葡萄胎能治好嗎？如何預防葡萄胎？

葡萄胎是一種較為嚴重的孕期意外，那麼，葡萄胎是怎麼形成的呢?葡萄胎的早期症狀有哪些?葡萄胎治療有哪些方法呢?惡性葡萄胎能治好嗎?又該怎樣預防葡萄胎呢?下面就一起來瞭解一下吧。

葡萄胎是什麼

葡萄胎是一種異常的懷孕狀態，惡性葡萄胎還會危及孕婦生命。那麼，葡萄胎是什麼?葡萄胎又稱水泡狀胎塊，是胎盤絨毛的一種良性病變，可發生於育齡期的任何年齡，以20歲以下和40歲以上女性多見，這可能與卵巢功能不足或衰退有關。

葡萄胎的發生原因尚未完全清楚，多見於懷孕8-12周後。陰☆禁☆道有不規則流血，量多少不定，時出時停，反復發作逐漸增多，如葡萄胎組織快要自己排出時，可發生大出血，導致休克，甚至死亡。

由於葡萄胎長得快，子宮體積一般要大於停經月份，少部分子宮小於停經月份或等於停經月份，又由於葡萄胎迅速增長和子宮過度擴張，會產生陣發性下腹痛，若發生卵巢技素囊腫扭轉或破裂，可出現現急性腹痛，這種妊娠的嘔吐反應也往往比正常妊娠重得多，部分患者還出現高血壓、水腫和蛋白尿，症狀嚴重，容易發展為先兆子癇。

懷葡萄胎的原因

葡萄胎又稱為水泡狀胎，處於生育期的女性都有可能得葡萄胎，常見於20~30歲的孕婦。這種病的確切病因現在尚不明了，一般認為與營養障礙(特別葉酸缺乏)、感染(尤其是病毒感染)、遺傳和免疫機能障礙等因素有關。

懷孕以後，胚胎生出許多絨毛並種植在母體的子宮上，胎兒就是靠這些大量的絨毛同母體進行物質交換，獲得氧氣、營養和進行新陳代謝的、在病理性的情況下，由於絨毛間質發生水腫，內含大量透明的漿液性液體使體積極度脹大，使每個絨毛變成膨大的水泡狀，其直徑一般為0.2~0.5釐米，有的甚至還更大、這些水泡相連成串，酷似葡萄狀，大小不一，水泡壁薄，透明，內含粘性液體，水泡間充滿血液及凝血塊。

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葡萄胎早期症狀有哪些

葡萄胎早期症狀有哪些?患葡萄胎的女性，—般在患病的早期大多都有明顯的妊娠反應，特別是40歲以上的女性，採取避孕措施後而出現停經，停經不久便有較重的噁心、嘔吐、厭食等症，或較早出現高血壓、水腫、蛋白尿等妊娠中毒症狀。因此當女性特別是中年女性停經後，如出現較明顯的妊娠反應或較早發生妊娠中毒症，應懷疑患葡萄胎的可能，要到醫院檢查。

葡萄胎治療方法

1、清宮

因葡萄胎隨時有大出血可能，故診斷確定後，應及時清除子宮內容物，一般採用吸宮術。在內容物吸出的過程中，子宮體逐漸縮小，變硬。吸出物中雖含血量較多，但大部為宮腔原有積血，故患者脈搏、血壓一般變動不大。不少人主張如子宮超過臍，應施行經腹剖宮取葡萄胎，認為這樣可在直視下徹底清除，並能較好地止血。但在實踐中，即使子宮脹大至七八個月妊娠大者，應用吸宮術亦能順利清除。如需要切除子宮，可在吸宮後立即進行。剖宮取葡萄胎反致胡使葡萄胎種植、轉移可能。無吸宮設備者，可在擴張宮頸後，鉗夾葡萄胎。

第一次清宮不必過於追求完全，以致損傷較軟的宮壁。可于1周左右，再做第二次刮宮術。

往往患者經過清宮治療，仍有子宮出血而就診者，可根據當時情況處理。疑為葡萄胎不全流產(吸刮不全或有新的水泡狀物產生)，可慎重進行全面刮宮，如仍出血者，應考慮病變侵入宮壁，詳見惡性葡萄胎及絨癌。

葡萄胎自然流產者亦應清宮。清宮時是否靜脈滴注子宮收縮劑，有不同的看法。反對用者認為宮縮劑促使子宮強烈收縮可迫使葡萄胎絨毛大量進入血循環中，造成栓塞或葡萄絨毛大量進入血循環中，造成栓塞或轉移。因此，在手術過程中，如子宮收縮良好，即不必常規應用宮縮劑，只有在出血較多而子宮收縮不良時應用。

2、子宮切除

年齡在40歲以上，或經產婦子宮長大較速者，應勸告切除子宮，年輕的可考慮保留卵巢。子宮大於5個月妊娠者在切除之先，應經陰☆禁☆道清除宮腔內大部分水泡狀胎塊，以利手術處理。

3、輸血

貧血較重者應給予少量多次緩慢輸血，並嚴密觀察病人有無活動出血，待情況改善到一定程度後再施行清宮術。遇有活動出血時，應在清宮的同時，予以輸血。

4、糾正電解質紊亂

長期流血、食欲不振者往往有脫水、電解質紊亂，應檢查糾正。

5、控制感染

子宮長期出血，或經過反復不潔操作者，容易引起感染，表現為局部(子宮或附件)感染或敗血症。應予足量抗炎藥物;並積極糾正貧血和電解質紊亂。

6、化療

對良性葡萄胎是否予以預防性化療，目前尚無一致意見。據文獻報導，葡萄胎做預防性化療後其惡變率與對照組無大區別，或雖有些降低，但無足夠病例經統計學處理證實有益。有不少學者試圖從臨床和病理檢查找出一些惡變的高危因素，以便預測葡萄胎惡變。其為：

①年齡有感於40;

②子宮明顯大於停經月份;

③尿hCG免疫試驗有感於107IU/L;

④病人有咯血史;

⑤病理組織檢查增生程度已不列入易惡變的參數。故清宮組織DNA和RNA的FCM測定是預測惡變很好的客觀指標。這樣指導葡萄胎預防性用藥針對性強。

惡性葡萄胎能治好嗎

惡性葡萄胎是葡萄胎的惡化，惡性葡萄胎是可以治癒的。惡性葡萄胎經過治療，一般預後良好，但以後仍有復發及發展到絨癌的可能，因此應勸告避孕、隨訪至少2年。

惡性葡萄胎的治療方法：

目前主要採用化學藥物治療，具體方法同絨毛膜癌療法。其次，不要求再生育或40歲以上者，可行全子宮切除術。

怎樣預防葡萄胎?

1)保持良好的心境與情緒，提高抗病能力。

2)避免重體力勞動，適當活動。患者出院後可根據自己的體質進行一些肢體活動，如散步、慢跑、打太極拳等，並做一些力所能及的家務活，以不覺勞累為宜，並保證充足的睡眠。

3)一個月內禁同房、洗盆浴。 葡萄胎後鼓勵正常的性☆禁☆生☆禁☆活，同時要求認真做好避孕，堅持避孕2年，以免再次妊娠與惡變鑒別困難。避孕方法宜選用陰☆禁☆莖套及陰☆禁☆道隔膜。

4)定期隨診。所有葡萄胎患者皆應囑告定期隨診，最好長期與醫院取得聯繫，更重要是在2內定期複查目的在於早期發現惡變，但有時也可能有殘存的水泡狀胎塊。妊娠試驗在隨診中非常重要葡萄胎完全清除後，約60%以上患者30天內妊娠試驗轉陰性。超過40天仍為陽性者應高度懷疑惡變或仍殘存水泡狀胎塊。

5)複查時除詢問月經是否正常外還應注意有無上述症狀。檢查時應注意子宮是否複理良好，陰☆禁☆道外☆禁☆陰有無紫藍色結節，胸透(最好胸部拍片)有陰影存在。

術前準備：

1)術前抽血配血，建立靜脈輸液通道

2)若懷疑有感染者可予術前使用抗生素

3)若患者診斷不確切或有疑點，可在B超監視下手術。

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