你知道嗎?這種情況的盆腔積液是不需治療的
盆腔積液這幾個字看上去挺嚇人的,顧名思義,也就是盆腔裡本不該有什麼液體的,卻莫名其妙有了些,所以必定要除之而後快。事實的真相是什麼呢?盆腔真的就應該沒有一點積液嗎?所有的積液都是病理性的,必須要治療嗎?未必哦,讓我們來詳細瞭解一下。
生理性的盆腔積液
B超檢查出盆腔積液,一般都是在子宮直腸陷窩部位。它是由腹膜圍繞而形成的一個“窩”,處於腹膜腔的最低點,腹腔內的液體就會積聚在這個最低處,容量非常小,只要有2-3毫升。在正常情況下,腹膜腔內就有少許漿液,以減少腹腔臟器間的摩擦。
另外一方面,因為卵巢的表面是沒有腹膜覆蓋的,每一個月卵巢會排卵,卵泡破裂時就會把卵泡液排進腹腔,也集聚在子宮直腸窩裡,少形成幾毫升,多則10多毫升。同樣,每次月經來潮時,月經血也可以從子宮腔裡逆流進入輸卵管,從而“倒流”入腹腔內。
所以,一般來說,B超檢測到子宮直腸窩有20-30mm的“積液”是正常的現象。盆腔有少量積液不是病,少量的盆腔積液是可以通過腹膜自行吸收的,因為腹膜具有相對強大的吸收和分泌功能。
病理性的盆腔積液
如果是盆腔炎的積液,積液量都會在100毫升以上,以結核性腹膜炎引起的盆腔積液最明顯,可以在B超檢查中檢測到大量腹水。而且往往會伴隨少腹壓痛,雙側附件增厚,腰骶酸痛,下墜感、不孕症等慢性盆腔炎的表現。這樣的盆腔積液就值得重視,要根據病情的具體情況,進行正規的治療。
對於慢性盆腔炎導致的盆腔積液,中西醫結合治療效果比較好,配合藥物保留灌腸,可以通過豐富的直腸側枝迴圈直接被吸收到病變部位,不需要通過胃腸道的消化吸收和肝腎的代謝分解,藥力更容易發揮,藥效更持久 。平時也可以熱敷局部,或者進行紅外線理療。溫熱的良性刺激可促進盆腔局部血液迴圈,改善組織的營養狀態,提高新陳代謝,以利炎症的吸收和消退。
慢性盆腔炎的患者因為病情持久反復,很容易出現類似神經衰弱的身心問題,表現為乏力腰酸,抑鬱焦慮。應該要注意平時的保養,多鍛煉身體、均衡飲食,多喝水,注意勞逸結合、增強體質,提高機體抵抗力,保持愉快開朗的心情,多去戶外運動,多與朋友交流聚會。
值得一提的是,如果正在接受促排卵治療的不孕症婦女,在用藥期間會有較多的盆腔積液,甚至形成腹水,這是因為卵巢過渡刺激導致的。但是醫生會根據您的積液情況,確定是否需要治療和如何治療,必須按照醫生的安排進行B超複查。
可見診斷盆腔積液並不難,通過B超就可以判斷積液的量。關鍵是要詳細結合病史、症狀以及體症等明確是正常積液還是異常積液,再決定是放任自流,任其自己吸收呢,還是採取一些醫療的干預手段,幫助機體恢復健康。切忌不要把盆腔積液等同於盆腔炎,過度診斷和過度治療,給機體帶來不必要的傷害。
治療護理
1、一般治療:
解除患者思想顧慮,增強治療的信心,增加營養,鍛煉身體,注意勞逸結合,提高機體抵抗力。
2、中藥治療:
慢性盆腔炎以濕熱型居多,治則以清熱利濕。活血化瘀為主,方藥用:丹參18g、赤芍15g、木香12g、桃仁9g、金銀花30g、蒲公英 30g、茯苓12g、丹皮9g、生地9g.痛重時加延胡索9g.有些患者為寒凝氣滯型,治則為溫經散寒、行氣活血。常用桂枝茯苓東加減。氣虛者加黨參 15g、白術9g、黃芪15g。
3、物理療法:
溫熱的良性刺激可促進盆腔局部血液迴圈。改善組織的營養狀態,提高新陳代謝,以利炎症的吸收和消退。常用的有短波、超短波、離子透入(可加入各種藥物如青黴素、鏈黴素等)、蠟療等。
4、其他藥物治療:
在用抗炎藥物時,也可同時採用α-糜蛋白酶5mg或透明質酸酶1500U,肌肉注射,隔日1次,5~10次為一療程,以利粘連和炎症的吸收。個別患者局部或全身出現過敏反應時應停藥。在某些情況下,抗生素與地塞米松同時應用,口服地塞米松0.75mg,每日3次,停藥時注意逐漸減量。
5、手術治療:
有腫塊如輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫可行手術治療;存在小的感染灶,反復引起炎症發作者亦宜手術治療。手術以徹底治癒為原則,避免遺留病灶再有復發的機會,行單側附件切除術或子宮全切除術加雙側附件切除術。對年輕婦女應儘量保留卵巢功能。慢性盆腔炎單一療法效果較差,採用綜合治療為宜。
預防保健
1、女性要注意經期、孕期、分娩期及產褥期衛生,預防感染。
2、女性防止濫用抗菌素、消炎藥。抗生素無論是口服還是打針都會抑制陰☆禁☆道的乳酸桿菌擾亂陰☆禁☆道的自然生態平衡改變了陰☆禁☆道的微環境致病的細菌病源體就可能繁殖最終導致局部的念珠菌性陰☆禁☆道炎發作,進而分泌出炎性液體從而引起盆腔積液。
3、是預防重在房事保潔。在女性內生☆禁☆殖☆禁☆器炎,附件炎,盆腔炎感染中,房事不潔是重要的致病因素。由於一些性☆禁☆伴☆禁☆侶在房事之前興致高漲,忽略了局部衛生,沒有清洗便匆匆上陣。炎症可局限於一個部位,也可幾個部位同時發病,從而引起幾個部位同時出現盆腔積液。
4、是女性要正確沖洗陰☆禁☆道。有些女性為了保持衛生經常使用藥用洗液來清洗陰☆禁☆道這樣很容易破壞陰☆禁☆道的酸堿環境反而容易感染上念珠菌性陰☆禁☆道炎。正確的沖洗是用清水進行沖洗。
5、是及時就醫。生殖系統疾病發病後,大多數人都會有不同的症狀,急性炎症有可能引起彌漫性腹膜炎、敗血