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羊水鑄就溫床,呵護胎兒健康

羊水是什麼?

羊水的顏色隨孕周增加而改變。足月以前,羊水是無色、澄清的液體;足月時羊水

羊水因有胎脂,胎兒皮膚脫落細胞、毳毛、毛髮等小片物混懸其中,羊水則呈輕度乳白色並混有白色的絮狀物。從羊水的顏色還可以知道孕期的情況:黃綠或深綠色:胎兒窘迫症。標紅或褐色:胎兒死亡。金黃色:母兒血型不合溶血所致羊水膽紅素增高。粘稠黃色:過期妊娠,胎盤功能不全等。渾濁膿性或帶臭味:宮腔感染。在妊娠期,羊水能緩和腹部外來壓力或衝擊,使胎兒不至直接受到損傷。羊水能穩定子宮內溫度,使不至有劇羊水

羊水烈變化,在胎兒的生長發育過程中,胎兒能有一個活動的空間,因而,胎兒的肢體發育不至形成異常或畸形。羊水可以減少媽媽對胎兒在子宮內活動時引起的感覺或不適。羊水中還有部分抑菌物質,這對於減少感染有一定作用。在分娩過程中,羊水形成水囊,可以緩和子宮頸的擴張。在臀位與足位時,可以避免臍帶脫垂。在子宮收縮時,羊水可以緩衝子宮對胎兒的壓迫,尤其是對胎兒頭部的壓迫。破水後,羊水對產道有一定的潤滑作用,使胎兒更易娩出。

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羊水指數深度

羊水深度是指,B超檢查表示最大羊水池的垂直深度,小於2cm表示羊水過少,大於8cm表示羊水過多。 它為醫學專業名詞,是判斷羊水多少的一個重要指標。羊水多,則胎兒可以健康成長;羊水少,就可以在胎兒臨產期造成胎糞淤積,甚至早產或窒息。B超檢查表示最大羊水池的垂直深度,羊水深度3-8cm為正常羊水量。小於3cm提示羊水過少,大於8cm提示羊水過多。羊水指數是將子宮分成左上,右上,左下和右下四個象限,四個象限的最大羊水暗區垂直深度之和為AFL,若AFL大於24cm診斷為羊水過多,若AFL在18~24cm之間時為可疑羊水過多或羊水偏多。

羊水測量:羊水量的測量,是評估懷孕正常與否的重要指標。但隔了一層肚皮,我們實在很難正確地去評估羊水的多少。醫院大多是通過超音波來瞭解羊水量的狀況,採取"羊水指數法"來確定羊水量是否正常。方法是:將子宮分為四個象限,分別量每個象限中羊水的最大深度,再相加求其總和。總和值在8~27釐米的範圍之內屬於正常狀態,小於8為羊水過少,大於24則為羊水過多。

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常見疾病

羊水過少

羊水少的原因:

羊膜破裂導致羊水少;膜上哪怕只是出現一個小裂口,也會使一些羊水流出來。這種情況在你懷孕的任何階段都可能會出現。不過,在臨近生產時會更常見。如果你注意到內褲濕了,你自己就會發現羊水外漏了;或者醫生給你做檢查時,也可能會發現。羊膜破裂會增加你和寶寶受感染的風險,因為破膜後就給細菌提供一個進入羊膜腔的通路了。有時候,小裂口會自行癒合,羊水就不再外漏了,羊水量也會恢復正常。如果羊水外漏是羊水穿刺造成的,通常就會如此。

胎盤問題導致羊水少;如果是胎盤出了問題,比如部分早剝,胎盤就不能給寶寶供應足夠的血和營養物質,從而導致胎兒中斷羊水迴圈。

某些疾病因素導致羊水少;某些疾病也會導致羊水少,比如慢性高血壓、先兆子癇、糖尿病和狼瘡等。

雙胞胎或多胞胎造成羊水過少;如果你懷的是雙胞胎或多胞胎,也有可能會羊水過少。在雙胎輸血綜合征病例中也可能會出現羊水過少,其中一個寶寶羊水過少,而另一個又過多。

胎兒畸形導致羊水過少;如果你是在孕早期或孕中期檢查出羊水過少,可能說明你的寶寶會有出生缺陷。如果寶寶沒有腎、腎發育不正常(即波特綜合征)或者尿道阻塞,就不能產生足夠的尿液來維持羊水量。先天性心臟缺陷也會造成這一問題.

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羊水過多

正常妊娠情況下,羊水的產生和吸收處於動態平衡中,而羊水過多是指妊娠期間孕婦羊水量超過2000ml。若羊水量增加緩慢,往往症狀輕微,稱慢性羊水過多;若羊水在數日內迅速增加,壓迫症狀嚴重,稱為急性羊水過多。約1/3羊水過多的病因不明,但多數重度羊水過多可能與胎兒畸形及妊娠合併症有關。

1、胎兒畸形:羊水過多孕婦中,18%-40%合併胎兒畸形。以神經管缺陷性疾病最常見,約占50%,其中主要為開放性神經管畸形。當無腦兒、顯性脊柱裂時,腦脊膜暴露,脈絡膜組織增生,滲出增加,以及中樞性吞咽障礙加上抗利尿激素缺乏等,使羊水形成過多,回流減少;胎兒食管、十二指腸閉鎖可使胎兒吞咽羊水障礙,引起羊水過多。

2、染色體異常:18-三體、21-三體、13-三體胎兒可出現胎兒吞咽羊水障礙,引起羊水過多。

3、雙胎妊娠:約12%的雙胎妊娠合併羊水過多,是單胎妊娠的10倍以上。單卵單絨毛膜雙羊膜囊時,兩個胎盤動靜脈吻合,易併發雙胎輸血綜合征,受血兒迴圈血量增多、胎兒尿量增加,引起羊水過多。

4、妊娠合併糖尿病:母體的高血糖水準導致胎兒血糖增高,產生滲透性利尿,胎盤胎膜滲出增加導致羊水過多。

5、胎兒水腫:羊水過多與胎兒免疫性水腫(如母兒血型不合溶血)及非免疫性水腫(多由宮內感染引起)有關。

6、胎盤臍帶病變:巨大胎盤、臍帶帆狀附著可導致羊水過多。當胎盤絨毛血管瘤直徑大於1cm時,15%-30%可合併有羊水過多。

7、特發性羊水過多:約占30%,不合併孕婦、胎兒及胎盤異常。原因不明。

羊水栓塞

羊水栓塞也就是指婦女在生產的過程中,羊水突然的湧入母親的血液迴圈之中,而造成急性的肺栓塞,還會出現過敏性的休克的情況哦。

發病率為4/10萬~6/10萬,羊水栓塞是由於污染羊水中的有形物質(胎兒毳毛,角化上皮,胎脂,胎糞)和促凝物質進入母體血液迴圈引起。

近年研究認為,羊水栓塞主要是過敏反應,是羊水進入母體循環後,引起母體對胎兒抗原產生的一系列過敏反應,故建議命名為“妊娠過敏反應綜合征”。

雖然羊水栓塞在婦女分泌的時候發生的概率比較小,但是它所造成的危害是比較大的哦,而且發生的時候會比較難以處理,還會出現孕婦死亡的情況。

羊水破了

發生羊水早破時,很多時候產婦常會以為自己是小便尿濕了內褲,並不知道是羊水早破。然而,儘快確定羊水早破是非常重要的,可以避免細菌沿著陰☆禁☆道上行到子宮裡感染胎兒,避免發生臍帶脫垂等併發症。 那麼,羊水破了有什麼感覺?

隨著子宮不斷地收縮,子宮口開大處的胎膜承受不了較大壓力而破裂,使羊水從陰☆禁☆道裡流出,這種情況被稱為破水。如果在子宮沒有出現規律性收縮以及陰☆禁☆道見紅的情況下就發生了羊水破裂,也就是說胎膜在臨產前破裂了,這種情況被稱為羊水早破,它是產科常見的一種併發症。 羊水破了剛開始破水那時一點,很短時間內就湧出來,不停留,成條褲全濕,弄得孕婦手忙腳亂還是不能止住,有些孕婦一點點地流了幾多天,還沒有察覺到是破羊水了。 當產婦不明確自己究竟是羊水早破還是尿液流出時,可以將特定的化學試紙放入陰☆禁☆道裡。如果是羊水早破,流在陰☆禁☆道裡的羊水會使橘黃色的試紙變成深綠色。把試紙拿到醫院放在顯微鏡下觀察,可以見到羊水中的小脂肪塊和胎毛,這時即可以確定是羊水早破。

正常羊水和尿看上去比較像,很清,如果破水,就會控制不住地流出來。羊水是無色無味的。羊水流出時,如果量多,會有溫熱的感覺,且較清亮,不是人為可以控制的。量少時,總是感覺有些濕,象排尿,但又不受自己控制,並且是持續性的。 不過懷孕後期陰☆禁☆道的分泌物也會增多,未必就是破水。一般破水的時候,會感覺突然有一股水從陰☆禁☆道流出來,當胎頭下降擋在宮頸口的時候,流水會減少,但是隨著孕婦的活動還會有一些流出來。因此,最好到醫院讓醫生檢查一下,如果確實是破水,就不能再等了,必須住院分娩,破水時間長不處理容易造成宮腔感染。有些人不到預產期也會提前破水。 破水後,建議家屬將孕婦臀部抬高,儘早送到分娩醫院就診。