剛出生嬰兒嘔吐正常嗎

一、剛出生嬰兒嘔吐正常嗎？

剛出生嬰兒嘔吐正不正常要看情況。嘔吐這個症狀是由許多輕重不同的病因所引起的。這與新生兒的解剖生理特點有關，如大腦皮質發育不成熟，對嘔吐中樞的控制能力差；食管肌層的彈力纖維發育差，賁門括約肌鬆弛而幽門括約肌力強；胃容量較小而需要的入量較多；胃黏膜對各種刺激較敏感等。消化道畸形也是引起嘔吐的重要原因，應及時明確診斷。

嬰兒嘔吐常見的病因有：

羊水吸入：由於羊水大量吸入，對胃有一定的刺激作用。新生兒常在生後不久即出現嘔吐，吐出清水、粘液或帶少量血性液體，但一般情況良好，對於羊水吸入導致的頻繁嘔吐可用1%的蘇打水洗胃。

幽門痙攣：新生兒時期由於幽門功能暫時失調常在餵奶後不久出現噴射狀嘔吐，臨床常吐出大量乳汁和乳凝塊，時好時壞。對於幽門痙攣，可以用1：1000阿托品在吃奶前5-10分鐘滴入口內，先從1滴開始，逐步增加，最大量不得超過4滴，直到小兒出現面紅為止，一般能獲得明顯療效。

新生兒便秘：新生兒一般生後10小時內開始排出胎糞，如果生後數日排便極少或胎便排出時間明顯延長，臨床也可出現腹脹、吐奶。對於新生兒便秘可以用生理鹽水灌腸，一旦大便通暢，腹脹和嘔吐常隨之緩解。

感染因素：是新生兒嘔吐最常見的原因，除了消化道本身感染如流行性腹瀉、肝炎等外，消化道外的感染如中耳炎、肺炎、敗血症、腦膜炎等，也是引起新生兒嘔吐的常見原因。

值得一提的是，消化道畸形在新生兒嘔吐的發病中常佔有一席之地，而且危害極大，我們應該特別引起重視。

食道閉鎖：新生兒生後即發生劇烈的嘔吐，吃啥吐啥，常吐出象螃蟹吐的泡沫狀液體。

幽門肥厚性狹窄：臨床常常在生後2周左右出現嘔吐，進行性加劇，常表現為噴射性嘔吐，但吐後仍有饑餓感，由於頻繁嘔吐，新生兒常出現脫水和營養不良，腹部體檢時，可以摸到棗核樣的塊物。

腸閉鎖：生後1天內常出現持續性嘔吐，吐奶後症狀常有所緩解，但吃奶後幾小時又開始嘔吐，吐出物常伴有奶、膽汁和糞便樣的液體。

腸旋轉不良：生後數日內常出現間隔性嘔吐，時輕時重，嘔吐物可為奶汁或膽汁。

先天性巨結腸：生後無胎便或有頑固性的便秘，臨床常伴有進行性的腹脹、嘔吐。

二、新生兒嘔吐護理

1、提倡抱起餵奶，必須臥位哺乳時，採用頭高腳低位。母乳餵養的寶寶，每次哺乳前用溫開水擦洗乳☆禁☆頭，並以四指托起乳☆禁☆房，拇指置於乳☆禁☆頭上乳暈處，減慢乳汁的流出；人工餵養的媽媽每次哺乳前，用開水泡洗奶具，奶液充滿乳☆禁☆頭後再哺乳，乳☆禁☆頭孔不要過大。哺乳後直立抱起寶寶並拍背，使吞咽的空氣排出，哺乳後不宜短時間內抬起下肢更換尿布。

2、對經常嘔吐的嬰幼兒如果排除了器質病變、消化道炎症，那麼大多是胃食道返流。可選擇頭高腳低側臥位，以頭部抬高15℃為宜，對胃食管返流患兒可取頭側俯臥位，每次20分鐘，每日2—4次。

3、再發性嘔吐和神經性嘔吐。爸媽要合理安排寶寶的生活，包括飲食制度，加強體育鍛煉和增加生理睡眠時間。保持環境清潔，寶寶的嘔吐物及時處理，污染的衣服、床單、被子及時更換，以免繼續刺激患兒。

4、對於容易嘔吐的孩子尤其是感冒後或者咳嗽後嘔吐的。應當在平時加強營養和體育鍛煉以提高機體免疫力，或者給寶寶服用牛初乳、轉移因數以預防感冒，飲食要定時定量，不要太飽。

5、嬰兒服藥時也容易引起嘔吐者。在喂藥液時，藥液不要太熱，太冷；難喂嘔吐是由於各種原因引起的食道、胃和腸管的逆蠕動，同時伴腹肌和膈肌的強烈痙攣收縮，迫使食管和胃腸道內容物從口中湧出的一種症狀。

三、小兒嘔吐按摩手法

1、揉足三裡

位置：外膝眼下三寸，脛骨外側約一橫指處。

手法：以拇指端作按、揉法。

主治：腹脹腹痛，嘔吐泄瀉，下肢萎軟乏力等。

2、摩中脘

位置：胸骨下端至臍連線之中點(臍上約4寸)。

手法：用拇指或食、中指端或掌根按揉叫揉中脘；用掌心或四指摩叫摩中脘；用食、中二指自中脘向上直推至喉下，或自喉下向下推至中脘，稱推胃脘。

主治：腹脹，嘔吐，泄瀉，食欲不振，噯氣，腹痛等。

3、掐右端正

位置：中指甲根兩側赤白肉際處，橈側稱左端正，尺側稱為右端正。

手法：以左手固定患兒中指，用右手拇指指甲掐或拇指指腹揉右端正。

主治：驚風，嘔吐，泄瀉，痢疾等。