男人喝酒不僅傷肝 還會不孕
哪些因素易造成男性不育?
男性不育有很多原因,先天性問題較大,後天性比較容易克服,只要醫療得法,還是有機會再現生機。
以內科疾病為例,如糖尿病及有些神經系統的疾病,會引起性無能,也會造成精子產量減少。肺結核引起的副睾丸炎和前列腺炎,都會使精子的輸送發生問題,如果患者常罹患慢性鼻竇炎、慢性支氣管炎及細支氣管擴張症,這些症狀有時和精蟲無力症或組織囊狀纖維化症(造成雙側輸精管缺損)有關。青春期後的腮腺炎有時會引起睾丸炎,使睾丸失去制精能力。
長期大量服用煙酒會造成精液品質下降。吸食大麻、海☆禁☆洛☆禁☆因也會影響男性生育力。最近六個月有無發燒超過38.5℃,如果發燒超過38.5 ℃,會抑制精子的製造達六個月之久,並且發燒也會破壞精子DNA,從而造成男性不育。
有一些藥物會造成精子暫時性或永遠性的減少,像一些荷爾蒙製劑,如男性荷爾蒙、女性荷爾蒙、類固醇等一些治療泌尿道感染的藥物,如 Nitrofuratoin;治療痛風的藥物如秋水仙素、治療潰瘍性結腸炎藥物,如Sulphasalaz inel(一種磺胺劑),會造成精子數目暫時性的減少。孕婦食用或暴露在女性荷爾蒙或類女性荷爾蒙添加物,會產出下生☆禁☆殖☆禁☆器異常或睾丸制精能力低的男孩。為使身材健美而服用男性荷爾蒙也會造成精子數目下降。
一些治療癌症的化學藥物也會造成男性不育;放射線治療會對生育功能造成不可恢復性的傷害,對於這些病人事先將精蟲冷凍起來以備日後之需有其需要。
另外,最近半年內有無為了外科手術接受全身麻醉、有無接受睾丸切片手術,這些都會暫時抑制睾丸制精能力。曾經接受前列腺切除手術、膀胱頸口因阻塞手術的病人,有時會造成逆行性射☆禁☆精造成無精液症。尿道口因外傷造成狹窄也會造成精液不能射出。
尿道下裂症或尿道上裂症在重建手術之後有時會造成射☆禁☆精困難。疝氣的手術有時會造成輸精管的阻塞。輸精管結紮或切除手術會造成抗精蟲抗體的產生,這些使得輸精管再接通手術的效益打折扣。成功的精索靜脈曲張手術之後,精液品質還是沒有改善,則要找出其它造成男性不育的原因。
反復的泌尿道感染,像前列腺的感染,會傷害到生☆禁☆殖☆禁☆器官,而影響精液的品質。性病,如梅毒、淋病、單純性皰疹病毒及人類乳突病毒的感染,都會造成男性不育。皰疹病毒及人類乳突病毒會降低精子活動力。
睾丸曾經受到外力傷害,偶爾是造成不育的原因,這主要是因睾丸外傷造成睾丸血腫或睾丸萎縮,單側睾丸外傷會經由抗精子抗體的產生,影響另側睾丸所製造精子的功能。在青春期前或青春期是否曾有陰囊腫脹劇痛的經驗,這表示可能是睾丸扭轉,睾丸扭轉超過六個小時沒有緊急開刀會造成生育能力下降。隱睾症的嚴重程度也和男性不育有關係。
除此之外,男性不育的誘因還與個人行為緊密相關,比如缺乏性☆禁☆生☆禁☆活的基本知識,造成夫妻雙方雖然性功能都正常,但是不知道怎樣過性☆禁☆生☆禁☆活的困境;精神過度緊張,引起內分泌失調;長期過度勞累,休息不正常導致免疫系統的混亂。
哪些遺傳疾病會導致男性不育
(1)Klinefelter氏綜合征:它有許多名稱,如曲細精管發育不全症、硬化性曲精小管退行性病變症、先天性睾龍發育不全症、原發性小睾丸症等。本症在青春期前表現輕微,常不被注意。至青春期出現典型的症狀是睾丸小而硬,長徑不超過2釐米,約為正常成人男子平均長度的二分之一。身材細長,皮膚細膩,體毛長.鬍鬚稀疏,約有半數於青春期呈現女性化乳☆禁☆房、性功能低下、無生育能力。部分患者有輕度智力低下。睾丸活體組織檢查可見曲精小管透明變性、基底膜顯著增厚、生精細胞萎縮以至消失,僅有支援細胞,內腔多閉塞。睾丸間質中膠原纖維大量增生,間質細胞多群集,細胞內脂滴減少。血漿睾酮含量正常或偏低,雌激素生成量增多,二者比例失調。大多數病例血、尿中促性腺激素含量顯著增高,尤其是FSH含量的上升最為顯著。精液檢查精子量很少或無精子。
(2)XX男性綜合征(XXmales):本綜合征的染色體組型為46,XX,但內外生☆禁☆殖☆禁☆器為男性,至青春期呈現稍差的男性第二性征。其臨床表現、病理所見及內分泌檢查都類似於Klinefelter綜合征。導致男性不育。
(3) 無睾丸症(Anorchia):本症細胞核型為正常男性型,46,XY,內外生☆禁☆殖☆禁☆器官皆為男性,但先天性無睾丸,致使到青春期還不能呈現性成熟的種種表現。第二性征為幼稚型,陰☆禁☆莖短小,呈現陽痿和不育等。血中率酮低、促性腺激素含量高,為典型的原發性單丸功能障礙。導致男性不育。
(4)Rosewater 氏綜合征:又名家族型性腺功能低下女性化乳☆禁☆房症。本病患者在青春期即出現乳☆禁☆房發育,乳☆禁☆房活儉可見腺泡及導管增生,類無睾症體型,無明顯男性第二性征,性☆禁☆欲低下,多數育,陰☆禁☆莖及前列腺均小,睾丸大小接近正常。睾丸活儉可見曲細精管中生精細胞發育停滯,間質細胞數目減少。血漿軍酮含量降低,尿雌激素排出量增加,促性腺激素排出量減少。
(5)Kallmann氏綜合征:又名家族性嗅神經一性發育不全綜合征。主要表現為單丸發育不全,特別是在青春期不出現第二性征。睾丸小、陰☆禁☆莖如幼童,類似無單症。先天性嗅覺減退或缺失,部分患者腦部病檢發現嗅葉缺損或發育不全。還可出現其他先天性異常,如隱睾、唇裂、齶裂、色盲、神經性耳聾、先天性腎異常。實驗室檢查可見血中促性腺激素LH和 FSH均低下,睾酮含量明顯低於正常,尿中17酮類固醇亦減少。精液中無精子或無精液。睾丸活檢,曲細精管呈未成熟型,口徑小,生精細胞數明顯減少,支持細胞數相對增多,無精子形成。睾丸間質中間質細胞減少或無間質細胞,垂體分泌的其他激素均正常。
此外,還有一些其他遺傳性疾病引起的不育症,也應予以注意。這些病人大多有近親結婚史,或是居住在偏僻的山村和水質惡劣的地區,常有家族史等,需要認真調查,及時發現和治療。