什麼是新生兒嗆奶 抓緊最佳搶救時間4分鐘

什麼是新生兒嗆奶

嗆奶是胃食管返流的一種表現。食管有兩個主要功能：一是推進食物和液體由口入胃;二是防止吞下期間胃內容物反流。新生兒的食管呈漏斗狀，黏膜纖弱、腺體缺乏、彈力組織及肌層尚不發達，食管下段賁門括約肌發育不成熟，控制能力差，常發生胃食管反流，絕大多數在8至10個月時症狀消失。

明白了嬰幼兒器官構造的功能特點，為何會嗆奶就不難理解。嗆奶來自各種各樣的因素，比如餵奶姿勢不對，吸奶時吞咽過多空氣、吸入奶量過多等。

新生兒為什麼容易嗆奶?

食道開口與氣管的開口在咽喉部相通，吐奶最怕的是奶水由食道逆流到咽喉部時，在吸氣的瞬間誤入氣管，即所謂的嗆奶。量大時會造成氣管堵塞，不能呼吸，危及生命。

1、嗆奶是嬰兒、特別是新生兒常見的異常表現。進食吞咽時，聲門會自動關閉，防止食物誤吸到氣管內。當病人呼吸系統受到感染或發育不健全時，例如：支氣管肺炎、喉軟骨軟化、喉炎等，吞咽時聲門不能很好關閉，少量食物進入氣管造成一定程度的梗阻，呼吸道為排除食物的梗阻，即以嗆咳的形式將食物咳出，對於吃奶的嬰兒就表現為嗆奶。

2、研究發現，嬰兒嗆奶與維生素A的缺乏密切相關，而補充維生素A後可見良好效果。研究者認為維生素A對維持皮膚黏膜上皮細胞組織的正常結構和健康具有重要作用。當嬰兒缺乏維生素A時，由於位於喉頭上前部的會咽上皮細胞萎縮角化，導致吞咽時因會咽不能充分閉合蓋住氣管，而發生嗆奶。

由於母乳中維生素A含量為53毫升/公升，專家認為母乳餵養能夠預防維生素A缺乏和嬰兒嗆奶的產生。孕婦和乳母應多攝取含維生素A和胡蘿蔔素豐富的食物，如蛋類、動物肝臟和有色蔬菜等。嬰兒則可進食些胡蘿蔔汁、蔬菜湯或適當補充些魚肝油及維生素A膠丸等，都能很快地改善嗆奶症狀。

新生兒嗆奶的急救方法

新生兒發生嗆奶後的最佳搶救時間只有4分鐘，一旦孩子出現嘴唇或面部青紫、呼吸困難、心跳驟停等，均提示嗆奶已經發生，此時父母應當立即讓嬰兒身體平躺並側臥，用手拍其背。手掌微窩，拍在嬰兒背部要成空心巴掌，引起寶寶身體的震動，從而使其吐出嗆入的液體。

如果吃奶吃的過急而發嗆奶窒息，需要應將其俯臥在搶救者腿上，上身前傾45～60度，利於氣管內的奶引流出來。同時也要及時清除嬰幼兒口腔異物，讓其哭泣或是咳嗽，有利於將氣管內的奶咳出，緩解呼吸。如果嗆奶嚴重應立即送往醫院急救。

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新生兒嗆奶家庭緊急救護

1、就地出招：因為嚴重窒息，完全不能呼吸，嬰兒幾乎沒有入院急救的機會，家長只能爭分奪秒立即搶救;

2、體位引流：如果寶寶飽腹嘔吐發生窒息，應將平躺寶寶臉側向一邊或側臥，以免吐奶流入咽喉及氣管;如果寶寶吃奶之初咽奶過急發生嗆奶窒息(胃內空虛)，應將其俯臥在搶救者腿上，上身前傾45-60度，利於氣管內的奶倒空引流出來。

3、清除口咽異物：如果媽媽有自動吸乳器，立即開動，只用其軟管，插入寶寶口腔咽部，將溢出的奶汁、嘔吐物吸出;沒有抽吸裝置，媽媽可用手指纏紗布伸入寶寶口腔，直至咽部，將溢出的奶汁吸除，避免嬰兒吸氣時再次將吐出的奶汁吸入氣管。

4、刺激哭叫咳嗽：用力拍打孩子背部或揪掐刺激腳底板，讓其感到疼痛而哭叫或咳嗽，有利於將氣管內奶咳出，緩解呼吸。

5、輔助呼氣：重點是呼氣，帶有噴射力量。方法是搶救者用雙手攏在患兒上腹部，衝擊性向上擠壓，使其腹壓增高，借助膈肌抬高和胸廓縮小的衝擊力，使氣道嗆奶部分噴出;待手放鬆時，患兒可回吸部分氧氣，反復進行使窒息緩解。

如何預防新生兒嗆奶?

1、餵奶時機適當：不在嬰兒哭泣或歡笑時餵奶;不要等寶寶已經很餓了才喂，寶寶吃得太急容易嗆;孩子吃飽了不可勉強再喂，強迫餵奶容易發生意外。

2、姿勢體位正確：母乳餵養寶寶應斜躺在媽媽懷裡(上半身成30-45度)，不要躺在床上餵奶。人工餵養寶寶吃奶時更不能平躺，應取斜坡位，奶瓶底高於奶嘴，防止吸入空氣。

3、控制速度：媽媽泌乳過快奶水量多時，用手指輕壓乳暈，減緩奶水的流出。人工喂乳的奶嘴孔不可太大，倒過來時奶水應成滴而不是成線流出。

4、注意觀察：媽媽的乳☆禁☆房不可堵住寶寶鼻孔，一定要邊餵奶邊觀察寶寶臉色表情，若寶寶的嘴角溢出奶水或口鼻周圍變色發青，應立即停止餵奶。對發生過嗆咳嬰兒、早產兒，更應嚴密觀察，或請醫生指導喂哺。

5、排出胃內氣體：喂完奶後，將嬰兒直立抱在肩頭，輕拍嬰兒的背部幫助其排出胃內氣體，最好聽到打嗝，再放嬰兒在床上。床頭宜高15度，右側臥30分鐘，再平臥，不可讓孩子趴著睡，避免嬰兒猝死。

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新生兒嗆奶應多注意餵奶方法

1.合理控制餵奶量

新生兒胃容量約為30～60ml，後隨年齡而增大，1～3個月時90～150ml，1歲時250～300ml,故年齡愈小每日餵食的次數應較年長兒多。胃排空時間隨食物種類不同而異，稠厚含凝乳塊的乳汁排空慢，水的排空時間為1.5～2小時，母乳2～3小時，牛乳3～4小時。

2.正確的餵奶姿勢

母乳餵養時，寶寶應斜躺在媽媽懷裡(上半身成30～45度)，不要躺在床上餵奶。人工餵養時，寶寶不能平躺，應取斜坡位，奶瓶底高於奶嘴，防止吸入空氣。

媽媽的乳☆禁☆房不可堵住寶寶鼻孔，一定要邊餵奶邊觀察寶寶表情，若寶寶的嘴角溢出奶水或口鼻周圍變色發青，應立即停止餵奶。近幾年也發生過媽媽半夜餵奶時疲倦打瞌睡，導致乳☆禁☆房堵住寶寶鼻孔的悲劇，新手媽媽一定要謹防。

3.掌握餵奶速度

媽媽泌乳過快，奶水量多時，用手指輕壓乳暈，減緩奶水的流出。人工餵養時，奶嘴孔不可太大，奶瓶倒過來時，奶水應成滴而不是成線流出。

4.掌握餵奶時機

儘量不要在寶寶哭泣或歡笑時餵奶，更不要等寶寶已經很餓了才喂，很容易因為吃得太急容易嗆;家有老人的一定要注意，孩子吃飽了不可勉強再喂，沒有反抗能力的嬰兒很容易因此出現意外。

5.餵奶後應輕拍

喂完奶後，將嬰兒直立抱在肩頭，輕拍嬰兒的背部，幫助其排出胃內氣體，最好聽到打嗝，再將其放到床上。床頭宜高15度，右側臥30分鐘，再平臥，切忌不可讓孩子趴著睡。

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