胎兒窘迫症的症狀有哪些？胎兒窘迫症該如何正確護理？

胎兒窘迫是一種綜合症狀，是當前剖宮產的主要適應證之一，胎兒窘迫主要發生在臨產過程，也可發生在妊娠後期;發生在臨產過程者，可以是發生在妊娠後期的延續和加重，但是大家知道胎兒窘迫嗎?胎兒窘迫的症狀表現是怎樣的呢?寶寶的得了胎兒窘迫該怎麼辦呢?胎兒窘迫又該怎樣護理呢?下面就一起來瞭解一下吧。

胎兒宮內窘迫：

是指孕婦、胎兒或胎盤的各種高危因素引起的胎兒在宮內缺氧和酸中毒，表現為胎心率及一系列代謝和反應的改變，並危及其生命和健康的綜合表現。新生兒出生窒息常與胎兒宮內窘迫有關。胎兒宮內窘迫和出生窒息都是圍產期死亡及神經系統後遺症的重要原因，占圍產兒死亡原因的首位。

胎兒窘迫的病因：

胎兒窘迫的病因可歸納為3大類：

1.母體因素

母體血液含氧量不足是重要原因，輕度缺氧時母體多無明顯症狀，但對胎兒則會有影響。

導致胎兒缺氧的母體因素有：

(1)微小動脈供血不足如高血壓、慢性腎炎和妊娠期高血壓疾病等。

(2)紅細胞攜氧量不足如重度貧血、心臟病心力衰竭和肺心病等。

(3)急性失血如產前出血性疾病和創傷等。

(4)子宮胎盤血運受阻急產或子宮不協調性收縮等;催產素使用不當，引起過強宮縮;產程延長，特別是第二產程延長;子宮過度膨脹，如羊水過多和多胎妊娠;胎膜早破，臍帶可能受壓等。

2.胎兒因素

(1)胎兒心血管系統功能障礙，如嚴重的先天性心血管疾病的顱內出血等。

(2)胎兒畸形。

3.臍帶、胎盤因素

臍帶和胎盤是母體與胎兒間氧及營養物質的輸送傳遞通道，其功能障礙必然影響胎兒不能獲得所需氧及營養物質。

(1)臍帶血運受阻。

(2)胎盤功能低下如過期妊娠、胎盤發育障礙(過小或過大)、胎盤形狀異常(膜狀胎盤、輪廓胎盤等)和胎盤感染等。

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胎兒宮內窘迫的症狀

對於很多人而已，胎兒宮內窘迫是非常陌生的。所以很多人都是不知道胎兒宮內窘迫的症狀有哪些。因此，下面我們不妨一起來看一下。

1.總體表現

(1)胎心變化

是胎兒窘迫首先出現的症狀。胎心音首先變快，但有力而規則，繼而變慢，弱而不規則。因此，在發現胎心變快時就應提高警惕。

當子宮收縮時，由於子宮-胎盤血循環暫時受到干擾使胎心變慢，但在子宮收縮停止後，很快即恢復正常。因此，應以兩次子宮收縮之間的胎心為准。

如果胎心音每分鐘在160次或者是低於120次的話，在是屬於不正常情況，而如果低於100次的話，則屬於嚴重缺氧症狀。因此需要進行胎心監護。

(2)羊水胎糞污染

胎兒在缺氧情況下，引起迷走神經興奮，使腸蠕動增加及肛門括約肌鬆弛而致胎糞排出。此時羊水呈草綠色。頭先露時有診斷意義;臀先露時，胎兒腹部受壓可將胎糞擠出，故臀先露時羊水中出現胎糞不一定就是胎兒窘迫的徵象。

(3)胎動異常

胎動異常活躍是胎兒缺氧時一種掙扎現象，隨缺氧加重胎動可減少，甚至停止。

2.慢性症狀

多發生在妊娠末期，往往延續至臨產並加重。其原因多因孕婦全身性疾病或妊娠期疾病引起胎盤功能不全或胎兒因素所致臨床上除可發現母體存在引起胎盤供血不足的疾病外，隨著胎兒慢性缺氧時間延長而發生胎兒宮內發育遲緩。

3.急性症狀

主要發生於分娩期，多因臍帶因素(如脫垂、繞頸打結等)、胎盤早剝、宮縮過強且持續時間過長及產婦處於低血壓休克等而引起。臨床表現在胎心率改變、羊水胎糞污染、胎動過頻、胎動消失及酸中毒。

胎兒窘迫的治療方法

胎兒窘迫多見於產前期，主要有胎盤功能不全的表現，病理生理高危妊娠，如妊娠期高血壓疾病、慢性高血壓等造成，那麼大家知道胎兒窘迫的治療方法嗎?下面就讓小編來為大家詳細介紹胎兒窘迫的治療方法吧!家長們要仔細看哦，一切為了寶寶的健康!

慢性胎兒窘迫

應針對病因，視孕周、胎兒成熟度和窘迫的嚴重程度決定處理。

1、能定期作產前檢查者，估計胎兒情況尚可，應使孕婦多取側臥位休息，爭取胎盤供血改善，延長孕周數。

2、情況難以改善，接近足月妊娠，估計在娩出後胎兒生存機會極大者，可考慮行剖宮產。

3、距離足月妊娠越遠，胎兒娩出後生存可能性越小，應將情況向家屬說明，儘量保守治療以期延長孕周數;實際胎兒胎盤功能不佳者，胎兒發育必然受到影響，所以預後較差。

急性胎兒窘迫

1、宮口開全，胎先露部已達坐骨棘平面以下3cm者，應儘快助產經陰☆禁☆道娩出胎兒。

2、宮頸尚未完全擴張，胎兒窘迫情況不嚴重，可予吸氧(面罩供氧)，通過提高母體血氧含量，以改善胎兒血氧供應。同時囑產婦左側臥位，觀察10分鐘，若胎心率變為正常，可繼續觀察。若因使用催產素宮縮過強造成胎心率異常減緩者，應立即停止滴注，繼續觀察是否能轉為正常。病情緊迫或經上述處理無效者，應立即行剖宮產結束分娩。 ...

胎兒窘迫的護理

臨床過程中出現的胎兒窘迫，需改善胎兒缺氧狀態，如吸氧、給二聯藥物、改變體位;給鹼性藥物糾正酸中毒等，可是大家胎兒窘迫的護理方法嗎?小編下面會為大家詳細的介紹胎兒窘迫的護理方法，讓大家面對這些疾病時不再手足無措!

A.一般護理措施

1、矚孕婦左側臥位，間斷吸氧。觀察生命體征。

2、嚴密監測胎心變化，一般每15mln聽1次胎心或進行胎心監護。

3、遵醫囑行胎盤功能檢查，如測定24h尿E3值，並動態連續觀察。

B.術前準備措施

1、為手術者做好術前準備，若宮口開全，胎先露部已達坐骨棘水平面以下3cm者，應儘快經陰☆禁☆道助產娩出胎兒。

2、做好新生兒搶救的準備工作

C.心理護理措施

1、向孕產婦提供相關資訊，如醫療措施的目的、操作的過程等等。

2、對於胎兒不幸死亡的父母親，護理人員可安排一個遠離其他嬰兒和產婦的單獨房間，陪伴她們或者安排家人陪伴她們等等。