羊水鑄就溫床，呵護胎兒健康

羊水是什麼？

羊水的顏色隨孕周增加而改變。足月以前，羊水是無色、澄清的液體；足月時羊水

羊水因有胎脂，胎兒皮膚脫落細胞、毳毛、毛髮等小片物混懸其中，羊水則呈輕度乳白色並混有白色的絮狀物。從羊水的顏色還可以知道孕期的情況：黃綠或深綠色：胎兒窘迫症。標紅或褐色：胎兒死亡。金黃色：母兒血型不合溶血所致羊水膽紅素增高。粘稠黃色：過期妊娠，胎盤功能不全等。渾濁膿性或帶臭味：宮腔感染。在妊娠期，羊水能緩和腹部外來壓力或衝擊，使胎兒不至直接受到損傷。羊水能穩定子宮內溫度，使不至有劇羊水

羊水烈變化，在胎兒的生長發育過程中，胎兒能有一個活動的空間，因而，胎兒的肢體發育不至形成異常或畸形。羊水可以減少媽媽對胎兒在子宮內活動時引起的感覺或不適。羊水中還有部分抑菌物質，這對於減少感染有一定作用。在分娩過程中，羊水形成水囊，可以緩和子宮頸的擴張。在臀位與足位時，可以避免臍帶脫垂。在子宮收縮時，羊水可以緩衝子宮對胎兒的壓迫，尤其是對胎兒頭部的壓迫。破水後，羊水對產道有一定的潤滑作用，使胎兒更易娩出。

相關閱讀：有關羊水的小知識，你知多少

羊水指數深度

羊水深度是指，B超檢查表示最大羊水池的垂直深度，小於2cm表示羊水過少，大於8cm表示羊水過多。 它為醫學專業名詞，是判斷羊水多少的一個重要指標。羊水多，則胎兒可以健康成長;羊水少，就可以在胎兒臨產期造成胎糞淤積，甚至早產或窒息。B超檢查表示最大羊水池的垂直深度，羊水深度3-8cm為正常羊水量。小於3cm提示羊水過少，大於8cm提示羊水過多。羊水指數是將子宮分成左上，右上，左下和右下四個象限，四個象限的最大羊水暗區垂直深度之和為AFL，若AFL大於24cm診斷為羊水過多，若AFL在18～24cm之間時為可疑羊水過多或羊水偏多。

羊水測量：羊水量的測量，是評估懷孕正常與否的重要指標。但隔了一層肚皮，我們實在很難正確地去評估羊水的多少。醫院大多是通過超音波來瞭解羊水量的狀況，採取"羊水指數法"來確定羊水量是否正常。方法是：將子宮分為四個象限，分別量每個象限中羊水的最大深度，再相加求其總和。總和值在8～27釐米的範圍之內屬於正常狀態，小於8為羊水過少，大於24則為羊水過多。

相關閱讀：羊水指數標準

常見疾病

羊水過少

羊水少的原因：

羊膜破裂導致羊水少;膜上哪怕只是出現一個小裂口，也會使一些羊水流出來。這種情況在你懷孕的任何階段都可能會出現。不過，在臨近生產時會更常見。如果你注意到內褲濕了，你自己就會發現羊水外漏了;或者醫生給你做檢查時，也可能會發現。羊膜破裂會增加你和寶寶受感染的風險，因為破膜後就給細菌提供一個進入羊膜腔的通路了。有時候，小裂口會自行癒合，羊水就不再外漏了，羊水量也會恢復正常。如果羊水外漏是羊水穿刺造成的，通常就會如此。

胎盤問題導致羊水少;如果是胎盤出了問題，比如部分早剝，胎盤就不能給寶寶供應足夠的血和營養物質，從而導致胎兒中斷羊水迴圈。

某些疾病因素導致羊水少;某些疾病也會導致羊水少，比如慢性高血壓、先兆子癇、糖尿病和狼瘡等。

雙胞胎或多胞胎造成羊水過少;如果你懷的是雙胞胎或多胞胎，也有可能會羊水過少。在雙胎輸血綜合征病例中也可能會出現羊水過少，其中一個寶寶羊水過少，而另一個又過多。

胎兒畸形導致羊水過少;如果你是在孕早期或孕中期檢查出羊水過少，可能說明你的寶寶會有出生缺陷。如果寶寶沒有腎、腎發育不正常(即波特綜合征)或者尿道阻塞，就不能產生足夠的尿液來維持羊水量。先天性心臟缺陷也會造成這一問題.

相關閱讀：孕期羊水少需謹慎 或造成胎兒畸形!

羊水過多

正常妊娠情況下，羊水的產生和吸收處於動態平衡中，而羊水過多是指妊娠期間孕婦羊水量超過2000ml。若羊水量增加緩慢，往往症狀輕微，稱慢性羊水過多;若羊水在數日內迅速增加，壓迫症狀嚴重，稱為急性羊水過多。約1/3羊水過多的病因不明，但多數重度羊水過多可能與胎兒畸形及妊娠合併症有關。

1、胎兒畸形：羊水過多孕婦中，18%-40%合併胎兒畸形。以神經管缺陷性疾病最常見，約占50%，其中主要為開放性神經管畸形。當無腦兒、顯性脊柱裂時，腦脊膜暴露，脈絡膜組織增生，滲出增加，以及中樞性吞咽障礙加上抗利尿激素缺乏等，使羊水形成過多，回流減少;胎兒食管、十二指腸閉鎖可使胎兒吞咽羊水障礙，引起羊水過多。

2、染色體異常：18-三體、21-三體、13-三體胎兒可出現胎兒吞咽羊水障礙，引起羊水過多。

3、雙胎妊娠：約12%的雙胎妊娠合併羊水過多，是單胎妊娠的10倍以上。單卵單絨毛膜雙羊膜囊時，兩個胎盤動靜脈吻合，易併發雙胎輸血綜合征，受血兒迴圈血量增多、胎兒尿量增加，引起羊水過多。

4、妊娠合併糖尿病：母體的高血糖水準導致胎兒血糖增高，產生滲透性利尿，胎盤胎膜滲出增加導致羊水過多。

5、胎兒水腫：羊水過多與胎兒免疫性水腫(如母兒血型不合溶血)及非免疫性水腫(多由宮內感染引起)有關。

6、胎盤臍帶病變：巨大胎盤、臍帶帆狀附著可導致羊水過多。當胎盤絨毛血管瘤直徑大於1cm時，15%-30%可合併有羊水過多。

7、特發性羊水過多：約占30%，不合併孕婦、胎兒及胎盤異常。原因不明。

羊水栓塞

羊水栓塞也就是指婦女在生產的過程中，羊水突然的湧入母親的血液迴圈之中，而造成急性的肺栓塞，還會出現過敏性的休克的情況哦。

發病率為4/10萬～6/10萬，羊水栓塞是由於污染羊水中的有形物質(胎兒毳毛，角化上皮，胎脂，胎糞)和促凝物質進入母體血液迴圈引起。

近年研究認為，羊水栓塞主要是過敏反應，是羊水進入母體循環後，引起母體對胎兒抗原產生的一系列過敏反應，故建議命名為“妊娠過敏反應綜合征”。

雖然羊水栓塞在婦女分泌的時候發生的概率比較小，但是它所造成的危害是比較大的哦，而且發生的時候會比較難以處理，還會出現孕婦死亡的情況。

羊水破了

發生羊水早破時，很多時候產婦常會以為自己是小便尿濕了內褲，並不知道是羊水早破。然而，儘快確定羊水早破是非常重要的，可以避免細菌沿著陰☆禁☆道上行到子宮裡感染胎兒，避免發生臍帶脫垂等併發症。 那麼，羊水破了有什麼感覺?

隨著子宮不斷地收縮，子宮口開大處的胎膜承受不了較大壓力而破裂，使羊水從陰☆禁☆道裡流出，這種情況被稱為破水。如果在子宮沒有出現規律性收縮以及陰☆禁☆道見紅的情況下就發生了羊水破裂，也就是說胎膜在臨產前破裂了，這種情況被稱為羊水早破，它是產科常見的一種併發症。 羊水破了剛開始破水那時一點，很短時間內就湧出來，不停留，成條褲全濕，弄得孕婦手忙腳亂還是不能止住，有些孕婦一點點地流了幾多天，還沒有察覺到是破羊水了。 當產婦不明確自己究竟是羊水早破還是尿液流出時，可以將特定的化學試紙放入陰☆禁☆道裡。如果是羊水早破，流在陰☆禁☆道裡的羊水會使橘黃色的試紙變成深綠色。把試紙拿到醫院放在顯微鏡下觀察，可以見到羊水中的小脂肪塊和胎毛，這時即可以確定是羊水早破。

正常羊水和尿看上去比較像，很清，如果破水，就會控制不住地流出來。羊水是無色無味的。羊水流出時，如果量多，會有溫熱的感覺，且較清亮，不是人為可以控制的。量少時，總是感覺有些濕，象排尿，但又不受自己控制，並且是持續性的。 不過懷孕後期陰☆禁☆道的分泌物也會增多，未必就是破水。一般破水的時候，會感覺突然有一股水從陰☆禁☆道流出來，當胎頭下降擋在宮頸口的時候，流水會減少，但是隨著孕婦的活動還會有一些流出來。因此，最好到醫院讓醫生檢查一下，如果確實是破水，就不能再等了，必須住院分娩，破水時間長不處理容易造成宮腔感染。有些人不到預產期也會提前破水。 破水後，建議家屬將孕婦臀部抬高，儘早送到分娩醫院就診。