【產科超聲檢查分哪幾種】超聲檢查到底好不好
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產科超聲檢查分哪幾種?超聲檢查,是利用超聲波的物理特性和人體組織結構的自聲學特點密切結合的一種物理檢查方法。那麼,產科超聲檢查分哪幾種呢?下面小編就為大家詳細的介紹一下。產科超聲檢查分哪幾種?
產科超聲檢查的操作有兩種方式:經腹部探查和經陰☆禁☆道探查。前者經常被用於妊賑的第二和第三階段,檢查時醫生將事先在孕婦的腹部塗上一些膠質作為聲波的導體,然後在子宮上方移動感應器獲取胎兒的圖像。陰☆禁☆道探查經常被用於妊娠的第一階段,是將狹長的感應器置入孕婦的陰☆禁☆道,通常獲得的圖像更加清晰。感應器表面將被事先套上一層防菌的橡膠套,並塗滿黏附劑,其作用主要是潤滑,同時也利於聲波的傳導。不管是哪一種方式,孕婦都不會有疼痛感。
(一)經腹壁掃查
充分暴露腹部和恥骨聯合上緣。在檢查部位塗耦合劑。在子宮範圍內作縱斷、橫斷、冠狀等斷面,自左至右,由下而上全面掃查。注意尋找子宮腔內有無妊娠改變,如觀察早孕期的妊娠囊、胎芽、胎心搏動,中晚期妊娠的羊膜、胎兒、胎盤、羊水等。進行必要的產科生物學測量,以估計孕齡,瞭解胎兒生長發育狀況。掃查時還應注意子宮壁有無腫物並與妊娠伴隨的生理性改變如子宮收縮所致局部增厚,擴張的血管鑒別。此外,還應注意觀察兩側附件有無腫物回聲,是否存在盆腔游離積液。
(二)經陰☆禁☆道掃查
將塗有耦合劑的陰☆禁☆道探頭套上陰☆禁☆莖套,再塗無菌耦合劑,置於陰☆禁☆道穹窿部,向前、後、左、右掃查。
(注:無陰☆禁☆道探頭者,可試用直腸超聲檢查,但效果不及陰☆禁☆道超聲)。
(三)經會陰掃查
將塗有耦合劑的凸陣探頭套以保護薄膜,探頭表面再塗耦合劑,置於大陰☆禁☆唇表面,進行矢狀和橫向超聲掃查。
會陰途徑僅作為輔助手段,主要用於中晚期妊娠測量宮頸長度,診斷宮頸機能不全、宮頸擴張程度和前置胎盤的診斷與分型。
超聲檢查到底好不好?
人們普遍認為超聲波檢查是無害的,運用這種檢查方法可以完整地瞭解胎兒在母體內的生長發育情況。 但是,過多的超聲波檢查不利於胎兒的健康生長。
為什麼超聲波檢查過多不利於胎兒生長呢?這是因為超聲波的探頭在胎頭部位停留時間過長,超聲波可造成大腦一時性抑制。對女胎來說,超聲波還可抑制卵巢的發育。勞倫斯教授對澳大利亞2800名孕婦的觀察結果證實,雖然懷孕18-38周的孕婦進行多次超聲波檢查並不影響自身的健康,但至少有33%的胎兒的生長發育受到不同程度的抑制。
在正常情況下,懷孕18周以內的孕婦最好不要進行超聲波檢查,尤其是懷孕初期。因為懷孕2個月以內,胚胎處於細胞分裂與人胚的成形期,假如在這一 時期進行超聲波檢查,有可能使細胞分裂與人胚成形受到影響。懷孕3個月時,人胚已成形,四肢能微弱地活動;懷孕4個月時,骨骼系統才開始發育;懷孕5個月時,胎兒的心臟發育還不完善;懷孕6個月時,雖然胎兒的所有臟器已發育但尚不完善。一旦胎兒的生長發育受到抑制,就有可能造成胎兒死亡或難產。
澳大利亞約翰·紐漢教授的研究結果也證實,過多地使用超聲波檢查至少會減輕胎兒重量。從優生優育的角度來看,孕婦採用超聲波檢查的次數不宜過多,以1~2次為宜 ,不要超過2次。如果有先兆流產,需瞭解胚胎情況或被懷疑可能懷有畸胎的孕婦,則屬例外。檢查時間一般安排在懷孕5~6個月以後,胎齡越大則超聲波對胎兒的影響相對越小。
孕婦超聲檢查不要濫用
超聲波如今已經是孕婦產前診斷的一項常規內容。但是,關於超聲波是否有害胎兒,超聲檢查胎兒是否要受限制等,一直存在爭議。現在,一項新的研究再次加劇了這種爭論。這項研究的結論是,超聲波的確對胎兒的大腦發育有損害。
但是這只是對於小鼠所做的實驗,能否推論到人還需要更多的研究。
孕鼠暴露於超聲波後鼠寶寶大腦會受損
研究人員對孕鼠的研究發現,當孕鼠暴露於超聲波後,其腹中小鼠大腦的少量神經細胞不能在大腦皮質中正確地延伸。不過,主持這項研究的美國耶魯大學醫學院神經生理學系主任帕斯科·拉基克認為,他們的研究結果並不意味著對人胎兒做超聲波檢查是不妥當的。但是,這個結果也意味著懷孕女性應避免做不必要的超聲波檢查。醫學專家不贊成“娛樂性”超聲波檢查。
美國超聲醫學研究所主任約瑟華·科佩爾表示,超聲醫學研究所試圖勸阻“娛樂性”超聲檢查,但是,對於有益的醫學檢查,超聲波有重要價值。所謂娛樂性使用超聲,就是為胎兒拍攝超聲波掃描圖。現在美國推出了一些胎兒寫真的拍攝服務,以便准父母提前看到可愛的寶寶。拍出的胎兒照片非常清晰,能夠看到胎兒的表情,還能數清胎兒的手指和腳趾。
超聲對於檢查母親和胎兒的情況當然是有用的,但是在應用超聲時應當把危險和益處作對比,超聲檢查能清楚地看到胎兒的外貌,是否有畸形,但是不應當用超聲儀在母親的肚子上一個小時又一個小時地檢查。
准媽媽最好避免做不必要的超聲波檢查
當然,拉基克等人的研究也還不能準確說明超聲波對人胎兒大腦的發育有何影響,只是認為如果大腦細胞在發育時位置不正常,就會產生疾病。這些疾病包括:智力發育遲緩、兒童癲癇、讀寫困難、自閉症和精神分裂症等。
不過,同樣作為耶魯大學醫學院的婦產科學教授的科佩爾也指出了對小鼠使用超聲掃描和對人使用超聲掃描有巨大差異。比如,由於人和鼠體積大小的不同,超聲儀的探頭和胎兒之間的距離在人比在鼠更大一些,由此也減少了對人的超聲強度。此外,人胎兒頭蓋骨的密度比小鼠胎兒的更高,也能進一步減少人胎兒暴露於超聲波。
拉基克的研究也指出,在人胎兒大腦發育期間大腦細胞比小鼠更長,所以在大腦發育期間胎兒大腦細胞只有少量受到超聲的影響。但是另一方面,人胎兒的大腦細胞更為複雜,因此也增加了大腦細胞受超聲波不利影響的概率。
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