嬰兒腸絞痛可能是早期偏頭痛

逐漸增多的證據表明：嬰兒腸絞痛是偏頭痛的一種類型。一項關聯這兩種疾病的最新薈萃分析顯示：“腸絞痛是年齡敏感性表型的偏頭痛”。

來自加利福尼亞大學的Gelfand教授在本次會議上，彙報了這項成果。她還提到更好地處理嬰兒腸絞痛以及偏頭痛之間的關係，有助於平息經常被重複提及的問題-----腸絞痛是否涉及餵養與胃腸功能紊亂。

1.焦躁不安，哭鬧

根據國際頭痛分類(ICHD-III)，腸絞痛表現為反復發作的煩躁、焦躁不安或哭鬧。持續發作≥3個小時/d，並且每週超過3天持續超過3周。腸絞痛的高峰常發生在6-8周的年紀，並且典型情況會在4個月時得以緩解。腸絞痛的發病率為5%--19%。

研究者搜索了2個電子資料庫(PubMed 以及ScienceDirect)，以及近期AHS與國際頭痛協會會議進程中相關的研究。主要分析包括3項研究共納入891名受試者。研究之一由Gelfand教授及其同事展開，他們搜索了154項調查，並發現母親患有偏頭痛時，嬰兒腸絞痛的幾率增加2.6倍。另一項研究顯示，有偏頭痛的兒童及青少年腸絞痛幾率為無偏頭痛人群的6.6倍之多;第三項研究納入58名受試者，並且發現相似的聯繫。Gelfand教授說道：“腸絞痛與偏頭痛之間的關係是相當穩定的。”

另外腸絞痛會使嬰兒父母極度緊張。根據Gelfand教授引用的研究顯示，1個月大嬰兒的父母中，承認採取搖晃、拍打以及其它阻止孩子哭鬧方式者占2.2%。而6個月大孩子的父母中，使用過這些“危險手段”者達5.6%。“我不認為，這5.6%的父母是可怕的人，他們只是真的感到累了的普通人。”

2.病因未知

目前沒人清楚導致腸絞痛的原因，儘管人們嘗試從胃腸病理角度尋找線索。但腸絞痛不太可能由腸道氣體造成的。Gelfand教授引用的一項隨機對照研究提示，二甲基矽油(用於治療腹脹氣)與安慰劑相比，並未產生太大區別。

進一步來說，腸絞痛也不太可能是由餵養方式引起的。研究顯示母乳或配方飲食對腸絞痛率無差異。沒有證據顯示，腸絞痛的嬰兒乳糖不耐受，儘管牛奶蛋白過敏可能在嬰兒子集中發揮作用。她指出，近期一項隨機對照研究顯示益生菌對嬰兒的腸絞痛沒有療效。實際上，給予益生菌配方餵養的嬰兒，每天哭鬧時間比安慰劑組嬰兒多出78分鐘。Martin教授提問到：因為腸絞痛常常發生在夜間，那麼自律機制是否會發揮作用?Gelfand解釋道典型腸絞痛發生在傍晚“下午5-11點”而非清晨。

儘管新薈萃分析涉及研究數量相對較少，但研究物件的整體數目很大。這項研究很值得，“鑒於目前看待該問題的方式宣告失敗，而搖晃嬰兒成為一項令人難以置信的問題。”加利福尼亞大學的Goadsby,教授評論道。“對我來說，它能讓人們以完全不同的方式思考這些嚴重的問題，所以非常重要。”

一項前瞻性佇列研究，使用某種移動設施來客觀檢測嬰兒哭鬧時間，而不依賴于父母的客觀判斷，以確定嬰兒腸絞痛的發展以及隨時間推移發展為偏頭痛的情況。Gelfand教授認為：“這將是一項昂貴的事業並需要很多耐心。但它將提供大腦發育中，有關偏頭痛問題的寶貴資訊。”

現代化技術能夠設計出計算腳步數的工具，這可以裝在嬰兒腳上起到報警作用。同時，應該建議父母追求安全而又相對經濟的方法使孩子安靜，包括給予乙醯氨基酚、消除刺激或抱著他們。Goadsby 說道：“懷抱孩子並不需要美國食品與藥物監督局的認可，而乙醯氨基酚是一種普通藥物。”