遇到胎盤前置 你要如何是好
什麼是胎盤前置
胎盤的位置一般在子宮的前壁、側壁或者後壁。如果胎盤就是胎盤前置。
胎盤前置的分類
一般情況下，胎盤前置分為以下幾類：
1.完全性胎盤前置或中央性胎盤前置：胎盤將子宮頸口全部覆蓋住。
2.部分性胎盤前置：子宮頸口的一部分被胎盤遮住了。
3.邊緣性胎盤前置：胎盤蓋住了子宮頸內口。
4.低位胎盤：胎盤處在子宮的下段。
胎盤前置的症狀
患有此症的准媽媽會有無痛感的陰☆禁☆道出血、胎位不正常或貧血、休克症狀。這是由於子宮在不斷變大，受其影響，處於子宮下段和宮頸處的胎盤就難以繼續延伸，繼而錯位分離，致使下身有血流出。第一次血量較少，但不排除血量增大的可能性。子宮的持續伸展會導致越來越多的出血量。該症分為不同類型，每種類型所造成的出血，其發生時間、發生頻率以及量的多少都是不同的。
1.完全性前置胎盤：第一次出血早，通常在懷孕28周;次數多;血量多。情況嚴重時，一次失血就可能讓患者休克。
2.邊緣性前置胎盤：第一次出血晚，通常在懷孕37~40周，或者生產之後，血量較少。
3.部分性或邊緣性前置胎盤：破膜可以讓胎盤受到胎先露的擠壓，由此終止出血。頻繁或大量的出血可導致貧血，出血越嚴重，貧血越嚴重。情況嚴重時孕婦甚至會休克，而胎兒也有缺氧窒息的危險。
胎盤前置的危害
該病會使准媽媽們在分娩和產後都會面臨嚴重的出血危險，危害如下：
1.產後出血
生產後子宮下段的胎盤肌肉鬆弛無力，附在此處的胎盤分離後，血竇很難緊閉，易導致產後出血。
2.植入性胎盤
子宮蛻膜發育不成熟，胎盤絨毛就會植入子宮肌層，形成植入性胎盤，胎盤無法完全剝離會導致出血。必要時需要切除子宮來止血，並輸血急救。
3.產褥感染
患有該症後，胎盤的剝離面離宮頸外口距離很短，細菌就會趁機通過陰☆禁☆道進入剝離面。如果產婦的抵抗力低下，就很容易被感染。
4.寶寶體重偏低
患有此症的孕婦，生出的孩子可能會體重偏低，因為寶寶在宮內的發育受到限制。
5.早產及圍產兒死亡率增高
此症易導致早產，嬰兒死亡率很高;產婦休克，嬰兒也會缺氧而死;早產兒的生活能力較差，產後死亡率也很高。另外，分娩過程中，若胎盤受損，小葉被撕，嬰兒會失血、窒息。懷孕末期如果發現私處有出血症狀，要趕快找醫生就診，把危險降到最低。
哪些人最易發生胎盤前置
准媽媽如果有以下情況，則很有可能會發生胎盤前置：
1.前一次懷孕時患有此症;
2.此次懷有雙胞胎或多胞胎;
3.以前做過剖腹產手術且做過的剖腹產手術越多，危險就越大;
4.曾做過子宮手術(如刮宮術、子宮肌瘤剔除等);
5.吸煙;
6.子宮內膜有炎症;
7.使用可卡因;
8.生的孩子多，懷孕年紀大，患此症的風險就較大。
胎盤前置的原因
病因不明，可能與以下因素相關：
1.子宮內膜發育不健全或內膜病變：孕婦之前有過多次刮宮、子宮手術，子宮內膜受到損傷。內膜薄受損後，血液供應技能繼而變差。當受精卵進入子宮後，胎盤由於無法得到充足的血影便會向子宮下段延伸，便引發該症。
2.生活方式不健康：抽煙、酗酒、吸毒易誘發此症。
3.孕婦年齡：高齡產婦風險大。
4.胎盤巨大：胎盤面積太大會延展到子宮下段。所以，懷著雙胞胎的准媽媽患此症的概率要大於普通孕婦。
5.受精卵發育遲緩：受精卵發育速度低下，以致當它抵達宮腔底部時，還不具備植入粘膜的能力。因此，受精卵就得繼續往下游走，終於植入子宮下段的宮壁，而這將導致日後胎盤的生長位置偏低，引發前置胎盤。
胎盤前置怎麼辦
治療方法
1.期待療法
懷孕時間在9個月之內，寶寶體重不超過2300克，且有生命體征，出血量較少，准媽媽身體狀況良好時可用此方法。
(1)臥床休養：可在醫生監督下，一天分三次服用鎮靜劑，如常見的安定、魯米那等等。
(2)抑制宮縮：可以服用2.4～4.8mg的舒喘靈，每次服用間隔4到6個鐘頭。將宮縮抑制住後，就可以給予維持量。
(3)改善貧血：一天口服三次硫酸亞鐵0.3，情況嚴重需要輸血。
(4)預防感染：使用抗菌素，比如青黴素，先鋒黴素等以預防感染。
(5)促進胎肺成熟：每天肌注或靜推10毫克地塞米松，使用三天，可有效幫助胎兒的肺部成熟。
(6)嚴密觀察病情：配合醫生檢查，瞭解胎兒成熟度、做B超。若出血量大、頻率高，要考慮終止妊娠。
2.終止妊娠
(1)剖宮產術
如果准媽媽選的是剖腹產，醫生會在進行手術前糾正孕婦的貧血休克，補充血量。手術時醫生會儘量不接觸胎盤。此方法對母嬰安全比較有保障，是解決此問題的主要方法。
(2)陰☆禁☆道分娩
如果准媽媽患的是邊緣性胎盤前置且出血量小、可在短時間終止妊娠，那麼就可以選用陰☆禁☆道分娩法。破膜後，胎盤會因為受到胎先露的擠壓而停止流血，這時可以幫助子宮收縮，可順利分娩。但是如果胎先露下降情況不佳，依然在流血，那麼准媽媽們就得改用剖宮產術了。
(3)緊急情況轉送處理
如果准媽媽陰☆禁☆道大量出血，而所在的醫院無法處理，則要馬上輸液或輸血，進行陰☆禁☆道填塞，暫時止血，並且要儘快轉送其他有條件的醫院。
日常護理
1.注意休息：最好用左側臥姿勢。如果出血、腹痛，要馬上去醫院。
2.儘量不要增加腹壓：劇烈、多次的咳嗽以及過於用力的排泄，都會給腹部帶來刺激，應避免。
3.保持外☆禁☆陰清潔：勤換洗內褲，保持乾淨，可以在會陰部墊護墊。
4.飲食宜豐富：多食含鐵的食物，如瘦肉、動物肝臟、紅棗，對預防貧血很有效果。適當增加新鮮蔬果的攝入，可有效預防便秘，應定時排便。
5.適當的肢體活動：家人可以為准媽媽們做一些下肢按摩，防止肌肉萎縮、形成血栓。孕婦應多做深呼吸，強健肺部，對預防肺炎有很好的功效。
6.數胎動：若出現胎動減少或異常情況，要及時就醫。
7.產後注意子宮收縮及惡露排量：胎盤前置常常引起併發症——子宮的下段收縮差，這會帶來產後出血的隱患。因此分娩後要注意子宮收縮，留心惡露排量。一方面可以在住院時服用一些幫助子宮收縮的藥物，另一方面可以通過給孩子餵奶來促發“催產素”，達到收縮子宮的目的。
如何預防胎盤前置
1.避免搬重物：懷孕中後期時，不要搬重物，腹部受到巨大壓力易誘發意外。
2.視情況暫停性行為：如果孕婦有出血症狀或者在懷孕後期，就不宜同房。就算患者的症狀較輕，也不可掉以輕心，應該避免任何激烈的壓迫腹部的房事或行為。
3.有出血應立即就診：一旦出血，無論血量多少，都應及時到醫院檢查治療。
4.不要太勞累：高危妊娠的孕婦都要多休息，避免太過度勞累而干擾日後順利生產。
5.注意胎動：每天注意胎動是否正常，若覺得胎動明顯減少，需要儘快就醫檢查。
6.挑選合適的產檢醫院：如果患有三級甚至四級胎盤前置，那麼建議去條件好、知名度高的醫院做產檢，以防情況嚴重而無法得到有效治療。
7.不可過度運動：強度大又激烈的運動也會誘發該症，應避免。
8.推廣避孕，防止多產：妊娠次數越多，患此症的概率越高。平時應做好避孕工作。
9.避免多次刮宮或宮內感染：刮宮會損傷子宮內膜，宮內感染會引發子宮內膜炎症。
10.加強產前檢查：全面瞭解自身情況，從而做出妥善安排。