易被誤認為感冒的“小兒支氣管炎” 這些知識你知道嗎？

小兒毛細支氣管炎的病變主要發生在肺部的細小支氣管，也就是毛細支氣管，所以病名為“毛細支氣管炎”，通常是由普通感冒，流行性☆禁☆感冒等病毒性☆禁☆感染引起的併發症，也可能由細菌感染所致，是小兒常見的一種急性上呼吸道感染。

小兒支氣管炎的症狀

一開始寶寶可能表現出感冒的症狀，諸如嗓子疼、疲倦、流鼻涕、發冷、疼痛、低燒(37.8~38.3攝氏度)等。接著會發展為咳嗽，起初只是乾咳無痰，但之後會加重，咳出發綠或發黃的痰。寶寶咳嗽的時候，還可能會作嘔或嘔吐出來。

寶寶也許還會覺得胸痛、氣短、氣喘。如果支氣管炎嚴重，他可能會發幾天燒，而且大概要咳上幾周的時間後，才能完全康復。

有些人(包括幾乎所有吸煙的成年人或長期吸二手煙的孩子)得一次支氣管炎症狀要持續幾個月，這稱為慢性支氣管炎(相對於傳染性或急性支氣管炎來說)。正因為如此，一定不要在家裡抽煙。

怎樣臨床診斷出小兒支氣管炎呢?

(一)臨床表現

1、初起有發燒、惡寒、頭痛、咽乾等。

2、主要症狀為咳嗽、咳痰。

(二)主要類型

1、急性支氣管炎初期為乾咳，痰量逐漸增多，漸成粘液膿性痰。

2、慢性支氣管炎以持續性咳嗽為主，多月不愈，早晚加重，尤以夜間為明顯。痰量或多或少，以咳出為快。症，狀在夏季較輕，冬季易出現急性發作，使病情加重。反復發作者，體質多瘦弱。可併發肺不張、肺氣腫、支氣管擴張等。

(三)理化檢測

1、早期呼吸音可變粗，雙側可聽到水泡音。

2、X線檢查：急性者可無特殊發現。慢性者可有相應慢性炎症改變。

小兒支氣管炎的特徵：

(一)年齡多見於1歲以下的小兒，尤以6個月以下嬰兒多見。

(二)一年四季均可發病，但以冬春季較多見。

(三)起病較急，有感冒前期症狀，如咳嗽、噴嚏，1～2天后咳嗽加重，出現發作性呼吸困難、喘憋、面色蒼白、口唇發紺、三凹征，肺部體征早期喘鳴音為主，繼之出現濕音。症狀嚴重時可伴充血性心力衰竭、呼吸衰竭、缺氧性腦病以及水和電解質紊亂。一般體溫不超過38.5℃，病程1～2 周。

(四)血白細胞多正常或輕度增加。血氣分析可見低氧血症以及動脈血二氧化碳分壓降低或升高。胸部x線片以肺紋理增粗、雙肺透亮度增強或有小片陰影和肺不張。有條件可做呼吸道分泌物病毒快速診斷以明確病毒種類。

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小兒支氣管炎家庭護理

支氣管炎是兒童常見呼吸道疾病，患病率高，一年四季均可發生，冬春季節達高峰。當患支氣管炎時，小兒常常有不同程度的發熱、咳嗽、食欲減退或伴嘔吐、腹瀉等，較小兒童還可能有喘憋、喘息等毛細支氣管炎表現。儘管有少數患兒可能發展成為支氣管肺炎，但大多數患兒病情較輕，以在家用藥治療和護理為主，家長應遵醫囑給患兒按時間用藥並做好家庭護理：

一、 保暖：溫度變化，尤其是寒冷的刺激可降低支氣管粘膜局部的抵抗力，加重支氣管炎病情，因此，家長要隨氣溫變化及時給患兒增減衣物，尤其是睡眠時要給患兒蓋好被子，使體溫保持在36.5℃以上。

二、 多喂水：小兒支氣管炎時有不同程度的發熱，水分蒸發較大，應注意給患兒多喂水。可用糖水或糖鹽水補充，也可用米湯、蛋湯補給。飲食以半流質為主，以增加體內水分，滿足機體需要。

三、 營養充分：小兒患支氣管炎時營養物質消耗較大，加之發熱及細菌毒素影響胃腸功能，消化吸收不良，因而患兒體內營養缺乏是不容忽視的。對此，家長對患兒要採取少量多餐的方法，給予清淡、營養充分、均衡易消化吸收的半流質或流質飲食，如稀飯、煮透的麵條、雞蛋羹、新鮮蔬菜、水果汁等。

四、 翻身拍背：患兒咳嗽、咳痰時，表明支氣管內分泌物增多，為促進分泌物順利排出，可用霧化吸入劑幫助祛痰，每日2-3次，每次5-20分鐘。如果是嬰幼兒，除拍背外，還應幫助翻身，每1-2小時一次，使患兒保持半臥位，有利痰液排出。

五、 退熱;小兒支氣管炎時多為中低熱，如果體溫在38.5℃以下，一般無需給予退熱藥，主要針對病因治療，從根本上解決問題。如果體溫高，較大兒童可予物理降溫，即用冷毛巾頭部濕敷或用溫水擦澡，但幼兒不宜採用此方法，必要時應用藥物降溫。

六、 保持家庭良好環境：患兒所處居室要溫暖，通風和採光良好，並且空氣中要有一定濕度，防止過分乾燥。如果家中有吸煙者最好戒煙或去室外吸煙，防止煙害對患兒的不利影響。

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適宜小兒支氣管炎的飲食

1、主食及豆類的選擇：米、麥、豆、薯類，隨意選用。其中薏苡仁、赤小豆、白扁豆健脾化濕，脾虛痰多者，尤宜食用。腎虛者則取黑豆、小米、小麥為佳。民間用豆腐與紅糖同燉服，治慢性咳嗽有效。

2、肉蛋奶的選擇：瘦豬肉、牛肉蛋白質豐富，可選用以補中益氣，強壯身體。鯉魚健脾利濕效佳，痰濕重者宜常煮湯食用。魚肚、鮑魚、海參補腎益精，咳嗽日久，年老體弱者可用之。

3、蔬菜的選擇：藕、白茄子、豌豆苗、大白菜、菠菜、油菜、蘿蔔均可常食。芹菜、薺菜、黃花菜善清肝熱;慈姑、木耳潤肺止咳;生薑化痰驅寒;竹筍、絲瓜、冬瓜化熱痰;蘿蔔下氣化痰，寒熱均可用。

4、水果的選擇：梨、蘋果、橘子、柑、枇杷、杏、柿子、荸薺等均屬清熱潤肺之品，可供選用。對燥熱乾咳者尤為適宜。久咳痰濕者，可用石榴、銀杏，止咳有效。

5、其它：花生、胡桃仁、芝麻、芡實、麥芽糖、蜂蜜、核桃、松子、百合、大棗、栗子等，皆可選用，多宜煮食。尤其老年患者常食效佳。

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小兒支氣管炎的飲食禁忌

1、忌煙：香煙中的有害物質可以直接刺激呼吸道，香煙不僅是吸煙者自身慢性支氣管炎的重要原因，煙霧還可對周圍人群呼吸道的健康也帶來危害。所以，有抽煙的家長最好讓孩子遠離二手煙傷害。

2、忌寒涼食物：慢性支氣管炎患者，病程較長，大多脾、肺、腎的陽氣不足，對寒涼食品反應較大。因為寒性凝滯，寒主收引，過食寒涼食品可使氣管痙攣，不利於分泌物的排泄，從而加重咳喘，使痰不易咳出。此外，寒涼食品，損傷脾胃陽氣，脾胃受寒則運化失職，導致痰濁內生，阻塞氣道，喘咳加劇。所以，慢支患者應少吃寒涼食物。

3、忌油炸及辛辣刺激食物：油炸等油膩食品，不易消化，易生內熱，煎熬津液，可助濕生痰、阻塞肺道，導致咳嗽、氣喘加重。而辛辣食物如辣椒、洋蔥、生蒜、胡椒粉等，吃後可助熱生痰，並可刺激支氣管黏膜，使局部水腫，咳喘加重。因此，慢性支氣管炎病人應忌食油炸及辛辣刺激食物。

4、忌食海腥發物：變態反應是慢性支氣管炎的發病原因之一，而魚、蝦、鮭魚、黃魚、帶魚、鰣魚、蟹和禽蛋類、鮮奶或乳製品又是常見的過敏源。所以，慢性支氣管炎患者，應忌食這類食品。除次之外還應忌食酒、雞蛋、南瓜、芥菜、米糟、雪裡蕻、酒釀等。

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一日參考膳食

早餐：粳米、薏苡仁、小麥麵粉、雞蛋等，如：薏苡粥、花卷、煮雞蛋;

加餐：蘋果; 午餐：大米、番茄、鯉魚、蘑菇、油菜等，如：米飯、番茄魚片、香菇油菜;加餐：梨子;

晚餐：小麥麵粉、牛肉、白菜、胡蘿蔔等，如：饅頭、粉蒸牛肉、白菜胡蘿蔔。