產後抑鬱：姑嫂二人同時溺亡 產後抑鬱如何防治？

2015年10月22日晚8時24分，惠安輞川派出所在其官方微博上發佈了一則《協查通報》，稱昨日上午，惠安縣輞川鎮峰崎村內，一名現年33歲，名為任麗芬，患有產後抑鬱症的哺乳期媽媽，于昨日上午10時許，騎著一輛摩托車出門，遲遲未歸，與任麗芬一起出門的，還有其小姑何晚霞，何晚霞今年28歲，同樣也是處於哺乳期。通報中還稱，“如有發現此二人，速與我所或家屬聯繫”。獲悉，昨天惠安全城尋找的姑嫂已溺亡溪中。家屬今天淩晨3點在惠安輞川林輞溪岸邊發現摩托車，目前屍體已打撈上岸。

慘痛的教訓提醒我們，防治產後抑鬱相當重要。那麼到底什麼是產後抑鬱?產後抑鬱的原因又是什麼呢?

產褥期抑鬱症(postparturm depression，PPD)是指產婦在分娩後出現抑鬱、悲傷、沮喪、哭泣、易激怒、煩躁、甚至有自殺或殺嬰傾向等一系列症狀為特徵的心理障礙，是產褥期精神綜合征中最常見的一種類型。通常在產後2周出現，其病因不明，可能與遺傳、心理、分娩及社會因素有關。

一、產後抑鬱的病因

引起產後抑鬱症的病因比較複雜，一般認為是多方面的，但主要是產後神經內分泌的變化和社會心理因素與本病發生有關。

1.生物學方面：妊娠後期體內雌激素、黃體酮顯著增高，皮質類固醇、甲狀腺素也有不同程度增加，分娩後這些激素突然迅速撤退，黃體酮和雌激素水準下降，導致腦內和內分泌組織的兒茶酚胺減少，從而影響高級腦活動。

2.社會因素：家庭經濟狀況、夫妻感情不合、住房困難、嬰兒性別及健康狀況等都是重要的誘發因素。

3.產婦心理因素：對母親角色不適應、性格內向、保守固執的產婦好發此病。產後憂鬱症與產後抑鬱症的關係還不明確，患有產後憂鬱症者不一定發展成產後抑鬱症，但患有產後憂鬱症者發生產後抑鬱症的可能性增加，也有可能一部分產後抑鬱症是產後憂鬱症的較重類型，或是產後憂鬱症發展的結果。

二、產後抑鬱症都有哪些症狀？

抑鬱症又被稱為”精神感冒”，跟普通的抑鬱有所不同。雖然患者常感到痛不欲生，但旁人卻看不出任何端倪。以下是抑鬱症最常見的症狀，新媽媽可參照這些來判斷自己是否患病。

1.不斷的否定自己，認為自己沒有任何價值，常有自卑和內疚感;

2.睡眠狀況不好，經常出現失眠、易醒、多夢，白天沒精神，昏昏沉沉;

3.情緒不好，易怒，煩躁，常會胡思亂想，會無限的放大生活中消極的方面;

4.記憶力退化，說話常常出現前言不搭後語，常覺得大腦裡空白一片;

5.常出現自殺的念頭，或出現自殺和自殘的行為;

6.提不起生活的興趣，性☆禁☆欲減退，不愛運動，覺得生活索然無味;

7.食欲不好，有時幾天不說話，甚至不吃不喝，出現體重明顯下降的現象;

8.思想不集中，做事不專注，表達問題的時候常表現的思維混亂;

9.過於焦慮、多疑、緊張，對寶寶失去興趣，或者過分擔心寶寶;

10.出現問題擔心害怕，沒有主見，失去產前對事物的綜合判斷能力。

如果你時而出現以下幾個小症狀，也不一定患上產後抑鬱。但是，如果你出現以下5種以上症狀，且覺得痛不欲生，持續的時間超過兩周，那就應該去看醫生了。如果每天只出現以上其中的一種症狀，但情緒總處於消極狀態，也要警惕自己被產後抑鬱偷襲。

三、產後抑鬱症的預防

對於大部分患病產婦來說，產後抑鬱症的症狀經過一段時間自然會消失，一切恢復正常，約70%患者于1年內自愈，但在此妊娠有50%復發率。雖然藥物治療一段時間後會有所改善，但仍會影響新媽媽的身心健康和新生兒的生長發育，最好還是靠新媽媽自己做好以下幾方面的安排，以使自己遠離產後抑鬱症。

1.產前

(1)加強圍生期保健，利用孕婦學校等多種管道普及有關妊娠、分娩常識，減輕孕婦對妊娠、分娩的緊張、恐懼心情，完善自我保健。

(2)對有這精神疾患家族史的孕婦，應定期密切觀察，避免一切不良刺激，給予更多的關愛、指導。

(3)適量運動。研究證明，分娩前後都進行如飯後散步不強度的有氧運動，會讓媽媽們的心理素質會更好，同時也能夠增加媽媽跟外界的接觸。

2.分娩

(1)在分娩過程中，醫護人員要充滿愛心和耐心，尤其對產程長，精神壓力大的產婦更需要耐心解釋分娩過程。並儘量減少無指征的剖腹產手術，從而降低產後抑鬱症的發生。

(2)對於有不良分娩史、死胎、畸形胎兒的產婦，應向她們說明產生的原因，用友善、親切、溫和的語言，給予讓他們更多的關心，鼓勵他們增加自信心。

3.產後

(1)保持充足的睡眠。睡眠不足是引起產後抑鬱症的一個因素，所以專家建議媽媽們要爭取時間補足睡眠，特別是在寶寶小睡這段時間不要去做其它事情，應該用來睡眠，另外，也可以通過朋友、家人甚至雇請幫手來幫助你達到補充睡眠的目的。

(2)學會發洩情緒。科學證明，媽媽比較平靜的話，寶寶會生長得比較好。所以產後媽媽要學會發洩情緒保持平靜，深呼吸、冥想、泡澡等方法有助於緩解壓力，讓你成為一個脾氣更好的媽媽，增進親子關係。

(3)多談心。產後抑鬱很大的一個原因是因為媽媽們自己承受所有的擔憂，其實媽媽可以列出你們關於成為父母後最恐懼的三件事，然後跟丈夫或者朋友談談，讓情緒找到一個出口，而且也能真正解決各種擔憂的問題。

(4)接受不完美。許多媽媽認為自己一定不能做得比別的媽媽差，常常因為沒有做好所有的事情而感到十分失望，強迫給自己一些不實際的期待。其實，正確的觀念應該是成為一個快樂的媽媽，而不是一個完美的媽媽。

(5)學會靈活。成為媽媽後，事情多而煩雜，很多是計畫外的情況，與其抱怨，倒不如享受這種不可預料性，享受生活的不同挑戰。

四、產後抑鬱的治療：

治療方法很多，常用的有藥物治療、物理治療、及心理治療等。但對於產後抑鬱症患者，由於藥物的副作用，儘量避免使用藥物治療。症狀較輕的可以通過日常的自我心理調節和食療來進行治療，病症較嚴重的建議還是到醫院進行專業治療，及早防治。以下是日常生活調節的幾種方法：

（一）抑鬱症患者的心理治療方法

一）、支援性心理治療：又稱支持療法。是指在執行醫護過程中,醫護人員對病人的心理狀態合理的採用勸導、鼓勵、同情、安慰、支持以及理解和保證等方法，可有效消除病人的不良情緒，使其處於接受治療的最佳心理狀態，從而保證治療的順利進行，使疾病早日康復。

二）、人際心理治療：這項抑鬱症心理治療方法主要用於治療成人抑鬱症急性期發病，旨在緩解抑鬱症狀，改善抑鬱病人的一些社交問題。抑鬱症病人常見的人際問題包括四方面：不正常的悲傷反應、人際衝突、角色轉變困難和人際交往缺乏等。

三）、音樂療法：抑鬱症心理治療方法中最受患者歡迎的一種，莫過於音樂療法。大腦邊緣系統和腦幹網狀結構，對人體內臟及軀體功能起主要調節作用，而音樂對這些神經結構能產生直接或間接影響。

（二）飲食保健：

1、產後抑鬱症食療方

1)小炒蝦仁：準備一定量的鮮蝦仁、西芹、白果仁、杏仁、百合、鹽、油、味精等。將西芹切段或片，與白果仁、杏仁、百合等一同焯水;再將蝦仁上漿，並放在油鍋裡過一下;最後將取出後的蝦仁與西芹等一同炒制即成。

2)香菇豆腐：準備水發香菇75克、豆腐300克、糖10克、醬油20毫升、味精1克、胡椒粉0.5克、料酒8毫升。先將豆腐切成3.5釐米長、2.5釐米寬、0.5釐米厚的長方條，香菇洗淨去蒂;緊接著炒鍋上火燒熱油，逐漸下豆腐，用文火煎至一面結硬殼呈金黃色;最後烹入料酒，下入香菇，放入一切調味品後加水，用旺火收汁、勾芡，翻動後出鍋。

3)桃仁雞丁：準備雞肉100克、核桃仁25克、黃瓜25克、蔥薑及各種調味料。先將雞肉切成丁，用調味料上漿;黃瓜切丁，蔥、薑切好備用;核桃仁去皮炸熟;炒鍋上火加油，將雞丁滑熟，撈出控油;原鍋上火留底油，煸蔥、薑至香，下主輔料與調味品，最後放桃仁，然後勾芡裝盤即成。

2、產後抑鬱症吃什麼好

(1)香蕉、瘦肉、堅果類、綠色蔬菜、番茄、酪梨以上食物富含鉀離子，鉀離子有穩定血壓、情緒等作用。香蕉中含有一種稱為生物鹼的物質，可以振奮人的精神和提高信心。而且香蕉是色胺酸和維生素B6的來源，這些都可説明大腦製造血清素。

(2)新鮮蔬果、葡萄柚、柑橘類、木瓜、香瓜以上水果含有豐富的維生素C。維生素C具有消除緊張、安神、靜心等作用。葡萄柚裡高量的維生素C不僅可以維持紅血球的濃度，使身體有抵抗力，而且維生素C也可以抗壓。最重要的是，在製造多巴胺、腎上腺素時，維生素C是重要成分之一。

(3)雞蛋、酵母粉、深綠色蔬菜、牛奶、優質肉類、穀類、南瓜子、芝麻以上食物富含B族維生素。B族維生素是維持神經系統健康，及構成腦神經傳導物質的必需物質。能減輕情緒波動，有效地預防疲勞、食欲不振、抑鬱等。

(4)深海魚(如鮭魚)含有豐富的魚油及Omega-3脂肪酸，海魚中的Omega-3脂肪酸與常用的抗憂鬱藥如碳酸鋰有類似作用，能阻斷神經傳導路徑，增加血清素的分泌量，可以部分緩解緊張的情緒，能明顯舒解抑鬱症狀，包括焦慮、睡眠問題、沮喪等。

(5)空心菜、菠菜、豌豆、紅豆這些食物含有豐富的鎂，鎂具有放鬆神經等作用。研究人員發現，缺乏葉酸會導致腦中的血清素減少，導致憂鬱情緒，而菠菜是富含葉酸最著名的食材。

最後，希望各位媽媽平時能注意發現自己的身體變化和心理變化。及時調整好心態，做一個健康快樂的寶媽媽。