順產PK剖腹產，勝負難分如何抉擇？

順產的好處和壞處

好處

從分娩的過程來看，陰☆禁☆道自然分娩有如下一些好處：

(1)胎兒由子宮內依懶母體生活，到出生後的獨立生活，是一個巨大的轉變，這一轉變必須有一個適應的過程。胎兒經陰☆禁☆道自然分娩，子宮有節奏地使胎兒胸部受到壓縮和擴張，使出生後嬰兒的肺泡富有彈性，容易擴張。當胎兒經過陰☆禁☆道時，胸部受壓，娩出後，胸腔突然擴大，有利於胎兒出生後的呼吸建立。

(2)陰☆禁☆道分娩時，胎兒頭雖然受到陰☆禁☆道擠壓可拉長變形，但這種變形是一種適應性變化，出生後1～2天即可恢復，不會損傷大腦，也不會影響胎兒的智力。

(3)臨床證實，陰☆禁☆道分娩產後感染、大出血等併發症較少，產後體力恢復很快。 剖腹產雖然安全、快速，但它只對難產有作用，並絕非分娩的捷徑。

應該看到，剖腹產有以下缺點：

(1)分娩時胎兒未經過陰☆禁☆道擠壓，不利於新生兒呼吸的建立，肺部發生病變的可能性略大。

(2)剖腹產使產婦經歷了一次較大的手術，失血比陰☆禁☆道分娩多，產後恢復較慢。

(3)手術造成的創傷和出血，使產婦身體虛弱，發生感染的機會較多。

(4)手術過程有可能損傷腹腔其它器官，造成日後的繼發性腸粘連。

(5)子宮在術後留有很大瘢痕，如果再次懷孕，有發生子宮破裂的危險。

因此，我們可以看出陰☆禁☆道自然分娩比剖腹產要有利得多，故不可無故採用剖腹產。產婦對自然分娩也不必害怕，萬一發生難產，醫生就會及時處理，讓產婦不會有危險發生。

壞處

(1)順產較剖腹產來說疼痛感更為強烈，很多准媽媽甚至受不了生孩子劇痛而臨時選擇了剖腹產。

(2)陰☆禁☆道生產過程中突發狀況。

(3)陰☆禁☆道鬆弛，但可以產後運動避免。

(4)骨盆腔子宮膀胱脫垂的後遺症。

(5)陰☆禁☆道產後會傷害會陰組織，甚至會造成感染，或外☆禁☆陰部血腫等情形。

(6)產後會因子宮收縮不好而出血，若產後出血無法控制，需緊急剖腹處理。嚴重者需切除子宮，甚至危及生命。

(7)產後感染或產褥熱發生;尤其是早期破水，產程延長者。

(8)會發生急產(產程不到兩小時)。尤其是經產婦及子宮頸鬆弛的患者。

(9)胎兒難產或母體精力耗盡，需以產鉗或真空吸引，協助生產時，會引起胎兒頭部腫大。

(10)胎兒過重，易造成肩難產，會導致新生兒鎖骨骨折，或臂神經叢損傷。

(11)羊水中產生胎便，導致新生兒胎便吸入症候群。

(12)胎兒在子宮內發生意外;如臍繞頸、打結或脫垂等現象。

(13)羊水栓塞，毫無預警地發生。即使是剖腹產也無法避免。

此外，順產時產婦的會陰可能出現5種情況：會陰完好或1~4度撕裂。1度或2度撕裂是比較輕的撕裂傷，不會影響產後康復，傷口癒合也很快。需要避免的是3度或以上的撕裂傷。這種裂傷危及到肛門周圍的組織、肌肉甚至直腸，而會陰切開就是其重要預防手段。醫生或者助產士用剪刀或者手術刀切開會陰來擴大陰☆禁☆道口，以助胎兒娩出，一般有兩種方式：一是沿陰☆禁☆道方向的會陰直切，二是與陰☆禁☆道約成40度的方向會陰側切。切開後要縫針，表面皮膚縫合4~5針，裡面還要縫幾十針。

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剖腹產的好處和壞處

優點

(1)由於某種原因，絕對不可能從陰☆禁☆道分娩時，施行剖腹產可以挽救母嬰的生命。

陰☆禁☆道分娩無法達成，或經陰☆禁☆道分娩可能對產婦或新生兒(胎兒)有危險時，就需要剖腹生產。在哪些情況下，孕婦需要接受剖腹生產，母兒才會有滿意的結果?這些特別的情況，就是我們常提到的剖腹產適應症(Indications)。

(2)剖腹產的手術指征明確，麻醉和手術一般都很順利。

(3)如果施行選擇性剖腹產，子宮縮尚未開始前就已施行手術，可以免去母親遭受陣痛之苦。

(4)腹腔內如有其它疾病時，也可一併處理，如合併卵巢腫瘤或漿膜下子宮肌瘤，均可同時切除。

(5)做結紮手術也很方便。

(6)對已有不宜保留子宮的情況，如嚴重感染，不全子宮破裂，多發性子宮肌瘤等，亦可同時切除子宮。

(7)由於近年剖腹產術安全性的提高，許多妊娠並發病和妊娠合併症的中止妊娠，臨床醫生選擇了剖腹產術，減少了並發病和合併症對母兒的影響。

缺點

(1)剖腹手術對母體的精神上和肉體上都是個創傷。很多人覺得剖腹產不必經過產道擴張，會很輕鬆，希望選擇這種方式生產。其實剖腹產已經是一種手術，有相應的危險性，最好謹慎選擇。

(2)手術時麻醉意外雖然極少發生，但有可能發生。

(3)手術時可能發生大出血及副損傷，損傷腹內其它器官，術後也可能發生泌尿、心血管、呼吸等系統的合併症。

(4)手術中即或平安無事，但術後有可能發生子宮切口癒合不良，晚期產後流血，腹壁竇道形成，切口長期不癒合.腸粘連或子宮內膜異位症等。

(5)術後子宮及全身的恢復都比自然分娩慢。

(6)再次妊娠和分娩時、有可能從原子宮切口處裂開，而發生子宮破裂，如果原切口癒合不良，分娩時亦需再次剖腹，故造成遠期不良影響。

(7)剖腹產的新生兒，有可能發生呼吸窘迫綜合征。

(8)剖腹產的新生兒由於沒有經過產道的擠壓和產道細菌，直接接觸外界，天生免疫力會較之母乳餵養的嬰兒較差。因此，母親儘量選擇剖腹產後進行母乳餵養，如不能實現，要選擇含有益生菌的配方奶粉，幫助寶寶建立自身的免疫力，減少寶寶患病的幾率。

(9)剖腹產後，想要再次妊娠的話，最少要兩年之後。

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順產好還是剖腹產好？

分娩是一種自然的生理過程，當產婦開始臨產以後隨著子宮收縮的逐漸加強開始推胎兒入盆，胎頭受產道的擠壓對新生兒是一種最好的鍛煉。在整個產程中子宮的陣縮，可以迫使胎兒的胸廓發生有節律的壓縮與擴張，而且還能促進胎兒肺內多產生一些磷脂類物質，使肺泡更有彈力，易於擴張，這對出生後的呼吸功能非常有利。自然分娩的宮縮力與骨盆的相對阻力，可使胎兒口、鼻中的黏液易於擠出，出生後便於將其拭去，避免了首次呼吸時的吸入，保證了呼吸道通暢，吸入性肺炎的發生率明顯降低。

產道分娩時胎頭受壓充血，能刺激呼吸中樞，易激發出生後胎兒呼吸和啼哭，較少發生“呼吸窘迫綜合征”。自然分娩切斷臍帶的時間比剖宮產晚，所以胎兒從胎盤得到的血液比較多，故發生貧血與體重下降的現象比剖宮產少而輕。自然分娩由於胎兒通過產道的時間長，所以對外界的適應能力增強。剖宮產胎兒是突然與外界接觸，對環境的適應力差。

陰☆禁☆道自然分娩產婦和新生兒的併發症可以比剖宮產術分娩減少 2-5倍，而且新生兒呼吸系統的疾病發生率也明顯減少。產婦術後恢復快，子宮沒有疤痕，對將來再次妊娠分娩以及採取避孕措施都是有利的。 而剖腹產的好處避免了自然分娩過程的疼痛，相對於它給母嬰的併發症和後遺症便顯得不可取，剖腹產只能限於產婦和嬰兒的病理因素的補救手術。

從技術角度來看，手術增加產婦大出血和感染的可能性，產後出現各種併發症的可能性是自然分娩的10-40倍，疼痛和恢復時間也較長;

剖腹產創傷面大，產婦易患羊水栓塞，羊水進入血液導致產婦生命威脅，它是近年產婦一大死因，也給日後再孕帶來了難度，即便3年後再次懷孕，子宮也容易破裂;由於手術後需要禁食，明顯影響母乳餵養，這給剛脫離母體的嬰兒的免疫力十分不利，一旦嬰兒有先天缺陷則更容易死亡。

一些醫生進行手術時操作不慎，傷害產婦和胎兒的事件也舉不勝舉。 從新生兒角度來看，由於孩子未經產道擠壓，有三分之一的胎肺液不能排出，出生後有的不能自主呼吸，即患上所謂的“濕肺”，容易發生新生兒窒息、肺透明膜等併發症。 剖腹產也可能因未真正達到胎兒成熟而造成醫源性早產，引發一系列早產兒併發症，如顱內出血、視網膜病或殘廢甚至死亡。

順產還是剖腹產，要根據自己胎寶寶的具體情況聽醫生的，比如胎盤情況、羊水情況等等，綜合來看。如果一切資料都正常，建議最好還是順產。不要怕疼，這種疼，是一種幸福的疼痛，每一個真心想成為母親的人都不會被這種疼嚇倒的。只有經歷了這種疼，才會理所當然地成為一個真正的母親。不要被電影裡那種大喊大叫的淒慘場面嚇倒，那只是為了故事情節而有意渲染誇張了的。要堅定順產的信心，為自己加油!

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