食時不要過於勉強。此外，一定不要給患兒增加任何壓力，否則會加重嘔吐。患兒應合理安排生活，包括飲食制度，加強體育鍛煉和增加生理睡眠時間。周圍人不要過分注意孩子的嘔吐症狀，應避免在孩子面前表現得緊張和顧慮，以提高其治療的信心。同時保持環境清潔，患兒嘔吐物及時處理，污染的衣服、床單、被子及時更換，以免繼續刺激患兒。嘔吐時，應守護在其身邊，給予精神安慰，嘔吐後，及時幫助漱口，勤給患兒洗澡，清除因嘔吐留在身體上的異味。

4、對於容易嘔吐的孩子尤其是感冒後或者咳嗽後嘔吐的。

應當在平時加強營養和體育鍛煉以提高機體免疫力，或者服用牛初乳、轉移因數以預防感冒，飲食要定時定量，不要太飽;食物一定要新鮮衛生;不要給患兒吃過於辛辣、熏烤和肥膩的食物。

5、小兒服藥時也容易引起嘔吐者。

在喂藥液時，藥液不要太熱，太冷;難喂嘔吐是由於各種原因引起的食道、胃和腸管的逆蠕動，同時伴腹肌和膈肌的強烈痙攣收縮，迫使食管和胃腸道內容物從口中湧出的一種症狀。