備孕多時還沒結果?或許是排卵障礙在作怪!
排卵障礙,又稱為不排卵,是女性不孕症的主要原因之一,約占25-30%。排卵障礙除引起不孕外,還可導致月經失調、閉經、多毛、肥胖等症狀。 另外,如果長期不排卵,性激素代謝紊亂,子宮內膜過度增生而無週期性孕激素的對抗作用,易發生子宮內膜癌及乳腺癌。所以對排卵障礙者應給予足夠的重視,進行積極的檢查和治療。
那麼,女性朋友們日常應該怎樣自我監測,及時發現或預防排卵障礙呢?
不排卵的危害
1、排卵功能障礙可能導致女性癌症的出現。女性卵巢如果長期不排卵,性激素代謝紊亂,子宮內膜過度增生而無週期性孕激素的對抗作用,容易發生子宮內膜癌及乳腺癌。
2、排卵功能障礙給女性帶來的最大危害就是不孕。因為生育是女性的天職,如果一個女人不能生育,那該是多麼嚴重的打擊。因此,導致女性不孕是排卵功能障礙給女性帶來的最大危害。
3、排卵功能障礙會給女性帶來一系列的月經問題。排卵功能障礙還會導致女性月經失調、閉經等一系列月經問題,還會導致女性出現多毛、肥胖等症狀。
排卵障礙的症狀
1、發育情況。
身材高大、第二性征發育不良則可能是中樞神經引起的性功能不正常。全身毛髮增多,可能是卵巢或腎上腺分泌雄激素太多。乳☆禁☆頭內有乳汁排出可能是血中催乳激素太多。
2、月經情況。
月經失調、閉經等都是不排卵的症狀。
3、腰酸、下腹疼痛。
排卵時會有輕微的腰酸、下腹疼痛等症狀,但出現這些感覺並不一定說明有排卵,有些婦科疾病也會出現腰酸腹疼的症狀。
4、陰☆禁☆道少量出血。
有少數人在兩次月經中間會有少量的陰☆禁☆道流血,比月經量少。這就是所謂的“排卵期出血”,需要及時進行治療。
5、乳☆禁☆房脹痛。
排卵期雌激素和孕激素增高,容易引起乳☆禁☆房脹痛。
6、白帶增多。
這是排卵期最明顯的一個表現。大部分人到了排卵期白帶會明顯增多,變得象蛋清一樣透明,可以拉長為絲狀,沒有外☆禁☆陰瘙癢、異味等不適症狀。
導致排卵障礙的原因
原因1、垂體問題
導致排卵障礙的常見疾病有:垂體泌乳素瘤、高泌乳素血症、和希罕氏綜合征等。
原因2、卵巢早衰
女性排卵障礙由哪些原因引起?卵巢早衰是其原因之一。卵巢早衰,是指卵巢內的卵泡已消耗完,不可能再進行促排卵,使卵泡發育,最後會出現女/性/不/孕。可以服用純中藥育宮培麟丸進行調理。
原因3、中樞系統異常
這也是排卵障礙原因之一。如中樞神經下丘腦、垂體、卵巢軸功能出現不調,會導致月經失調,影響懷孕。如無排卵性月經、閉經等。垂體腫瘤引起卵巢功能失調,精神因素如過度緊張、焦慮對丘腦下部-垂體-卵巢軸可產生影響,抑制排卵,導致女性不/孕。
如何判斷是否排卵障礙
白帶的變化
白帶是由宮頸粘液、陰☆禁☆道脫落細胞、分泌物、細菌等各種物質組成的,正常女性平時白帶不多,可起潤滑陰☆禁☆道的作用,性狀通常是白色,到了月經中期,如果白帶量 增多,變得象蛋清一樣透明並且可以拉長成絲狀,則意味著即將排卵。但如果患有陰☆禁☆道炎,這種方法就不甚可靠。
用基礎體溫測定
基礎體溫測定是現在使用得最多的一種方法。缺點是比較麻煩。測量方法是每天清晨醒來不做任何動作,將體溫計含在舌下5~10分鐘,將測出的值在基礎體溫表 上點好並連成線。以月經的第一天為每個週期的開始。如果體溫突然下降,接著突然升高0.3~0.5℃,說明已經排卵(排卵前24小時基礎體溫最低),排卵 後基礎體溫會持續升高12~16天。如果在一個月經週期中體溫沒有前半月低,後半月高的變化,說明沒有排卵。
B超測排卵
B超監測排卵一般於月經週期第8天開始,根據具體情況每天或隔1天作1次B超,開始可見多個卵泡,其中1個生長迅速稱優勢卵泡,優勢卵泡向卵巢表面靠近, 長到直徑約18~25m時表示卵泡成熟,提示即將排卵,繼續監測見優勢卵泡消失,盆腔內出現少量液體表示已經排卵,如無優勢卵泡形成或優勢卵泡不破裂提示 無排卵。
試紙法測定是否排卵
目前市面上出售有測排卵的試紙,可以買來自行測試。將試紙放在自己的尿液中,如果試紙的"小視窗"出現兩條紅線,說明即將排卵。此法需要連續多次檢測。
排卵障礙能治好嗎
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排卵障礙能治好嗎?排卵障礙能治好。那麼排卵障礙怎麼治療?排卵障礙的治療方法主要有止血治療、促排卵治療、月經週期調整治療、監控排卵、加強黃體功能、保胎藥物治療等。排卵障礙具體的治療方法為:
一、止血治療:
1、雌孕激素聯合用藥:出血量不多時,可於月經第1天口服復發低劑量避孕藥共21天,停藥7 天,共28天為一週期;急性大出血,病情穩定時,可用複方口服避孕藥,止血後每3天遞減1/3量至每日維持量,共21天停藥。
2、雌激素:適用于青春期急性大量出血,止血後每3天遞減1/3量至每日維持量,也可用苯甲酸雌二醇,出血停止後3天開始減量,通常每3天以1/3量遞減,從血止日期算起第21天停藥。
3、孕激素:
(1)黃體酮每日肌內注射:用藥5天;
(2)地屈孕酮:用藥10天;
(3)安宮黃體酮:用藥10天。
二、促排卵治療:適用于有生育要求的患者,常用的促排卵藥物有克羅米酚、人類絕經期促性腺激素、促卵泡生長激素、促性腺激素釋放激素,這些藥物的使用應是慎重的,要在醫生指導下使用,避免多胎妊娠、流產等發生。
三、月經週期調整治療:
1、人工週期:補佳樂,於出血第5日期,每晚一次,連服21天,至服藥第11日,每日加用黃體酮注射液肌內注射,兩藥同時用完,停藥3-7日出血,於出血第5天重複用藥,連續使用3個週期。
2、雌、孕激素聯合法:於止血週期撤退性出血第5 日起用複方口服避孕藥,連服21天后撤退出血,連續3個週期為1個療程。
3、後半週期療法:於止血後第15-16天服用甲羥孕酮,連服10天。3個週期為一個療程。
四、監控排卵:
最常用的是進行B超監測排卵。即在月經週期第8-10天開始,觀察優勢卵泡的出現和發育,一直到排卵時,卵泡直徑約20毫米-24毫米(正常範圍是14毫米 -28毫米),每個人在不同的月經週期卵泡的最大直徑大多相同。排卵障礙治療方法在於卵泡直徑小於17毫米,則妊娠的可能性很小。同時超聲監測還可以清晰觀察子宮內膜的厚度和形態,對預測妊娠有一定的作用。
五、加強黃體功能:
排卵障礙治療中,對於部分內分泌性女性不孕是由黃體功能不足所致的,排卵障礙治療方法也有部分患者在應用促排卵治療後需要加強黃體功能,常用的藥物是天然黃體酮、絨毛膜促性腺激素等。
六、保胎藥物治療:
排卵障礙治療方法在選擇上患者治療後妊娠,其發生流產的幾率也很高,適當應用黃體酮、絨毛膜促性腺激素等治療可以降低其流產率,排卵障礙治療方法用藥要選擇對胎兒安全並且有效的保胎藥物。
七、不孕治療:
1、WHOI型排卵障礙:即促性腺激素和血清雌二醇水準低。病變在下丘腦,應脈衝式給予GnRH誘導排卵。如果病變在垂體,應給予含有LH的促性腺激素誘導排卵。
2、WHOII型排卵障礙:即促性腺激素與血清雌二醇水準正常但出現月經過少或閉經。氯米芬促排卵,用法同前,或者採用二甲雙胍口服的方法,也可以根據病情需要進行卵巢打孔治療。
3、其他原因引起的排卵障礙:專科治療基礎疾病,如高催乳素血症、甲狀腺疾病、腎上腺疾病,無排卵,可用促排卵藥物誘導排卵。
八、其他治療:
對有合併有內科內分泌紊亂性疾病的患者,還要接受內科的治療,在內分泌狀態相對良好的時期懷孕,排卵障礙治療方法可以減少流產率及孕期併發症的發生。
不排卵的預防
1、女性應該控制體重
肥胖,或者過瘦的女性患者朋友都會干擾內分泌系統的協調,控制體重有助於預防和治療排卵障礙。
2、要注意飲食
可樂等對不孕的影響雖然尚未有一致的結論,但一般建議不宜過量。除此之外,吸煙、飲酒,不論男女都會影響生育力,女性的不排卵同時在飲食上要注意避免攝入太多的高熱量食物。
3、注意月經週期的變化
主要特別指出的是正常的例假週期大約25—35天,接近排卵期時,女的陰☆禁☆道會有少許分泌物。
注意事項
(1)判斷月經是否正常及疾病引起的病變
第一步就是要判斷過去有無慢性疾病,如結核、貧血和消化吸收不良等,是否動過手術,以往性發育的情況和有無職業性的有毒物質影響等,以使初步推測有無可能影響排卵的病變。
(2)判斷患者體質有無異常
根據體形、體態、毛髮、嗓音、乳☆禁☆房發育等第二性征的情況,及頸部、四肢有無畸形等現象,結合上述回憶可以初步推斷排卵障礙的原因,如身材矮小、第二性征發育不良,且從未來過月經就可能是卵巢發育不良;
(3)生☆禁☆殖☆禁☆器的發育及卵巢變化
由婦科醫生檢查生☆禁☆殖☆禁☆器的發育情況和卵巢有無增大。
(4)測量體溫來判斷
通過測量基礎體溫、檢查宮頸粘液、子宮內膜活組織檢查和激素測定,以間接推測有無排卵。