手足口病高強度流行，家長防護要趁早
什麼是手足口病？
手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，是嬰兒和兒童的一種常見病、多發病，可防可治。以夏季和早秋較常見。該病以發熱、口腔潰瘍和皰疹為特徵。初始症狀為低熱、食欲減退、不適並常伴咽痛。發熱1-2天后出現口腔潰瘍，開始為紅色小皰疹，然後常變為潰瘍。口腔皰疹常見於舌、牙齦和口腔頰粘膜。1-2天后可見皮膚斑丘疹，有些為皰疹，皮疹不癢，常見於手掌和足底，也可見於臀部。有的病人僅有皮疹或口腔潰瘍。從感染到出現症狀即潛伏期通常是3—6天。手足口病有中度傳染性。人與人之間的傳染是通過直接接觸感染者的鼻和咽分泌物或糞便。在發病的第一周傳染性最強。病毒可通過唾液、皰疹液、糞便等污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內衣等引起間接接觸傳播;患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過飛沫傳播;如接觸被病毒污染的水源，亦可經水感染。手足口病不會在人和動物或寵物間傳播。
手足口病症狀
手足口病主要發生在4歲以下的兒童，但成人也有可能得病，因此可以說每個人都是易感的。感染後只獲得該型別病毒的免疫力，對其他型別病毒再感染無交叉免疫，即患手足口病後還可能因感染其他型別病毒而再次患手足口病。潛伏期：多為2～10天，平均3～5天。
1.普通病例表現
急性起病，發熱，口腔黏膜出現散在皰疹，手、足和臀部出現斑丘疹、皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內液體較少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症狀。部分病例僅表現為皮疹或皰疹性咽峽炎。多在一周內痊癒，預後良好。部分病例皮疹表現不典型，如單一部位或僅表現為斑丘疹。
2.重症病例表現
少數病例(尤其是小於3歲者)病情進展迅速，在發病1～5天左右出現腦膜炎、腦炎(以腦幹腦炎最為兇險)、腦脊髓炎、肺水腫、迴圈障礙等，極少數病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有後遺症。
(1)神經系統表現精神差、嗜睡、易驚、頭痛、嘔吐、譫妄甚至昏迷;肢體抖動，肌陣攣、眼球震顫、共濟失調、眼球運動障礙;無力或急性弛緩性麻痹;驚厥。查體可見腦膜刺激征，腱反射減弱或消失，巴氏征等病理征陽性。
(2)呼吸系統表現呼吸淺促、呼吸困難或節律改變，口唇發紺，咳嗽，咳白色、粉紅色或血性泡沫樣痰液;肺部可聞及濕囉音或痰鳴音。
(3)循環系統表現面色蒼灰、皮膚花紋、四肢發涼，指(趾)發紺;出冷汗;毛細血管再充盈時間延長。心率增快或減慢，脈搏淺速或減弱甚至消失;血壓升高或下降。
急性起病，發熱;口腔黏膜出現散狀皰疹，米粒大小，疼痛明顯;手掌或腳掌部出現米粒大小皰疹，臀部或膝蓋偶可受累。皰疹周圍有炎性紅暈，皰內液體較少。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、噁心、嘔吐、頭疼等狀。醫生通常能根據病人的年齡、病人或家長的訴說的症狀，及檢查皮疹和潰瘍來鑒別手足口病和其他原因所致的口腔潰瘍。可將咽拭子或糞便標本送至實驗室檢測病毒，但病毒檢測需要2～4周才能出結果，因此醫生通常不提出做此項檢查。依據流行病學資料、臨床表現、實驗室檢查、確診時須有病原學的檢查依據。
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怎樣治療？
一般治療
本病如無併發症，預後一般良好，多在一周內痊癒。主要為對症治療。
1、首先隔離患兒，接觸者應注意消毒隔離,避免交叉感染。
2、對症治療,做好口腔護理。口腔內皰疹及潰瘍嚴重者，用康復新液含漱或塗患處，也可將思密達調成糊狀於飯後用棉簽敷在潰瘍面上。
3、衣服、被褥要清潔，衣著要舒適、柔軟，經常更換。
4、剪短寶寶的指甲，必要時包裹寶寶雙手，防止抓破皮疹
5、手足部皮疹初期可塗爐甘石洗劑，待有皰疹形成或皰疹破潰時可塗0.5%碘伏。
6、臀部有皮疹的寶寶，應隨時清理其大小便，保持臀部清潔乾燥。
7、可服用抗病毒藥物及清熱解毒中草藥，補充維生素B、C等。
西醫
1、口服B族維生素，如維生素B1、維生素B2、維生素C。
2、嘔吐難以進食者給予輸液。當口腔因有糜爛吃東西困難時，可以給予易消化的流食，飯後漱口。
3、口腔潰瘍給予青梅散、金黴素魚肝油或錫類散外塗，疼痛劇烈塗以利多卡因或苯佐卡因加硼砂甘油，促使糜爛面早日癒合。 並保持局部清潔，避免細菌的繼發感染。
4、皮膚皰疹有繼發感染者塗以1%甲紫。
5、服用抗病毒的藥物，如病毒唑、病毒靈等。若伴有發熱時，可以用一些清熱解毒的中藥。
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如何預防？
1、預防手足口病的根本，還是需要注意衛生。保持家裡的通風清潔，儘量少讓孩子到擁擠公共場所，減少被污染機會。最好經常用滴露來洗手，不吃外面的零食和生冷東西，要勤曬被子。如果是嬰幼兒最好到期給衣物玩具消毒。避免日光暴曬，防止過度疲勞，降低機體抵抗力。
2、而哺乳的母親要勤洗澡、勤換衣服，餵奶前要清洗乳☆禁☆頭。不帶幼兒去人群集中的場所，注意營養和休息，防止過度疲勞。也可口服具有清熱解毒作用的中草藥或抗病毒藥物，如、大青葉、金銀花等。
3、經常留意寶寶的咳嗽和感冒，生病時要及時看醫生，檢查有沒有手足口病的發展跡象。手足口病症狀：多以發熱起病，一般為38℃左右。口腔粘膜出現分散狀皰疹，米粒大小，疼痛明顯;手掌或腳掌部出現米粒大小皰疹，臀部可受累。皰疹周圍有炎性紅暈，皰內液體較少。
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