孕32周：測一測：你是下一個高危孕婦嗎？

小芬今年35歲了，年初的時候懷上了一個寶寶，她聽說這個年齡是高危產婦，心裡很擔心——擔心自己的身、心狀況能否應付整個懷孕及生產過程，擔心腹中的寶寶是否能夠健康成長……

究竟誰才被會列入高危險名單行列中，或許你、我就有可能是其中之一。那讓豆豆媽(親子特邀資深媽媽)跟我們介紹一下，哪些人會是高危孕婦?

一、在年齡、身高、身體素質方面具有危險因素的孕婦。

1. 年齡大於35歲的孕婦。屬於高齡孕婦,懷下染色體不正常胎兒的幾率較大,早產機會較多,容易發生妊娠期併發症,如糖尿病、高血壓等。由於骨骼及生理因素,高齡孕婦順產的機會也可能減低,新生兒遺傳缺陷發生率明顯增高。高危孕婦中高齡產婦占很大一部分。

2. 身高在140釐米一下。體重不足40公斤或超過85公斤,骨盆狹窄的孕婦發生難產的危險性增加。

3. 肥胖孕婦妊娠期併發症較多,如妊高症等。

這裡附上一個准媽媽孕期的體重標準，好孕的同時，也要注意體重的增長，因為如果孕婦過度的肥胖也會造成滯產。

最為標準的演算法則是以原來的體重(即懷孕前體重)作為基準，先測一下自己孕前的BMI(即身體品質指數，BMI=體重(千克)/身高(米)2

*BMI小於19.8,屬於低體重孕婦，可增重12.5～18千克。

*若BMI介於19.8到26之間，屬於正常體重孕婦，能增加11.5～16千克。

*如果BMI大於26，屬於高體重孕婦，那麼增加的範圍就得少一點，7～11千克為宜。

4. 幼年及青少年時期患過影響骨骼發育的疾病(如佝僂病、結核病等)的孕婦、有生殖道畸形的孕婦容易出現骨盆狹窄、產道異常而影響產程的正常進展,對產婦和胎兒造成不良影響,如產程延長、胎兒窒息等。

5.營養狀況比較差、有遺傳病家族史的孕婦都有可能發生高危妊娠。

二、有過不良孕產史的孕婦。

如有過流產、早產、死產及新生兒死亡經歷的孕婦;分娩過巨大兒及低體重兒、先天性畸形兒的孕婦;有手術產(產鉗、剖宮產等)、子癇史的孕婦;曾患不育症經過治療懷孕的孕婦;妊娠期有過陰☆禁☆道出血的孕婦,再次妊娠時發生危險的幾率增加。

三、患有原發性高血壓、心臟病、糖尿病、腎臟病、肝炎、貧血、血液病、甲狀腺功能亢進等疾病的孕婦。由於妊娠時機體各系統處於持續的生理變化狀態,尤其是心血管系統、肝臟腎臟等器官負擔加重,所以會加重孕婦原有的病情,使危險係數增大。

四、 妊娠早期曾用過某些對胎兒有影響的藥物、有過病毒性☆禁☆感染、接觸過放射線等對胎兒有致畸作用的物質的孕婦。這些孕婦容易生出畸形兒或患有先天性疾病的新生兒,甚至可出現早產、流產或死產。

五、 患有妊娠合併症的孕婦,如妊娠高血壓綜合症可威脅到母嬰生命,且可發生遠期後遺症影響母體健康,也是圍產期新生兒死亡的重要原因之一。妊娠合併心臟病的孕婦,由於妊娠期的血容量及心輸出量增加,孕婦心臟的負擔也增加,嚴重者可出現心力衰竭,胎兒可發生宮內窘迫、死胎、死產及早產,也是母嬰死亡的重要原因之一。另外,胎兒及產時母體的原因也可引起高危妊娠,如胎位不正、胎兒過大或過小、胎兒宮內窘迫、胎兒宮內生長遲緩、過期妊娠以及胎盤早剝、前置胎盤、產程延長、產時母親大出血、感染等均可危及母兒健康。

一旦醫生認定你是高危孕婦的話，該怎麼辦呢?除了要積極配合醫生的監護和治療外，還要做到以下幾點：

第一、不要緊張。因為緊張有弊無益，只有有了良好的心境，才有利於母嬰的身心健康。

第二、增加營養。多進食高蛋白、高熱量等飲食，以保正胎兒的生產發育需要。同時，還應補充足量的鐵劑(硫酸亞鐵)|葉酸、維生素c等，以糾正各種貧血。

第三、治療。配合醫護人員，堅持醫療需要的各種治療。

第四、應尊重醫生的意見和決定，採取分娩方式和決定方面時間，不可因盼子心切而堅持個人意見。

第五，要學會計數胎動。每日計數胎動三次，每次數1小時，時間分別在上午7-8點鐘，中午12-1點鐘，晚上9-10點鐘。三次胎動次數相加乘4，便是12小時的胎動次數。正常胎動次數每小時3-5次，12小時不能少於10次。胎動過頻或過少，均提示胎兒缺氧;胎動消失，則是求救信號。

第六、睡姿應取左側臥位。這種睡姿有三大優點：

一、避免子宮壓迫下腔靜脈，增加血液排出量，減少浮腫，增加子宮、胎盤和絨毛的血流量;

二、使右鏇子宮轉向直位，有利於胎兒發育，減少胎兒窘迫和發育遲緩的發生率;

三、避免子宮對腎臟的壓迫，使腎臟保持充足的血流量，有利於預防和治療妊娠高血壓綜合征。

大多數妊娠孕婦經過產科醫生的嚴密觀察和治療，就可以使“高危”向“低危”轉化，保證母子安全。例如，有的孕婦合併內科疾病，通過對症治療，病情得到控制或痊癒;對發育不良的胎兒，通過給母親補充營養可以使得胎兒正常生長發育;而胎位不正的孕婦，可以設法矯正其胎位;對過期妊娠者可以引產，使胎兒脫離危險的環境;對分娩有困難的孕婦，產科醫生可根據母子雙方的情況選擇對母子都安全的最佳分娩方式。高危孕婦作好自我監護，密切配合醫生的觀察、處理，才能順利渡過懷孕期，迎接“小天使”的降臨。

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